LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

 

Į S A K Y M A S

DĖL ONKOLOGIJOS CHEMOTERAPIJOS STACIONARINIŲ ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO

 

2004 m. liepos 16 d. Nr. V-547

Vilnius

 

 

Siekdamas užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2004 m. liepos 16 d. nutarimas Nr. 6/1-1):

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Onkologijos chemoterapijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus;

1.2. Onkologijos chemoterapijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus.

2. Nustatau, kad:

2.1. teikiant onkologijos chemoterapijos stacionarines antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas būtų vadovaujamasi sveikatos apsaugos ministro patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vidaus ligų profilio paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais;

2.2. onkologijos chemoterapijos stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai įsigalioja, kai jie įtraukiami į PSDF biudžeto lėšomis apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą bei patvirtinamos šių paslaugų bazinės kainos.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal kuruojamą sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymu

Nr. V-547

 

ONKOLOGIJOS CHEMOTERAPIJOS STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil. Nr.

TLK- 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos*

Gydymo metodai

Specialistai**

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)***

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

C00- C14

Lūpos, burnos ertmės ir ryklės navikai

Naviko recidyvas ir/ar metastazės; neoperuojami navikai, kai negalima taikyti spindulinio gydymo

Laringoskopija Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ar KT

Chemoterapija (mono, poli)

Otorinolaringologas

Veido ir žandikaulių chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas

 

2.

C15

Stemplės piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai; vietiškai išplitę, tačiau potencialiai operuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės

FEGDS, FBS Sonoskopija ar KT Rentgenologiniai tyrimai

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva pridėtinė, pridėtinė)

Krūtinės chirurgijos gydytojas Abdominalinės chirurgijos gydytojas Gastroenterologas

Endoskopijų tarnyba

3.

C16

Skrandžio piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai; recidyvavę ir/ar metastazavę navikai

FEGDS, FBS Sonoskopija ar KT Rentgenologiniai tyrimai

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva pridėtinė, pridėtinė)

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas

Endoskopijų tarnyba

4.

C17- C21

Plonosios žarnos, storosios žarnos, rektosigmoidinės jungties, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai, kai kitas specifinis gydymas negalimas; recidyvavę ir/ar metastazavę navikai

FKS Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ar KT Rektoskopija FEGDS

Chemoterapija (mono, poli, pridėtinė, ankstyva pridėtinė)

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas

Endoskopijų tarnyba

5.

C22- C23- C24

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai, recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ar KT FEGDS

Chemoterapija (mono, poli, pridėtinė, ankstyva pridėtinė)

Abdominalinės chirurgijos gydytojas

Endoskopijų tarnyba

6.

C25- C26

Kasos piktybiniai navikai, kitų ir nepatikslintų virškinimo organų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai; naviko recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija FGDS KT (būtinas tyrimas)

Chemoterapija (mono, poli)

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas

Endoskopijų tarnyba

7.

C30- C31

Nosies ertmės ir vidurinės ausies piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės, kai negalimas chirurginis ir spindulinis gydymas

Rinoskopija Laringoskopija FBS Otoskopija Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija

Chemoterapija (mono, poli)

Veido ir žandikaulių chirurgijos gydytojas Otorinolaringologas Onkologas radioterapeutas

Endoskopijų tarnyba

8.

C32

Gerklų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai; navikai metastazavę ir/ ar recidyvavę, kai negalimas operacinis gydymas

Laringoskopija FBS, FGDS Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva, pridėtinė)

Veido ir žandikaulių chirurgijos gydytojas Otorinolaringologas Onkologas radioterapeutas

Endoskopijų tarnyba

9.

C33- C34

Trachėjos, bronchų ir plaučių piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai; naviko recidyvai ir/ar metastazės, kai negalimas operacinis gydymas

FBS, FGDS Sonoskopija Rentgenologiniai tyrimai, KT (būtinas tyrimas)

Chemoterapija (mono, poli)

Krūtinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas Pulmonologas

Endoskopijų tarnyba

10.

C40- C41

Galūnių kaulų ir sąnarinių kremzlių piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija KT

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva pridėtinė, pridėtinė)

Chirurgas Ortopedas traumatologas Onkologas radioterapeutas

 

11.

C43- C44

Piktybinė odos melanoma, kiti piktybiniai odos navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai, kai kitas specifinis gydymas negalimas; recidyvavę ir/ar metastazavę navikai, kai negalimas operacinis ir/ar radioterapinis gydymas

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija

Chemoterapija (mono), Imunoterapija

Chirurgas Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas

 

12.

