LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL ENDOKRINOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 661

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 09 15 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Endokrinologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Endokrinologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant endokrinologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Įsakymas įsigalioja patvirtinus endokrinologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

 

 

 

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS ALEKNA


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 661

1 priedas

 

Endokrinologijos Antrinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

 

Eil.

Nr.

TLK-10

kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos

technologijos

Gydymo

metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

E 03

E 89.0

Hipotirozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki hipotirozės eiga

Skydliaukės sonoskopija

Hormonų tyrimai

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis

gydymas

Kardiologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

2.

 

E 04.1

E 04.2

Netoksinės mazginės strumos

Pirminės diagnozės nustatymas

Skydliaukės sonoskopija

Hormonų tyrimas

Punkcinė biopsija

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis

gydymas

 

Oftalmologas

Chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

3.

E 05

Tirotoksikozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki visceralinė tirotoksikozė

 

Skydliaukės sonoskopija

Egzoftalmometrija

Hormonų tyrimas

Punkcinė biopsija

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis gydymas

 

 

Oftalmologas

Neurologas

Kardiologas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

4.

E 06.1

Poūmis tiroiditas

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki, nepasiduodanti gydymui ligos eiga

Skydliaukės sonoskopija

Hormonų tyrimai

Biocheminiai tyrimai

Punkcinė biopsija

Medikamentinis

gydymas

 

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

5.

E 06.3

Autoimuninis tiroiditas (Hašimoto)

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki, nepasiduodanti gydymui ligos eiga

 

Skydliaukės sonoskopija

Hormonų tyrimai

Biocheminiai tyrimai

Punkcinė biopsija

Medikamentinis

gydymas

 

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

 

6.

E 10 –

E 14

Cukrinis diabetas

Labili eiga

Dekompensacinis CD

Komplikacijos

Užsitęsusi 3 mėn. ir daugiau CD dekompensacija

Pirmosios CD komplikacijos

Biocheminiai tyrimai

F glikuotas hemoglobinas arba fruktozaminas

Radiologinis tyrimas

Angiografija (periferinė)

Medikamentinis gydymas

Hemodializė

Peritoninė dializė

 

Dietologas

Oftalmologas

Neurologas

Nefrologas

Chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

7.

O 24.0 -O 24.9

Cukrinis diabetas

ir nėštumas

Nėščiųjų cukrinis

diabetas

Ketonurija, ketoacidozė

Nėštumas sergant cukriniu diabetu ir kitomis gretutinėmis ligomis

 

Tyrimai pagal tarptautinį nėščiųjų,

sergančių CD, priežiūros protokolą

 

Insulino pompos taikymas

Vaistų derinių taikymas metaboliniams sutrikimams gydyti

Akušeris-ginekologas

Oftalmologas

 

Anesteziologijos tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

8.

E 16.1

Kita hipoglikemija

Neefektyvus įprastinis gydymas

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Medikamentinis gydymas

Neurologas

 

Laboratorinė tarnyba

 

9.

M 80.0

M 82.1

Osteoporozė

Osteoporoziniai lūžiai sergant endokrininės kilmės osteoporoze

 

Rentgenologinis tyrimas

Biocheminiai tyrimai

KT

Medikamentinis

gydymas

Ortopedas-traumatologas

Ginekologas

Neurologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

10.

 

E 20

E 89.2

Hipoparatirozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Sunki ligos eiga, neefektyvus įprastinis gydymas

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Medikamentinis

gydymas

 

Neurologas

Laboratorinė tarnyba

 

11.

E 22.0

Akromegalija

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Radiologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Oftalmologas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

12.

E 22.1

Hiperprolaktinemija

Neefektyvus įprastinis gydymas

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Medikamentinis gydymas

Ginekologas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

13.

E 23.0

Hipopituitarizmas

Neefektyvus įprastinis gydymas

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Medikamentinis gydymas

Oftalmologas

 

Laboratorinė tarnyba

14.

E 23.2

Necukrinis diabetas

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

 

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Profilinė kraniograma

Medikamentinis gydymas

Neurologas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

15.

E 23.3

Hipotalaminė disfunkcija

Pirminės diagnozės nustatymas

Biocheminiai tyrimai

Rentgenologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

 

Kardiologas

Neurologas

Oftalmologas

Pulmonologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

16.

E 24.0

Kušingo sindromas

 

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

 

Medikamentinis gydymas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

17.

E 26.0

Kono sindromas

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Medikamentinis gydymas

 

 

Laboratorinė tarnyba

18.

E 27.5

Adrenomedulinė hiperfunkcija

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

 

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Antinksčių sonoskopija

Medikamentinis gydymas

Oftalmologas

Kardiologas

Neurologas

Chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

19.

E 27.1

 

 

A 18.7

Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas

Antinksčių tuberkuliozė

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

Biocheminiai tyrimai

Sonoskopija

Hormoninis tyrimas

Medikamentinis

gydymas

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

20.

D 35.2

Hipofizės adenoma

Neefektyvus įprastinis gydymas

 

 

Biocheminiai tyrimai

Hormonų tyrimai

Profilinė kraniograma

Medikamentinis gydymas

Oftalmologas

 

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

______________


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 661

2 priedas

 

Endokrinologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

 

Eil.

