LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 21:2000 „SLAUGYTOJO PADĖJĖJAS. FUNKCIJOS, PAREIGOS, TEISĖS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO

2000 m. balandžio 26 d. Nr. 220

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099),

1. Tvirtinu:

1.1. Lietuvos medicinos normą MN 21:2000 „Slaugytojo padėjėjas. Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama);

1.2. MN 21:2000 įgyvendinimo priemonių planą.

2. Laikau netekusiu galios Lietuvos medicinos normą MN 21:1995 „Slaugė-padėjėja (slaugas-padėjėjas). Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1995 03 20 įsakymu Nr. 153.

3. Pavedu:

3.1. sveikatos priežiūros įstaigų vadovams organizuoti šios normos įgyvendinimą nuo įsakymo įsigaliojimo dienos ir užtikrinti slaugytojų padėjėjų darbą;

3.2. įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrei R. Vaitkienei.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                 RAIMUNDAS ALEKNA

LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 21:2000

SLAUGYTOJO PADĖJĖJAS

Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė

I. TAIKYMO SRITIS

1. Ši medicinos norma nustato slaugytojo padėjėjo funkcijas, pareigas, teises, kompetenciją ir atsakomybę.

2. Ji privaloma visiems slaugytojo padėjėjams, jų darbdaviams, taip pat tiems, kurie moko šiuos specialistus ar rengia jų mokymo planą.

II. NUORODOS

3. MN 5. Vyriausioji ir vyresnioji slaugytoja-slaugos administratorė. Funkcijos, kompetencija, pareigos, teisės ir atsakomybė.

4. MN 20. Slaugos etikos pagrindai.

5. MN 22. Psichikos sveikatos slaugytoja (slaugytojas).

6. MN 28. Bendrosios praktikos slaugytoja (slaugytojas). Funkcijos, kompetencija, pareigos, teisės ir atsakomybė.

7. HN 39. Medicininių gaminių dezinfekavimas, ikisterilizacinis plovimas, sterilizavimas. Metodai, priemonės, režimai.

8. MN 40. Akušerė (akušeris). Funkcijos, kompetencija, pareigos, teisės ir atsakomybė.

9. MN 57. Bendruomenės slaugytoja (slaugytojas).

10. MN 60. Anestezijos ir intensyviosios slaugos slaugytoja (slaugytojas).

III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

Šioje medicinos normoje pavartoti terminai ir apibrėžimai:

11. Slaugytojo padėjėjas – sveikatos priežiūros sistemos darbuotojas, padedantis slaugos specialistui suteikti kvalifikuotas slaugos paslaugas.

12. Savarankiškas darbas – darbas, kurį slaugytojo padėjėjas pagal kompetenciją sugeba atlikti savarankiškai ir yra už jį atsakingas.

13. Darbas slaugos specialisto priežiūroje – darbas, kurį slaugytojo padėjėjas atlieka prižiūrint ar kartu su slaugos specialistu.

IV. BENDRIEJI NUOSTATAI

14. Slaugytojo padėjėjas vadovaujasi šia norma, Lietuvos Respublikos įstatymais ir kitais teisės aktais, asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, nuostatais ir vidaus taisyklėmis.

15. Slaugytojo padėjėjo veiklai licencija nereikalinga.

16. Slaugytojo padėjėjo darbo krūvį nustato Sveikatos apsaugos ministerija.

17. Slaugytojo padėjėjo apranga ir veiksmai neturi kenkti jo paties ir pacientų sveikatai bei saugumui.

V. FUNKCIJOS

18. Asmuo, įgijęs slaugytojo padėjėjo kvalifikaciją:

18.1. padeda slaugos specialistui rinkti svarbiausius duomenis, kurių reikia individualiai ir komandinei slaugai;

18.2. savarankiškai arba vadovaujant slaugos specialistui slaugo pacientus;

18.3. bendradarbiauja su slaugos specialistu bei kitais sveikatos priežiūros darbuotojais;

18.4. paruošia ir prižiūri slaugos priemones, kurių reikia slaugos veiksmams atlikti.

