LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL BENDRŲJŲ VAIKŲ LIGŲ PROFILIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 7 d. Nr. 604
Vilnius
Siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, užtikrinti paslaugų kokybiškumą bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 posėdžio protokolas Nr. 7),
1. Tvirtinu:
1.1. Bendruosius vaikų ligų profilio specializuotų ir subspecializuotų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimus (1 priedas).
2. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų ligų profilio stacionarinių antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos
ministro 2000 11 07
įsakymu Nr. 604
1 priedas
BENDRIEJI VAIKŲ LIGŲ PROFILIO SPECIALIZUOTŲ IR SUBSPECIALIZUOTŲ STACIONARINIŲ ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
1. Antrinio lygio vaikų ligų profilio stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – paslaugos) teikiamos pacientams, kuriems reikalinga vaikų ligų profilio stacionarinė paslauga.
2. Antrinio lygio vaikų ligų (pediatro) paslaugos teikiamos įstaigose, turinčiose šias užtikrinančias pagalbą ištisą parą bei atitinkančias Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus reikalavimus tarnybas (padalinius):
3. Įstaiga privalo užtikrinti transfuzinę pagalbą ištisą parą. Transfuzijos atliekamos vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Įstaigoje be anksčiau nurodytų tarnybų turi būti ir mikrobiologijos laboratorija (arba sudaryta sutartis su tyrimus atliekančia įstaiga) bei teikiamos kitos klinikinės fiziologijos paslaugos.
4. Antrinio lygio stacionarines vaikų ligų (pediatro) paslaugas turi teikti specializuotą medicinos praktikos licenciją turintys gydytojai.
5. Antrinio lygio vaikų ligų profilio subspecializuotos paslaugos teikiamos pacientams, kuriems reikalinga subspecializuota atitinkamo vaikų ligų profilio paslauga.
6. Antrinio lygio subspecializuotas vaikų ligų profilio paslaugas turi teikti atitinkamą subspecializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą turintys gydytojai. Įstaiga turi užtikrinti vaikų ligų specialisto (pediatro) pagalbą ištisą parą ir atitinkamo subspecialisto konsultaciją bet kuriuo paros metu.
7. Antrinio lygio subspecializuotos stacionarinės vaikų ligų profilio paslaugos teikiamos įstaigose, turinčiose šias užtikrinančias pagalbą ištisą parą bei atitinkančias Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus reikalavimus tarnybas (padalinius):
7.1. vaikų anesteziologijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos (ne žemesnio kaip Vaikų reanimacija II lygio);
8. Įstaiga privalo užtikrinti transfuzinę pagalbą ištisą parą. Transfuzijos atliekamos vadovaujantis sveikatos apsaugos ministro įsakymu.
11. Įstaiga gali būti sudariusi sutartis dėl tyrimų Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka.
12. Paslaugos priskiriamos antrinio lygio subspecializuotoms vaikų ligų profilio paslaugoms, kai atitinka specialiuosius vaikų ligų profilio paslaugoms keliamus reikalavimus (pagal pridedamas lenteles).
13. Paslaugos, kurios nepriskiriamos subspecializuotoms tretinio ar antrinio lygio vaikų ligų profilio paslaugoms bei neįtrauktos į Bendrosios praktikos gydytojo normą, priskiriamos vaikų ligų antrinio lygio (pediatro) paslaugoms.
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos
ministro 2000 11 07
įsakymu Nr. 604
2 priedas
BENDRIEJI IŠVYSTYTOS INFRASTRUKTŪROS VAIKŲ LIGŲ PROFILIO SPECIALIZUOTŲ IR SUBSPECIALIZUOTŲ STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI
1. Tretinio lygio specializuotos ir subspecializuotos vaikų ligų profilio asmens sveikatos priežiūros paslaugos (toliau – paslaugos) teikiamos pacientams, kai yra:
2. Tretinio lygio subspecializuotas vaikų ligų profilio paslaugas turi teikti atitinkamą subspecializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą turintys gydytojai. Įstaiga turi užtikrinti vaikų ligų specialisto (pediatro) pagalbą ištisą parą bei atitinkamo subspecialisto konsultaciją bet kuriuo paros metu. Ne mažiau kaip 50% gydytojų savarankiško darbo stažas pagal specialybę turi būti ne mažesnis kaip 5 metai.
3. Tretinio lygio specializuotos ir subspecializuotos stacionarinės vaikų ligų profilio paslaugos gali būti teikiamos įstaigose, turinčiose šias visą parą veikiančias bei atitinkančias Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus tretinio lygio reikalavimus tarnybas (padalinius):
4. Įstaiga turi būti sudariusi sutartis dėl tyrimų su virusologijos laboratorija, genetikos centru. Įstaiga gali sudaryti sutartis ir dėl kitų tyrimų Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka.
