Lietuvos saugios laivybos administracijos DirektoriAUS

Į S A K Y M A S

 

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SUSISIEKIMO MINISTRO 2001 M. VASARIO 13 D. ĮSAKYMO Nr. 48 „DĖL ĮMONIŲ, TEIKIANČIŲ SU SAUGIA LAIVYBA SUSIJUSIAS PASLAUGAS, ATESTAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ NUOSTATŲ ĮGYVENDINIMO

 

2013 m. gegužės 21 d. Nr. V-115

Klaipėda

 

Įgyvendindamas Įmonių, teikiančių su saugia laivyba susijusias paslaugas, atestavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2001 m. vasario 13 d. įsakymu Nr. 48 (Žin., 2001, Nr. 17-530; 2013, Nr. 21-1045), 18 punkto nuostatas, t v i r t i n u prašymo dėl įmonės atestavimo formos pavyzdį (pridedama).

 

Direktorius                                                                      Evaldas Zacharevičius

 

_________________

 

PATVIRTINTA

Lietuvos saugios laivybos administracijos direktoriaus 2013 m. gegužės 21 d. įsakymu Nr. V-115

 

 

(Prašymo dėl įmonės atestavimo formos pavyzdys)

 

_______________________________________________________

(įmonės pavadinimas)

 

_______________________________________________________

(įmonės duomenys: buveinė, kodas, telefonas, faksas)

 

 

Lietuvos saugios laivybos administracijai

J. Janonio g. 24

LT-92251 Klaipėda

 

PRAŠYMAS  DĖL  ĮMONĖS  ATESTAVIMO

___________________

(data)

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos saugios laivybos įstatymo (Žin., 2000, Nr. 75-2264; 2005, Nr. 31-974) 38 straipsniu, prašau atestuoti įmonę ir įrašyti į atestuotų įmonių sąrašą, suteikiant teisę teikti

 

___________________________________________________________________________

(teikiama paslauga (-os), susijusi (-ios) su saugia laivyba)

 

Už atestuojamos veiklos organizavimą ir vykdymą  įmonėje yra  atsakingas 

 

___________________________________________________________________________

(pareigos, pavardė, vardas, telefonas)

 

 

Prie prašymo pridedami šie dokumentai, patvirtinantys įmonės atitiktį bendriesiems ir specialiesiems reikalavimams:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 

Įmonės vadovas

 

 

 

 

 

 

_________

(parašas)

 

____________

(vardas, pavardė)

 

_________________