Nr.

TLK-10 kodas

Ligos

pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos

technologijos

Gydymo

metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

E 03

E 89.0

Hipotirozė

 

Komplikuota hipotirozė

Hipotirozė, nepasiduodanti gydymui

Radiologiniai tyrimai

Imunologiniai tyrimai

 

Otorinolaringologas

Alergologas – klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

2.

E 05

Tirotoksikozė

 

 

 

 

Tirotoksinė prekrizė

Endokrininė oftalmopatija, kai kompleksiniam gydymui reikia didelių gliukokortikoidų dozių, gydomosios aferezės

Tirotoksikozė ir nėštumas esant sunkiai ar vidutinei toksikozei

Imunologiniai tyrimai

Radiologiniai tyrimai

Gydymas J-131

Oftalmologas

Chirurgas

Psichiatras

Kardiologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

3.

E 06.1

Poūmis tiroiditas

 

Recidyvinis tiroiditas

 

Imunologiniai tyrimai

Radiologiniai tyrimai

 

Chirurgas

Alergologas – klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

4.

E 10 –

E 14

Cukrinis diabetas

9 mėn. ir ilgiau nekontroliuojamas cukrinis diabetas

Polineuropatija

Alergija insulinui

Diabetinės nefropatijos 5 stadija

Neurologinės komplikacijos

Diabetinė:

- amiotrofija;

- autonominė neuropatija, kai pažeistas organas arba sutrikusi jo funkcija

- Šarko sąnarys

Imunologiniai tyrimai

Gliukagono mėginys

Angiografija

Hormonų tyrimai

Vaistų derinių pritaikymas metaboliniams sutrikimams gydyti

Dezalergizacija

 

Nefrologas

Neurologas

Kraujagyslių chirurgas

Alergologas – klinikinis imunologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

 

5.

E 16.1

Kita hipoglikemija

Pirminės diagnozės nustatymas

Priepuolio provokavimas

MRT

Spiralinė KT

 

 

Chirurgas

Psichiatras

Neurologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

 

6.

 

E 20

E 89.2

Hipoparatirozė

Užsitęsęs, nekoreguojamas traukulių sindromas

MRT

Spiralinė KT Imunologinai tyrimai

Hormonų tyrimai

 

Oftalmologas

Neurologas

 

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

7.

E 22.0

Akromegalija ir hopifizinis nanizmas

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Hormonų tyrimai

MRT

Spiralinė KT

 

 

Oftalomologas

Neurochirurgas

Onkologas-radioterapeutas

Chirurgas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

8.

E 22.1

Hiperprolaktinemija

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Imunologiniai tyrimai

Hormonų tyrimai

MRT

Spiralinė KT

 

 

Ginekologas

Neurochirurgas

Oftalmologas

 

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

9.

E 23.0

Hipopituitarizmas

Pirminės diagnozės nustatymas

Hipopituitarinė prekrizė

 

MRT

Spiralinė KT

Hormonų tyrimai

 

 

Ginekologas

Neurologas

 

Radiologijos tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

10.

E 23.2

Necukrinis diabetas

Pirminės diagnozės nustatymas

Dekompensacinis necukrinis diabetas

MRT

Spiralinė KT

Hormonų tyrimai

 

 

Oftalmologas

Neurologas

Neurochirurgas

Psichiatras

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

11.

E 24.0

Kušingo sindromas

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Spiralinė KT

MRT

Hormonų tyrimai

Scintigrafija su rotacine gama spindulių kamera

 

Oftalmologas

Neurologas

Neurochirurgas

Chirurgas

Onkologas-radioterapeutas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

 

 

12.

E 26.0

Hiperaldosteronizmas

Pirminės diagnozės nustatymas

MRT

Spiralinė KT

Hormonų tyrimai

 

 

Chirurgas

 

 

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

 

13.

E 27.1

 

 

A 18.7

Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas

Antinksčių tuberkuliozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Antinksčių nepakankamumo prekrizė

Imunologiniai tyrimai

Hormonų tyrimai

 

 

 

Alergologas-

klinikinis imunologas

Ftiziatras

Radiologijos tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

14.

E 27.5

Adrenomedulinė hiperfunkcija

Pirminės diagnozės nustatymas

Hormonų tyrimai

MRT

Spiralinė KT

 

 

Chirurgas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

 

15.

D 35.1

Paraskydinių liaukų adenoma

Pirminės diagnozės nustatymas

MRT

Spiralinė KT

 

 

Chirurgas

 

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

16.

D 35.2

Hipofizės adenoma

Pirminės diagnozės nustatymas

Hormoniškai aktyvūs ir neaktyvūs hipofizės augliai su gresiančiu regėjimo sutrikimu bei sunkiu hipo- ar hiperneuroendokrininės funkcijos sutrikimu

Pituitarinės prekrizės

MRT

Spiralinė KT

Hormonų tyrimai

 

Oftalmologas

Neurochirurgas

Onkologas-radioterapeutas

Neurologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

______________