C45- C49

Mezotelinių ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; operuojami navikai; neoperuojami navikai; recidyvuojantys ir/ar metastazuojantys navikai

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija

Chemoterapija (mono, poli)

Ortopedas traumatologas Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas

 

13.

C50

Krūties piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; operuojami navikai; neoperuojami navikai;

Mamografija Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ER/PR nustatymas Kaulų skenavimas

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva pridėtinė, pridėtinė) Hormonoterapija

Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Onkologas chirurgas Onkologas radioterapeutas

 

14.

C51- C52- 53

Gimdos kaklelio piktybiniai navikai, gimdos piktybiniai navikai, makšties ir vulvos piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai; recidyvavę ir/ar metastazavę navikai

Kolposkopija Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ar KT

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva pridėtinė, pridėtinė)

Akušeris ginekologas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

15.

C56- 57

Kiaušidžių piktybiniai navikai, kitų ir nepatikslintų moters lytinių organų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai Potencialiai operuojami navikai; neoperuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Sonoskopija CA125 žymuo KT

Chemoterapija (mono, poli, pridėtinė, ankstyva pridėtinė) Hormonoterapija

Akušeris ginekologas

 

16.

C58

Placentos piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai, esant aukštai hormonų koncentracijai; recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija Hysteroskopija KT

Chemoterapija (mono, poli, pridėtinė) hormonoterapija

Akušeris ginekologas

 

17.

C60

Varpos piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai, kai radioterapinis gydymas neefektyvus ar negalimas; neoperuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija

Chemoterapija (mono, poli)

Urologas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

18.

C61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai, kai radikalus operacinis ar radioterapinis gydymas negalimas; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai KT ar sonoskopija Cistoskopija Kaulų skenavimas

Hormonoterapija (mono, kombinuota, kartu su radioterapija ir/ar chemoterapija) Chemoterapija (mono, poli), rezistentiškų hormonų terapijai navikų atvejais

Urologas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

19.

C62- 63

Sėklidės piktybiniai navikai, kiti ir nepatikslintų vyro lytinių organų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; Neoperuojami navikai; potencialiai operuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ar KT

Chemoterapija (mono, poli, ankstyva pridėtinė, pridėtinė)

Urologas

 

20.

C64

Inkstų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai; navikai recidyvavę ir/ar metastazavę

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija KT

Imunoterapija (mono) Hormonoterapija

Urologas

 

21.

C67

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę infiltruojančio augimo navikai; neoperuojami navikai; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija Cistoskopija KT

Chemoterapija (mono, poli, intravezikinė) Imunoterapija (intravezikinė BCG vakcinos instiliacijos)

Urologas

 

22.

C73

Skydliaukės piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai, kai nėra kitų specifinio gydymo galimybių; neoperuojami navikai po radioterapinio gydymo; navikų recidyvai ir/ar metastazės

Rentgenologiniai tyrimai Sonoskopija ir/ ar KT Skenavimas

Chemoterapija (mono, poli)

Endokrinologas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

23.

C74

Antinksčių piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; neoperuojami navikai; navikų metastazės ir/ar recidyvai

KT ir/ar Sonoskopija Rentgenologiniai tyrimai

Chemoterapija (mono, poli)

Endokrinologas

 

24.

C76- 79

Kitų ir netiksliai nurodytų lokalizacijų piktybiniai navikai, metastatiniai limfmazgių, kvėpavimo takų, virškinamojo trakto piktybiniai navikai

IV st. navikai; navikų recidyvai

Sonoskopija Rentgenologiniai tyrimai FGDS, FKS, FBS, Laringoskopija Vėžio žymenų tyrimas, KT (būtinas tyrimas)

Chemoterapija (mono, poli)

Gydytojai specialistai

 

* Tyrimus būtina atlikti pirminės diagnozės, recidyvo nustatymo, chemoterapinio gydymo etapo užbaigimo metu ar keičiant gydymo schemas, kai būtina įvertinti naviko išplitimą ir atsaką į gydymą (atliekamas nors vienas iš nurodytų tyrimų); eilinio chemoterapijos kurso metu atliekami tik klinikiniai ir/ar biocheminiai tyrimai

** Specialistų konsultacijos reikalingos pirminės diagnozės, recidyvo nustatymo ir chemoterapinio gydymo užbaigimo metu, kai būtina įvertinti naviko išplitimą ir atsaką į gydymą

*** Endoskopinė tarnyba būtina nustatant pirminę diagnozę; spindulinės terapijos tarnyba būtina skiriant spindulinį ar kombinuotą gydymą

 

Paaiškinimai:

 

1. Chemoterapija skiriama ligoniams, kurių bendros būklės įvertinimas pagal ECOG yra: 02 solidinių navikų atvejais ir 03 sisteminių navikų atvejais.