19. Slaugytojo padėjėjo veiklos sritys:

19.1. higieninių paciento reikmių užtikrinimas;

19.2. rūpinimasis pacientais ir jų artimaisiais;

19.3. pacientų maitinimas;

19.4. pacientų išskyrų ir sekretų tvarkymas;

19.5. pagalba judant;

19.6. techniniai darbai.

VI. KOMPETENCIJA

20. Slaugytojo padėjėjas savo kvalifikaciją atitinkančią kompetenciją įgyja išklausęs Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą mokymo programą:

20.1. mokymo trukmė – ne mažiau kaip 360 valandų. Iš jų ne mažiau kaip 60 proc. sudaro praktiniai užsiėmimai;

20.2. mokomuosius užsiėmimus veda slaugos specialistai, turintys ne mažesnį kaip 3 metų darbo pagal specialybę stažą;

20.3. baigus mokymo programą ir išlaikius egzaminą, suteikiama slaugytojo padėjėjo kvalifikacija ir išduodamas Švietimo ir mokslo ministerijoje įregistruotas kvalifikacijos pažymėjimas.

21. Už mokymo programų keitimą, tobulinimą, mokymo kontrolę, kvalifikacijos suteikimą ir pažymėjimo išdavimą atsako Slaugos darbuotojų tobulinimosi ir specializacijos centras.

22. Slaugytojo padėjėjas turi:

22.1. išmanyti:

- žmogaus anatomijos ir fiziologijos, patologijos, higienos, farmakologijos pagrindus;

- slaugos teorijos pagrindus ir mokėti juos taikyti praktikoje;

- ekstremalias organizmo būkles ir į jas reaguoti;

22.2. mokėti teisingai techniškai atlikti slaugos veiksmus;

22.3. žinoti:

- aseptikos ir antiseptikos reikalavimus, mokėti pasigaminti ir naudoti dezinfekcinius tirpalus pagal HN 39 reikalavimus;

- mirštančiųjų pacientų slaugos ypatybes.

VII. PAREIGOS

23. Priimant ar išrašant pacientą iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos, slaugytojo padėjėjas:

23.1. padeda pacientui apsirengti bei nusirengti (1);

23.2. palydi pacientą į palatą, supažindina su laikina gyvenamąja aplinka asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, parodo lovą, paaiškina pacientui ir jo šeimos nariams naudojimosi funkcine lova, radijo tašku, iškvietimo lemputėmis taisykles, supažindina su pacientų lankymo taisyklėmis (1);

23.3. vaikščiojantiems pacientams parodo, kur yra tualetas, asmens higienos patalpos, paaiškina, kaip jomis naudotis (1);

23.4. padeda pacientui paliekant gydymo įstaigą, patikrina, kad neliktų jo daiktų (1);

23.5. mirus pacientui, pasirūpina, kad skyriuje likę paciento daiktai būtų perduoti jo artimiesiems (1).

24. Duomenų rinkimas:

24.1. sveria pacientą, matuoja ūgį (1);

24.2. matuoja kitas paciento kūno apimtis (1);

24.3. matuoja paciento kūno temperatūrą (2);

24.4. atlieka dinamometriją (2);

24.5. skaičiuoja, stebi paciento pulsą (2);

24.6. stebi paciento odos spalvą (2);

24.7. stebi paciento kvėpavimą (2).

25. Pagalba atliekant procedūras ir slaugant pacientą:

25.1. dalyvauja atliekant įvairius tyrimus, bandinius (2);

25.2. uždeda garstyčių trauklapius, taures, pavilgus, ledo pūslę, termoforą (2);

25.3. padeda paruošti pacientą gydymo ir diagnostikos procedūroms bei operacijoms (2);

25.4. prižiūri kateterį ir stebi diurezę (2);

25.5. reaguoja į paciento signalus (2);

25.6. rūpinasi mirštančiais pacientais bei jų artimaisiais (2);

25.7. stebi pacientą pagal slaugos specialisto nurodymus (2);

25.8. prižiūri neramius, be sąmonės pacientus (2);

25.9. stebi infuzijas (2);

25.10. padeda slaugyti karščiuojančius pacientus (2);

25.11. padeda paruošti ir atlikti pacientui reabilitacines procedūras (2);

25.12. įvertinęs paciento individualius poreikius, rūpinasi jo laisvalaikiu, bendrauja pagal pagrindinius slaugos principus (2).

