LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL GERIATRIJOS PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ IR BAZINĖS KAINOS PATVIRTINIMO
2011 m. vasario 10 d. Nr. V-117
Vilnius
Vykdydamas Nacionalinės gyventojų senėjimo pasekmių įveikimo strategijos įgyvendinimo 2005–2013 metų priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. sausio 10 d. nutarimu Nr. 5 (Žin., 2005, Nr. 5-112), 28 punktą ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2011 m. sausio 14 d. nutarimą Nr. 1/1 „Dėl Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo projekto ir bazinės kainos patvirtinimo“:
2. Nustatau, kad:
2.2. teikiant geriatrijos profilio paslaugas būtų vadovaujamasi Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais, patvirtintais sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085 (Žin., 2008, Nr. 4-145), ir šiuo įsakymu.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-117
GERIATRIJOS PROFILIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
I 10–I 15* |
Hipertenzijos |
Gydymo korekcija |
Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
2. |
I 95 |
Hipotenzija |
Nepasiduodančios gydymui ligos formos, trinkanti smegenų kraujotaka (sinkopė, kolapsas) |
Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
3. |
I 20.8* |
Kitos krūtinės anginos formos |
III, IV funkcinė klasė |
Ultragarsinis tyrimas Krūvio mėginiai* Laboratoriniai tyrimai Elektrokardiograma |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
4. |
I 25 |
Lėtinė išeminė širdies liga |
Sunki ligos eiga su II, III funkcinės klasės širdies nepakankamumu |
Ultragarsinis tyrimas Krūvio mėginiai ** Biocheminiai tyrimai Pulsoksimetrija EKG |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
5. |
I 26.9 |
Plaučių embolija (be ūminės plautinės širdies) |
Diagnozės nustatymas ir gydymas |
Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Kraujo krešumo tyrimai Laboratoriniai tyrimai Kraujo dujų tyrimas EKG |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija |
Gydytojas kardiologas** |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
6. |
I 27 |
Kitos plautinės širdies ligų formos |
Didėjantis III funkcinės klasės pulmokardinis nepakankamumas |
Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai Kraujo dujų tyrimas EKG |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija |
Gydytojas kardiologas** |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
7. |
I 48* |
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas |
Pirminės diagnozės nustatymas arba lėtinės ligos formos, didėjant širdies nepakankamumui |
Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai EKG |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
8. |
I 50* |
Širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas |
Ligos paūmėjimas, III, IV funkcinė klasė |
Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai EKG |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
9. |
R 55 |
Apalpimas ir kolapsas |
Pirminis diagnozės nustatymas |
Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Krūvio mėginiai* Laboratoriniai Tyrimai EKG |
Medikamentinis gydymas |
Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Gydytojas kardiologas** |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
10. |
C 91.1* |
Lėtinė limfoleukozė |
Komplikacijų gydymas |
Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos** |
|
|
C 92.1* |
Lėtinė mieloleukozė |
||||||
C 93.1* |
Lėtinė monocitinė leukozė |
||||||
11. |
D 45* |
Tikroji policitemija |
Diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Kraujo eksfuzijos arba kraujo komponentų transfuzijos** |
|
|
12. |
D 46* |
Mielodisplastiniai sindromai |
Komplikacijų gydymas |
Biocheminiai tyrimai Radiologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos** |
|
|
13. |
D 47.1* |
Lėtinė mieloproliferacinė liga (mielofibrozė) |
Komplikacijų gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos** |
|
|
14. |
D 50*
|
Geležies stokos anemija |
Pirminės diagnozės nustatymas ar gydymas po hematologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų (aneminio sindromo diferencinė diagnostika) Ligos paūmėjimas |
Endoskopija Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas** |