2. Vaistai navikams gydyti gali būti skiriami:

1. tik pagal registruotas vaisto indikacijas Lietuvos Respublikoje;

2. verifikavus naviką morfologiškai;

3. asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kurios turi galimybę įvykdyti paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus;

4. tik licencijuotų onkologų chemoterapeutų.

______________

 


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymu

Nr. V-547

 

ONKOLOGIJOS CHEMOTERAPIJOS STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil. Nr.

TLK- 10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos **

Gydymo metodai

Specialistai***

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)****

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

C01- C14

Burnos ertmės ir ryklės navikai

Naviko recidyvai ir/ar metastazės, neoperuojami navikai, kai negalima taikyti spindulinio gydymo

KT ir/ar BMR

Chemospindulinis gydymas Intraarterinė chemoterapija

Otorinolaringologas

Veido ir žandikaulių chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas Angiochirurgas *****

Spindulinės terapijos tarnyba

2.

C15

Stemplės piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR Endoezofaginė sonoskopija

Chemospindulinis gydymas

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas Krūtinės chirurgijos gydytojas

Endoskopijų tarnyba Spindulinės terapijos tarnyba

3.

C16

Skrandžio piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR Endogastrinė sonoskopija

Chemospindulinis gydymas

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas

Endoskopijų tarnyba

4.

C17- C21

Plonosios žarnos, storosios žarnos, rektosigmoidinės jungties, tiesiosios žarnos, išangės ir analinio kanalo piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR Diagnostinė laparoskopija Angiografija arba endorektalinė sonoskopija

Chemospindulinė tiesiosios žarnos terapija arba intraarterinė chemoterapija taikant su ar be intravenine chemoterapija, Ilgalaikės 24 val. infuzijos Chemoembolizacija

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas Angiochirurgas *****

Spindulinės terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba

5.

C22- C23 C24

Kepenų, intrahepatinių ir ekstrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR

Intraarterinė kepenų arterijos chemoterapija kartu su ar be intraveninės chemoterapijos Chemospindulinis gydymas Chemoembolizacija

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkolgas radioterapeutas Angiochirurgas *****

Spindulinės terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba

6.

C25

Kasos piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR

Chemospindulinis gydymas

Abdominalinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba Endoskopijų tarnyba

7.

C32

Gerklų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; operuojami navikai; neoperuojami navikai; navikai metastazavę ir/ ar recidyvavę, kai negalimas operacinis gydymas

KT ir/ar BMR

Chemoterapija (ilgalaikių infuzijų > 24 val. arba intraarterinė)

Otorinolaringologas Onkologas radioterapeutas Angiochirurgas *****

Spindulinės terapijos tarnyba

8.

C33- C34

Trachėjos, bronchų ir plaučių piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai; operuojami navikai; neoperuojami navikai

Mediastinoskopija KT ir/ar BMR

Chemospindulinis gydymas Agresyvi chemoterapija

Krūtinės chirurgijos gydytojas Onkologas radioterapeutas Pulmonologas

Spindulinės terapijos tarnyba

9.

C37- C38- C39

Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai, širdies, tarpuplaučio, krūtinplėvės piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai, neoperuojami navikai, recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR Kardiosonoskopija

Chemoterapija (mono, poli)

Krūtinės chirurgijos gydytojas Pulmonologas Gydytojas širdies chirurgas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

10.

C40- C41

Galūnių kaulų ir sąnarinių kremzlių piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR Angiografija

Chemospindulinis gydymas Izoliuota galūnių terminė ir/ar medikamentinė perfuzija

Chirurgas Onkolgas radioterapeutas Ortopedas traumatologas Angiochirurgas *****

 

11.

C43- C44

Piktybinė odos melanoma, kiti piktybiniai odos navikai

Vietiškai išplitę navikai Neoperuojami navikai, kai kitas specifinis gydymas negalimas Recidyvavę ir/ar metastazavę navikai, kai negalimas operacinis ir/ar radioterapinis gydymas

KT ir/ar BMR

Chemoterapija (mono, poli) Imunoterapija Izoliuota galūnių terminė ir/ar medikamentinė perfuzija

Chirurgas Plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas Angiochirurgas *****

 

12.

C45- C49

Mezotelinių ir minkštųjų audinių piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR Angiografija

Chemospindulinis gydymas Izoliuota galūnių terminė ir/ar medikamentinė perfuzija Agresyvi chemoterapija

Onkologas radioterapeutas Ortopedas traumatologas Angiochirurgas *****

 

13.

C50

Krūties piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir /ar BMR HER-2 įvertinimas

Agresyvi chemoterapija

Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

14.