26. Maitinimas:

26.1. padeda maitinant zondu (2);

26.2. maitina ar padeda valgyti (2);

26.3. paduoda gėrimą, sugirdo skysčius (2);

26.4. surenka maitinimo indus (1).

27. Higieninių paciento reikmių užtikrinimas:

27.1. moko pacientą asmens higienos (2);

27.2. kloja vaikščiojančio paciento lovą, keičia rūbus bei patalynę (1);

27.3. kloja gulinčio paciento lovą, keičia rūbus bei patalynę (2);

27.4. prižiūri lytinių ir šalinimo organų švarą (1);

27.5. rūpinasi burnos švara, valo dantis, prižiūri dantų protezus (1);

27.6. rūpinasi akių švara (1);

27.7. rūpinasi kūno švara: prausia gulinčius lovoje, duše, maudo vonioje ir užtikrina saugumą (1);

27.8. rūpinasi plaukų švara, atlieka higieninį manikiūrą (2);

27.9. skuta plaukuotas kūno dalis (2).

28. Sekretų ir išskyrų tvarkymas:

28.1. surenka paprastus bandinius tyrimams (išmatų, šlapimo, skreplių, skrandžio ir kt.), pakuoja ir gabena juos į laboratoriją (2);

28.2. keičia šlapimo surinktuvus (1);

28.3. daro valomąsias klizmas (1);

28.4. paduoda basoną ir apiplauna paciento tarpvietę po tuštinimosi (1);

28.5. padeda pacientui tualete ir naudojantis tualeto kėde (1);

28.6. prižiūri kateterį ir stebi diurezę (2);

28.7. prižiūri vemiantį pacientą (2);

28.8. prižiūri zonduojamą pacientą (2);

28.9. prižiūri drenuojamą pacientą (2);

28.10. stebi tuštinimąsi ir šlapinimąsi (2).

29. Pagalba judant:

29.1. guldo pacientą į lovą ir kelia iš jos, padeda ypatingais atvejais (kai pacientas nesąmoningas, jo negalima judinti ir kt.) (2);

29.2. padeda judėti, keisti padėtį stovint, sėdint ar gulint (1);

29.3. padeda atsistoti ir atsisėsti į vežimėlį-kėdę (1);

29.4. padeda pacientui naudotis specialiais įtvarais, ramentais, lazdomis, kitomis priemonėmis (išskyrus protezus) (1);

29.5. padeda pacientui naudotis protezais (2);

29.6. padeda naudotis liftu (1);

29.7. skatina ir padrąsina pacientą judėti (2);

29.8. veda pacientą pasivaikščioti arba lydi jį (1).

30. Techniniai darbai:

30.1. lovos reguliavimas (1);

30.2. pasiuntinio funkcija (1);

30.3. tvarsliavos ruošimas (2);

30.4. mirusiųjų tvarkymas (2).

31. Slaugytojo padėjėjas vykdo visus slaugos specialisto nurodymus.

Darbas pagal savarankiškumo laipsnį yra dvejopas:

- savarankiškas darbas (1);

- darbas slaugos specialisto priežiūroje (2).

Žr. 1 priedą.

VIII. PAVALDUMAS IR ATSKAITOMYBĖ

32. Slaugytojo padėjėjas yra pavaldus asmens sveikatos priežiūros įstaigos skyriaus arba padalinio vyresniajam slaugytojui-slaugos administratoriui.

33. Tiesioginiam darbe vadovauja slaugos specialistas, su kuriuo kartu įgyvendina slaugos planą.

34. Už konkretų atliktą darbą ar pavedimo įvykdymą slaugytojo padėjėjas atsiskaito kartu dirbančiam slaugos specialistui.

IX. TEISĖS

Slaugytojo padėjėjas turi teisę:

35. gauti atliekamam darbui reikalingas priemones;

36. kelti kvalifikaciją;

37. dalyvauti skyriaus slaugos personalo dalykiniuose pasitarimuose.