Medikamentinis gydymas, dieta Kraujo komponentų transfuzijos** |
|
|
D 51*
|
Vitamino B12 stokos anemija |
||||||
D 53*
|
Kitos mitybinės (alimentarinės) kilmės anemijos |
||||||
D 61*
|
Kitos aplazinės anemijos |
||||||
D 63 |
Anemija sergant lėtinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur |
||||||
15. |
E 03* |
Hipotirozė |
Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos |
Ultragarsinis tyrimas Hormonų tyrimai Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Gydytojas endokrinologas** |
|
E 89.0* |
Poprocedūrinė hipotirozė |
||||||
16. |
E 05* |
Tirotoksikozė (hipertirozė) |
Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos |
Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai Hormonų tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Gydytojas endokrinologas**
|
|
17. |
E 10–E 14* |
Cukrinis diabetas |
Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Gydytojas endokrinologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
18. |
E 40–E 46* |
Mitybos trūkumas |
Pirminis diagnozės nustatymas (kai kūno masės indeksas <20 kg/m2) |
Laboratoriniai tyrimai Endoskopiniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Trumpoji mitybos tyrimo anketa |
Medikamentinis gydymas, dieta |
Gydytojas dietologas** Socialinis darbuotojas**
|
|
19. |
F 00 |
Demencija sergant Alzheimerio liga |
Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas* Pažintinės būklės tyrimai |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Gydytojas psichiatras** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
G 30 |
Alzheimerio liga |
||||||
G 31 |
Kitos degeneracinės nervų sistemos ligos |
||||||
20. |
F 01 |
Kraujagyslinė demencija |
Esant gretutinei patologijai |
Laboratoriniai tyrimai Pažintinės būklės tyrimai Radiologinis tyrimas* |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas Gydytojas psichiatras** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
F 02 |
Demencija sergant kitomis, kitur klasifikuojamomis ligomis |
||||||
F 03 |
Nepatikslinta demencija |
||||||
21. |
G 20 |
Parkinsono liga |
Esant gretutinei patologijai |
Laboratoriniai tyrimai Pažintinės būklės tyrimai Radiologinis tyrimas* |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas* Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
G 21 |
Antrinis parkinsonizmas |
||||||
22. |
G 45* |
Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai |
Po neurologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
23. |
I 67.2 I 67.4 I 67.8 I 67.9 |
Kitos smegenų kraujagyslių (cerebrovaskulinės) ligos |
Po neurologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
24. |
J 12–J18.9* |
Pneumonija |
Vidutinio sunkumo ir sunki eiga, esant gretutinėms ligoms Progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai Pulsoksimetrija |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
25. |
J 40–J 42* |
Lėtinis bronchitas |
Sunki eiga Po neefektyvaus ambulatorinio gydymo |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai** Pulsoksimetrija |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija** Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
26. |
J 43 |
Emfizema |
Ligos paūmėjimas Esant kvėpavimo nepakankamumui |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai** Pulsoksimetrija |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba |
J 44* |
Kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos |
||||||
27. |
J 45* |
Bronchinės astmos paūmėjimas |
Ligos paūmėjimas Esant kvėpavimo nepakankamumui |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Kraujo dujų tyrimas |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba |
28. |
J 47* |
Bronchektazės |
Ligos paūmėjimas Progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas
|
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Bronchoskopija** Pulsoksimetrija Mikrobiologiniai tyrimai** |
Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija Gydomosios bronchoskopijos** |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** |
|
29. |
K 57.1 * K 57.3* K 57.5* |
Plonosios ir (ar) storosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso |
Pirminės diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas |
Kolonoskopija** Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas, dieta |
|
|
30. |
K 70* |
Alkoholinė kepenų liga |
Ligos paūmėjimas, komplikacijų gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Ultragarsinis tyrimas Endoskopiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas, dieta |
Gydytojas chirurgas** Socialinis darbuotojas** |
Endoskopijų tarnyba |
K 74* |
Kepenų cirozė ir fibrozė |
||||||
31. |
M 05* M 06* |
Reumatoidinis artritas |
Ligos paūmėjimas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas** Ultragarsinis tyrimas** |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
32. |
M 07* |
Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos |
Ligos paūmėjimas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas
|
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
33. |
M 10* |
Podagra |
Ligos paūmėjimas Kitų organų pakenkimas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
M 11* |
Kitos kristalinės artropatijos |
||||||
34. |
M 15* M 16* M 17* M 19 |
Osteoartrozė |
Pirminės diagnozės nustatymas Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
35. |
M 45 |
Ankilozinis spondilitas |
Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
36. |
M 80 |
Osteoporozė su patologiniu lūžiu (osteoporozinis slankstelių sukritimas) |
Pirminės diagnozės nustatymas ir komplikacijų gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Osteodensitometrija |
Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija |
Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
M 81 |
Osteoporozė be patologinio lūžio |
||||||
37. |
N 10–N11 |
Ūminis ir lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas |
Ligos paūmėjimas, progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas |
Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai Tyrimai |
Medikamentinis gydymas, dieta |
|
|
38. |
N 18* |
Lėtinis inkstų nepakankamumas |
Ligos paūmėjimas Greitai progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas |
Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas, dieta |
Socialinis darbuotojas** |
|
39. |
K 55.1 |
Lėtinis žarnų kraujotakos sutrikimas |
Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas, dieta |
Gydytojas chirurgas** |
|
40. |
K 58 |
Dirgliosios žarnos sindromas |
Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas, dieta Fizioterapija |
|
|
41. |
L 29 |
Niežulys (idiopatinis pruritus senilis) |
Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas |
Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Fizioterapija |
Gydytojas dermatovenerologas** |
|
42. |
R 13 |
Rijimo sutrikimas (disfagija) |
Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas |
Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas Fizioterapija |
Gydytojas dietologas** |
|
43. |
R 26 |
Eisenos ir judėjimo sutrikimai |
Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika |
Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
R 27 |
Kiti koordinacijos sutrikimai |
||||||
44. |
R 32 |
Šlapimo nelaikymas |
Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas |
Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas ginekologas** Gydytojas urologas** Gydytojas chirurgas** Gydytojas endokrinologas** Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
45. |
R 42 |
Svaigulys ir galvos sukimasis |
Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika |
Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Socialinis darbuotojas** |
|
46. |
Z 74 |
Sumažėjęs judrumas |
Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika |
Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija |
Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
47. |
W 19 |
Griuvimai |
Pirminės diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika |
Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija Aplinkos pritaikymas |
Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas** |
|