C53

Gimdos kaklelio navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR

Chemospindulinis gydymas Intraarterinė chemoterapija Didelės dozės galios brachiterapija

Onkologas radioterapeutas Akušeris ginekologas Angiochirurgas *****

Spindulinės terapijos tarnyba

15.

C56

Kiaušidžių piktybiniai navikai

I-IV st., recidyvai, metastazės

KT ir/ar BMR CA 125 žymuo Imunohistocheminiai tyrimai

Agresyvi chemoterapija

Akušeris ginekologas

 

16.

C58

Placentos piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę ir/ar metastazavę navikai

KT ir /ar BMR Vėžio žymenys?- CGT, AFP

Agresyvi chemoterapija

Akušeris ginekologas

 

17.

C62- C63

Sėklidės piktybiniai navikai, kiti ir nepatikslinti vyro organų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę, neoperuojami navikai, recidyvai, metastazės

KT ir /ar BMR Vėžio žymenys?- CGT, AFP

Chemospindulinis gydymas Agresyvi chemoterapija

Urologas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

18.

C64

Inkstų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę, operuojami navikai, metastazės ir recidyvai

KT ir /ar BMR

Imunoterapija su citokinais, kombinacijoje su chemoembolizacija

Urologas Angiochirurgas *****

 

19.

C67- C68

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

Vietškai išplitę ir infiltruojančiai augantys navikai, recidyvai, metastazės

KT ir /ar BMR

Agresyvi chemoterapija Intraarterinė chemoterapija

Urologas Angiochirurgas *****

 

20.

C71- C72

Galvos smegenų ir nugaros smegenų piktybiniai navikai

Vietiškai išplitę navikai, kai išnaudotos chirurginio ir radioterapinio gydymo galimybės

KT ir /ar BMR

Chemoterapija Intratekalinė chemoterapija

Neurochirurgas Neurologas Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

21.

C76- 79

Kitų ir netiksliai nurodytų lokalizacijų piktybiniai navikai, metastatiniai limfmazgių, kvėpavimo takų, virškinamojo trakto piktybiniai navikai

IV st. navikai, navikų recidyvai

KT ir /ar BMR

Chemoterapija Chemospindulinis gydymas

Onkologas radioterapeutas

Spindulinės terapijos tarnyba

22.

D70

Agranuliocitozė

Po chemoterapijos ir/ar radioterapijos

Kraujo ir/ar šlapimo pasėlis Burnos floros pasėlis

Medikamentinis

Mikrobiologas

 

23.

D69. 3- 69.4

Purpura ir kitos hemoraginės būklės

Po chemoterapijos ar radioterapijos

Kraujo tapatumo nustatymas Antikūnų nustatymas

Trombocitų masės transfuzijos Imunoglobulinų i/v skyrimas, eritrocitų masės transfuzija

Transfuziologas

 

* Chemospindulinis gydymas atliekamas panaudojant trimatį spindulinio gydymo planavimą ir linijinį greitintuvą

** Tyrimus būtina atlikti pirminės diagnozės nustatymo, recidyvo, chemoterapinio gydymo etapo užbaigimo metu ar keičiant gydymo schemas, kai būtina įvertinti naviko išplitimą ir atsaką į gydymą (atliekamas nors vienas iš nurodytų tyrimų); eilinio chemoterapijos kurso metu atliekami tik klinikiniai ir/ar biocheminiai tyrimai

*** Specialistų konsultacijos reikalingos pirminės diagnozės, recidyvo nustatymo ir chemoterapinio gydymo užbaigimo metu, kai būtina įvertinti naviko išplitimą ir atsaką į gydymą

**** Endoskopinė tarnyba būtina nustatant pirminę diagnozę; spindulinės terapijos tarnyba būtina skiriant spindulinį ar kombinuotą gydymą

***** Angiochirurgo konsultacija reikalinga skiriant intraarterinį chemoterapinį gydymą

 

Paaiškinimai:

 

1. Chemoterapija skiriama ligoniams, kurių bendros būklės įvertinimas pagal ECOG yra: 02 solidinių navikų atvejais ir 03 sisteminių navikų atvejais.

2. Vaistai navikams gydyti gali būti skiriami:

1. tik pagal registruotas vaisto indikacijas Lietuvos Respublikoje;

2. verifikavus naviką morfologiškai;

3. asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kurios turi galimybę įvykdyti paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus;

4. tik licencijuotų onkologų chemoterapeutų.

3. Teikiant onkologijos chemoterapijos tretinio lygio paslaugas privaloma spindulinės terapijos tarnyba ir onkologai radioterapeutai.

4. Teikiant onkologijos chemoterapijos tretinio lygio paslaugas privaloma patologijos tarnyba, galinti atlikti imunohistocheminius tyrimus.

______________