X. ATSAKOMYBĖ

38. Slaugytojo padėjėjas už savo veiksmus, profesines, etines klaidas, pacientams padarytą žalą atsako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

______________

1 PRIEDAS (privalomasis)

DARBŲ SUSKIRSTYMAS PAGAL SAVARANKIŠKUMO LAIPSNĮ

1. SAVARANKIŠKAI ATLIEKAMAS DARBAS

- antropometrinių duomenų rinkimas;

- reagavimas į paciento „signalus“ ir paciento daiktų priežiūra;

- basono padavimas ir paciento tarpvietės apiplovimas po tuštinimosi;

- bendravimas su pacientu ir jo artimaisiais;

- galvos plaukų plovimas (taip pat ir lovoje);

- pasiuntinio darbas;

- lytinių ir šalinimo organų priežiūra;

- lovos reguliavimas;

- maitinimo indų surinkimas;

- kasdieninė nosies ir ausų priežiūra;

- kasdieninė akių priežiūra;

- kasdieninė burnos priežiūra, dantų valymas, dantų protezų priežiūra, burnos skalavimas bei valymas;

- kasdieninė kūno priežiūra, pacientų prausimas lovoje, duše, maudymas vonioje;

- pacientų rūbų, patalynės keitimas, lovos klojimas;

- pagalba pacientui atvykus ir išvykstant iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos;

- pagalba pacientui keičiant padėtį, atsikeliant ir atsigulant į lovą, apsirengiant ir nusirengiant;

- pagalba pacientui atsistojant ir atsisėdant į kėdę-vežimėlį;

- pagalba naudojantis specialiais įtvarais, ramentais, lazdomis, kitomis priemonėmis (išskyrus protezus);

- pagalba naudojantis liftu;

- pagalba mokantis vaikščioti;

- pagalba einant pasivaikščioti;

- pagalba pacientui realizuojant individualius sugebėjimus;

- plaukų priežiūra, manikiūras;

- rūpinimasis paciento asmeniniais daiktais;

- rūpinimasis paciento laisvalaikiu;

- šlapimo surinktuvo pakeitimas;

- valomosios klizmos darymas;

- pagalba tualete.

2. DARBAS SLAUGOS SPECIALISTO PRIEŽIŪROJE

- bendras paciento stebėjimas (odos, išvaizdos, reakcijos);

- maisto padavimas, maitinimas, pagalba valgant;

- globa ir patarimai priimant pacientą į asmens sveikatos priežiūros įstaigą;

- gėrimo padavimas, skysčių sugirdymas;

- garstyčių trauklapių, taurių, pavilgų, ledo pūslės, termoforo uždėjimas;

- dinamometrija;

- kūno temperatūros matavimas;

- kvėpavimo stebėjimas;

- paciento mokymas naudotis tualetu ruošiantis šlapimo, išmatų ir kitų mėginių paėmimui tirti;

- paciento guldymas į lovą ir kėlimas iš jos, taip pat pagalba ypatingais atvejais (kai pacientas be sąmonės, jo negalima judinti);

- gulinčio paciento rūbų bei patalynės keitimas;

- vemiančio paciento priežiūra;

- paciento paruošimas gydymo ir diagnostikos procedūroms bei operacijoms;

- pagalba pacientui naudojantis protezais;

- paprastų bandinių tyrimams (išmatų, šlapimo, skreplių) ėmimas, bandinių pakavimas ir gabenimas į laboratoriją;

- plaukuotų kūno dalių skutimas;

- pulso stebėjimas;

- reagavimas į pacientų signalus;

- skrandžio zondo priežiūra;

- neramių, be sąmonės pacientų stebėjimas;

- šlapimo ir išmatų surinkimas (esant patologijai);

- tuštinimosi ir šlapinimosi stebėjimas;

- dreno priežiūra;

- infuzijos stebėjimas;

- dalyvavimas maitinant zondu;

- karščiuojančių pacientų slaugymas;

- pagalba ruošiant ir atliekant reabilitacines procedūras;

- kateterio priežiūra ir diurezės stebėjimas;

- klizmavimas;

- pagalba atliekant įvairius tyrimus;

- rūpinimasis mirštančiaisiais bei mirusiųjų artimaisiais;

- mirusiųjų sutvarkymas.

______________