* Geriatrijos paslaugų specifiką sudaro: geriatrijos skyriuose gydomi ligoniai – 60 metų ir vyresni asmenys, kai senėjimo proceso sukeltus pakitimus lydi keletas ligų (ūmių ar paūmėjusių lėtinių), kurios mažina paciento funkcinį savarankiškumą. Šiems ligoniams reikalingas išsamus geriatrinis tyrimas (minimali programa – tyrimas standartizuotomis tarptautinėmis anketomis (žr. priedus), tyrimas gali būti plečiamas, panaudojant mitybos, lygsvaros, griuvimų rizikos, institucionalizavimo rizikos bei kitas standartines anketas) ir gydymas medikamentais, atsižvelgiant į senyvame amžiuje pakitusią farmakokinetiką ir farmakodinamiką, bei fiziniais ir psichologiniais metodais. Geriatrijos skyriuose integruojama pagyvenusių žmonių medicininė, psichologinė ir socialinė priežiūra.
** Diagnostikos ir gydymo procedūros bei specialisto konsultacijos tik esant indikacijų.
Geriatrijos profilio stacionarinių
paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų
1 priedas
INSTRUMENTINĖS KASDIENĖS VEIKLOS ANKETA (IKVA)
|
Taškai |
|
A. Naudojimasis telefonu |
|
|
1. Naudojasi telefonu savo iniciatyva (susiranda telefono numerį, jį surenka ir pan.) |
1 |
|
2. Skambina keliais gerai žinomais numeriais |
1 |
|
3. Atsiliepia į skambučius, bet pats neskambina |
1 |
|
4. Visai nesinaudoja telefonu |
0 |
|
B. Apsipirkimas |
|
|
1. Viską perka savarankiškai |
1 |
|
2. Savarankiškai nusiperka smulkius daiktus |
0 |
|
3. Reikalinga pagalba bet kuriems pirkiniams |
0 |
|
4. Nesugeba apsipirkti |
0 |
|
C. Maisto gaminimas |
|
|
1. Planuoja, gamina ir patiekia maistą savarankiškai |
1 |
|
2. Paruošia maistą, jei pateikti reikiami komponentai |
0 |
|
3. Pašildo, patiekia ir ruošia maistą, bet neįvairų |
0 |
|
4. Visai negamina maisto |
0 |
|
D. Namų priežiūra |
|
|
1. Rūpinasi namais vienas ar retai reikia pagalbos (atliekant sunkesnius darbus) |
1 |
|
2. Atlieka lengvus kasdienius darbus (išplauna indus, pakloja lovą) |
1 |
|
3. Atlieka lengvus kasdienius darbus, bet negali palaikyti pakankamos švaros |
1 |
|
4. Reikia pagalbos atliekant visus namų ruošos darbus |
1 |
|
5. Nedirba jokių namų ruošos darbų |
0 |
|
E. Skalbimas |
|
|
1. Asmeninius skalbinius išsiskalbia pats |
1 |
|
2. Skalbia smulkius daiktus (kojines ir pan.) |
1 |
|
3. Nieko neskalbia |
0 |
|
F. Judėjimo būdas |
|
|
1. Keliauja be kitų pagalbos visuomeniniu transportu ar pats vairuoja automobilį |
1 |
|
2. Susiorganizuoja kelionę taksi, bet nesinaudoja visuomeniniu transportu |
1 |
|
3. Keliauja visuomeniniu transportu su palydovu |
1 |
|
4. Kelionės apsiriboja taksi ar automobiliu su palydovu |
0 |
|
5. Visai nekeliauja |
0 |
|
G. Medikamentų vartojimas |
|
|
1. Atsakingas už vaistų vartojimą tinkamomis dozėmis ir tinkamu laiku |
1 |
|
2. Atsakingas, jei medikamentai iš anksto paruošti atskiromis dozėmis |
0 |
|
3. Neatsakingas |
0 |
|
H. Finansiniai gebėjimai |
|
|
1. Finansinius reikalus tvarko savarankiškai (apmoka sąskaitas, moka mokesčius, eina į banką) |
1 |
|
2. Sugeba susitvarkyti su kasdieniniais pirkiniais, bet reikia pagalbos tvarkant stambesnius pirkinius |
1 |
|
3. Nesugeba tvarkytis su pinigais |
0 |
|
Maksimalus balų skaičius 8 |
Balai |
|
Geriatrijos profilio stacionarinių
paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų
2 priedas
Geriatrinė depresijos skalė (GDS)
Parinkite atsakymus, kurie geriausiai atspindi Jūsų praėjusios savaitės nuotaiką
1 |
Ar jūs iš esmės patenkintas (-a) gyvenimu?
|
taip |
ne |
2 |
Ar Jūs paskutiniu metu mažiau domitės aplinka?
|
taip |
ne |
3 |
Ar Jūs manote, kad Jūsų gyvenimas beprasmis?
|
taip |
ne |
4 |
Ar Jums dažnai nuobodu?
|
taip |
ne |
5 |
Ar Jūsų nuotaika dažniausiai gera?
|
taip |
ne |
6 |
Ar Jūs bijote, kad kažkas blogo gali Jums nutikti?
|
taip |
ne |
7 |
Ar Jūs dažnai jaučiatės laimingas (-a)?
|
taip |
ne |
8 |
Ar Jūs dažnai jaučiatės bejėgis (-ė)?
|
taip |
ne |
9 |
Ar Jūs dažniau mėgstate likti namuose, nei išeiti ir sužinoti ką nors naujo?
|
taip |
ne |
10 |
Ar Jūs manote, kad turite daugiau problemų nei įprastai dėl atminties?
|
taip |
ne |
11 |
Ar Jūs manote, kad gyventi yra gera?
|
taip |
ne |
12 |
Ar Jūs šiuo metu jaučiatės nieko vertas (-a)?
|
taip |
ne |
13 |
Ar Jūs jaučiatės energingas (-a)?
|
taip |
ne |
14 |
Ar manote, kad Jūsų situacija beviltiška?
|
taip |
ne |
15 |
Ar Jūs manote, kad dauguma žmonių labiau pasiturintys nei Jūs?
|
taip |
ne |
Paciento balai |
|
|
Paryškinti atsakymai rodo polinkį į depresiją
___________________________________________________________________________
>5 – galima depresija,
>10 – depresija
Geriatrijos profilio stacionarinių
paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų
3 priedas
TRUMPASIS PROTINĖS BŪKLĖS TYRIMAS (TPBT)
Vertinama |
Užduotis |
Nurodymai |
Vertinimas |
Didžiausia suma |
Orientacija laike |
Kurie dabar metai? Koks dabar metų laikas? Koks dabar mėnuo? Kuri mėnesio diena šiandien? Kokia savaitės diena šiandien? |
1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą |
|
5 |
Orientacija vietoje |
Kokioje valstybėje mes gyvename? Kokiame mieste mes dabar esame? Kuriame rajone (kurioje gatvėje) Jūs gyvenate? Kokioje ligoninėje mes dabar esame? Kuriame skyriuje mes dabar esame? |
1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą |
|
5 |
Įsiminimas |
Kartokite mano ištartus žodžius (pvz.: obuolys, stalas, namas) |
1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį. Kartoti pratimą, kol išmoks visus tris žodžius |
|
3 |
Dėmesys |
Išvardykite žodžio „medis“ raides iš kito galo |
1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą. Baigti tyrimą po 5 klaidų (sustabdyti po 7 veiksmų) |
|
5 |
Trumpalaikė atmintis |
Pasakykite tris išmoktus žodžius |
1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį |
|
3 |
Kalba |
Pasakykite, kas tai yra (pacientui parodomas pieštukas, paskui laikrodis) |
1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį |
|
2 |
Kartokite mano ištartus žodžius „be, taip, ne, ar dar“... |
Tarkite aiškiai. 1 balas, jei pakartojo teisingai |
|
1 |
|
Nurodymų suvokimas |
Paimkite popieriaus lapą į dešinę ranką, perlenkite jį pusiau ir padėkite ant kelių |
1 balas už kiekvieną teisingai atliktą veiksmą. Ligoniui sustojus, pasakykite: „darykite tai, ką liepiau“ |
|
3 |
Perskaitykite ir padarykite tai, kas parašyta (pvz., „užmerk akis“) |
Parodykite parašytus žodžius. 1 balas už teisingą veiksmą |
|
1 |
|
Parašykite sakinį |
1 balas, jeigu sakinys prasmingas ir jame yra veiksnys ir tarinys |
|
1 |
|
Nukopijuokite piešinį |
Parodyti piešinį. 1 balas, jeigu yra 10 kampų ir 2 susikirtimai |
|
1 |
|
Įvertinimas |
0 – 10 ryškus pažinimo sutrikimas |
£ |
Surinkta balų suma |
Galima balų suma 30 |
11 – 20 vidutinis pažinimo sutrikimas |
£ |
|||
21 – 24 lengvas pažinimo sutrikimas |
£ |
|||
? 25 pažinimas nesutrikęs |
£ |
Geriatrijos profilio stacionarinių
paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų
4 priedas
UŽMERKITE AKIS
Geriatrijos profilio stacionarinių
paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų
5 priedas
BARTELIO INDEKSO ĮVERTINIMAS
I. VALGYMAS (10)
10 – savarankiškas. Ligonis gali pats pavalgyti nuo padėklo ar stalo, kai kas nors jam paduoda maistą. Jei reikia, jis privalo sugebėti įsidėti supjaustytą maistą, įsidėti druskos ir pipirų, užsitepti sviesto ir t. t. Jis privalo sugebėti įvykdyti tai per tam tikrą laiką.
5 – tam tikra pagalba vis dėlto yra reikalinga (pavyzdžiui, kaip pirmiau nurodyta, pjaustant maistą).
0 – visiškas bejėgiškumas.
II. JUDĖJIMAS NUO VEŽIMĖLIO Į LOVĄ IR ATGAL (15)
15 – savarankiškai atlieka visus tam reikalingus veiksmus:
saugiai persikelia iš invalido vežimėlio į lovą ir atvirkščiai, gali nuspausti stabdžius, pakelti kojas, norėdamas pailsėti; atsigulti bei atsisėsti ant lovos krašto; saugiai juda invalido vežimėlyje, gali keisti jo padėtį.
5 – ligonis gali pats atsisėsti, tačiau reikalinga didelė pagalba lipant iš lovos.
0 – visiškas bejėgiškumas.
III. ASMENINIS TUALETAS (5)
5 – ligonis gali nusiplauti rankas ir nusiprausti veidą, susišukuoti plaukus, išsivalyti dantis, nusiskusti. Jis gali naudoti bet kokios rūšies skustuvą, bet privalo sugebėti įdėti į jį peiliuką, pasiimti jį iš stalčiaus ar spintelės. Ligonis privalo sugebėti naudoti kosmetiką, jei jis tuo domisi, tačiau nebūtina sugebėti susirišti plaukus ar pan.
0 – visiškas bejėgiškumas.
IV. NAUDOJIMASIS TUALETU (10)
10 – ligonis gali atsisėsti ir pasikelti nuo tualeto, atsisegti ir užsisegti rūbus, pasinaudoti tualetiniu popieriumi, nesusitepti išmatomis rūbų. Jei reikia, jis gali naudotis strypu sienoje ar kitu tvirtu daiktu kaip atrama pasilaikyti. Jei būtina, gali pasinaudoti basonu vietoj tualeto, tačiau privalo sugebėti padėti jį ant kėdės, išpilti jį ir išplauti.
5 – ligoniui kartais reikia padėti pasinaudoti tualetiniu popieriumi, prižiūrint rūbus.
0 – visiškas bejėgiškumas.
V. MAUDYMASIS (5)
5 – ligonis gali naudotis vonia ar dušu arba gali išsimaudyti su plaušine pirtyje. Jis privalo sugebėti atlikti visus reikalingus veiksmus, maudydamasis vienu iš nurodytų būdų.
0 – visiškas bejėgiškumas.
VI. VAIKŠČIOJIMAS LYGIU PAVIRŠIUMI (15)
15 – ligonis gali be pagalbos ar priežiūros nueiti mažiausia 50 m. Jis gali naudotis įtvarais (bet ne atrama su ratukais), tačiau privalo sugebėti juos užsidėti ir nusiimti bei padėti į šalį, kai sėdasi.
10 – ligoniui reikalinga pagalba ar priežiūra, atliekant kurį nors iš pirmiau paminėtų veiksmų, tačiau jis, minimaliai padedamas, gali nueiti mažiausiai 50 m.
0 – visiškas bejėgiškumas.
VII. JUDĖJIMAS SU INVALIDO VEŽIMĖLIU (JEI REIKIA) (5)
5 – ligonis negali kilnotis, bet gali judėti savarankiškai su invalido vežimėliu. Jis gali apvažiuoti kampus, apsisukti, privažiuoti prie stalo, lovos ar tualeto, nuvažiuoti su invalido vežimėliu mažiausiai 50 m. Šis punktas nenaudojamas, jei ligonis buvo įvertintas pagal vaikščiojimą.
0 – visiškas bejėgiškumas.
VIII. LIPIMAS IR LEIDIMASIS LAIPTAIS (10)
10 – ligonis gali be pagalbos ar priežiūros greitai ir saugiai užlipti bei nulipti laiptais. Prireikus jis gali naudotis turėklais, lazda ar ramentais, tačiau lipdamas ar nulipdamas privalo sugebėti juos nešti.
5 – ligoniui yra reikalinga pagalba ar priežiūra bent vienam iš pirmiau paminėtų veiksmų atlikti.
0 – visiškas bejėgiškumas.
IX. APSIRENGIMAS IR NUSIRENGIMAS (10)
10 – ligonis gali apsirengti ir nusirengti, užsisegti rūbus, užsirišti batų raištelius (jei reikia, panaudoti pagalbines priemones). Turi pats užsidėti, užsisagstyti ir nusiimti korsetą ar įtvarus, jei to reikia. Jei paskirta, turi sugebėti apsivilkti ir vilkėti spec. rūbus, įtvarus, apsiauti, susivarstyti ir avėti priekyje suvarstomus batus.
5 – ligoniui reikalinga pagalba apsirengiant, nusirengiant ar užsisagstant drabužius. Jis privalo mažiausiai pusę veiksmų atlikti pats ir padaryti tai reikiamu laiku.
Nevertinamas moterų sugebėjimas užsidėti liemenuką ar diržą, nebent tai yra viena iš gydymo priemonių.
0 – visiškas bejėgiškumas.
X. ŽARNYNO FUNKCIJOS KONTROLĖ (10)
10 – ligonis gali kontroliuoti žarnyno sfinkterio veiklą. Jis gali naudoti žvakutes ar pasistatyti klizmą, jei reikia (ligoniams su pažeistomis stuburo smegenimis, kuriems reikia treniruoti žarnyno sfinkterio veiklą).
5 – ligoniui reikalinga pagalba, naudojant žvakutes, statant klizmą.
0 – visiškas bejėgiškumas.
XI. ŠLAPIMO PŪSLĖS FUNKCIJOS KONTROLĖ (10)
10 – ligonis kontroliuoja savo šlapimo pūslės sfinkterio veiklą dienos ir nakties metu. Ligoniai su pažeistomis stuburo smegenimis, kurie naudoja išorinę priemonę ir šlapimo surinktuvą, privalo patys juos nusiimti, sutvarkyti bei išplauti ir dienos bei nakties metu būti sausi.
5 – ligoniams būna šlapimo pūslės ir žarnyno sfinkterių nelaikymo atvejų, jie negali palaukti basono ar nustatytu laiku išsituštinti arba reikalinga pagalba, naudojantis išorinėmis priemonėmis.
___________________________________________________________________________
REZULTATAI YRA SUSKIRSTYTI Į KATEGORIJAS IR VERTINAMI TAIP:
0–20 VISIŠKAI PRIKLAUSOMAS
21–61 BEVEIK VISIŠKAI PRIKLAUSOMAS
62–99 VIDUTINIŠKAI PRIKLAUSOMAS
100 SAVARANKIŠKAS