5. Paslaugos priskiriamos tretinio lygio specializuotoms ir subspecializuotoms vaikų ligų profilio paslaugoms, kai atitinka specialiuosius vaikų ligų profilio paslaugoms keliamus reikalavimus (pagal lenteles):
5.3. be įprastinių gydymo ir diagnostikos metodų, reikalingų ligai pagrįsti bei taikomų teikiant žemesnio lygio paslaugas, turi būti taikoma bent viena diagnostikos technologija ir/ar gydymo metodas, nurodytas 5, 6 skiltyse. Jei 5 skiltyje nurodyti bendrieji tyrimo metodai (tokie kaip imunologinis, radiologinis, virusologinis, hormoninis ir t. t.), tuomet tretiniais laikomi tik tie, kurie nurodyti A, D prieduose;
A priedas
Asmens sveikatos priežiūros įstaigų laboratorinių tyrimų paslaugų lygiai
|
|
Analitė arba tyrimai |
Paslaugos lygis |
| Hematologiniai tyrimai: |
|
|
| Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (mažiausiai 5 rodikliai: eritrocitai, hemoglobinas, hematokritas, |
I |
|
| leukocitai, trombocitai) |
|
|
| Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (5 ir daugiau rodiklių) |
II |
|
| Eritrocitų nusėdimo greičio (ENG) |
I |
|
| Leukograma |
II |
|
| Retikuliocitai |
II |
|
| Osmotinio eritrocitų rezistentiškumo |
II |
|
| Bazofilinio eritrocitų grūdėtumo |
II |
|
| Citocheminės reakcijos |
II |
|
| Leukeminių kraujo ląstelių imunofenotipavimas tėkmės citometru (leukemijų diferenciacijai) |
III |
|
| Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas |
II |
|
| LE ląstelių (kraujyje ir kaulų čiulpuose) |
II |
|
| Kraujo parazitų |
II |
|
| Kraujavimo laiko pagal Duke |
I |
|
| Krešėjimo laiko pagal Sucharevą |
I |
|
|
|
|
|
| Bendri klinikiniai tyrimai: |
|
|
| Šlapimo tyrimas (atrankinis) |
I |
|
| Šlapimo nuosėdų mikroskopija |
II |
|
| Forminių elementų kiekio nustatymas šlapime |
II |
|
| Šlapimo akmens cheminės sudėties nustatymas |
II |
|
| Bens-Džonso baltymo |
II |
|
| Zimnickio mėginys |
II |
|
| Eksudato ir transudato tyrimas |
II |
|
| Skreplių morfologinis tyrimas |
II |
|
| Mikroskopinis tyrimas rūgščiai atsparioms lazdelėms (dažniausiai tuberkuliozės mikobakterijų) nustatyti |
II |
|
| Smegenų skysčio tyrimas |
II |
|
| Citologiniai tyrimai |
II |
|
| Koprograma |
II |
|
| Pirmuonių nustatymas išmatose |
II |
|
| Kirminų kiaušinėlių nustatymas nuograndose ir išmatose |
II |
|
| Slapto kraujavimo nustatymas išmatose |
II |
|
| Sterkobilino nustatymas išmatose |
II |
|
| Gonokokų, trichomonų, grybelio (parazitinio) nustatymas ir makšties švarumo laipsnio įvertinimas |
II |
|
| Makšties citologinė reakcija (kolpocitograma) |
II |
|
| Prostatos sekreto tyrimas |
II |
|
| Spermos morfologinis tyrimas |
II |
|
|
|
|
|
| Biocheminiai tyrimai: |
|
|
| Gliukozės kraujyje |
I |
|
| Gliukozės serume/plazmoje, likvore |
II |
|
| Laktato (pieno rūgštis) |
II |
|
| Fruktozamino |
II |
|
| Glikozilinto hemoglobino |
II |
|
| Albumino serume |
II |
|
| Albumino punktatuose |
II |
|
| Mikroalbumino šlapime |
II |
|
| Bendro baltymo serume |
II |
|
| Bendro baltymo šlapime |
I |
|
| Bendro baltymo likvore |
II |
|
| Šlapalo serume ir šlapime |
II |
|
| Kreatinino serume ir šlapime |
II |
|
| Šlapimo rūgšties serume ir šlapime |
II |
|
| Amoniako |
II |
|
| Osmoliališkumo (apskaičiavimo metodu) |
II |
|
| Osmoliališkumo (analizatoriaus pagalba) |
III |
|
| Kalio serume |
II |
|
| Kalio šlapime |
II |
|
| Natrio serume |
II |
|
| Natrio šlapime |
II |
|
| Chloro serume ir smegenų skystyje |
II |
|
| Chloro šlapime |
II |
|
| Kalcio serume |
II |
|
| Kalcio šlapime |
II |
|
| Jonizuoto kalcio serume |
II |
|
| Magnio serume |
II |
|
| Magnio šlapime |
II |
|
| Fosforo serume |
II |
|
| Fosforo šlapime |
II |
|
| Geležies serume |
II |
|
| Vario šlapime |
II |
|
| Vario serume |
III |
|
| Cinko serume, šlapime |
III |
|
| Švino šlapime |
II |
|
| Gyvsidabrio šlapime |
II |
|
| Ličio serume |
II |
|
| Cholesterolio serume |
I |
|
| DTL(α) cholesterolio |
II |
|
| MTL (β) cholesterolio pagal formulę |
II |
|
| MTL (β) cholesterolio |
II |
|
| Trigliceridų |
II |
|
| Lipoproteinų elektroforezė |
III |
|
| Apolipoproteino A – I |
III |
|
| Apolipoproteino B |
III |
|
| Apolipoproteino E (bendras) |
III |
|
| Apolipoproteino E genotipavimas |
III |
|
| Lipoproteino (a) |
III |
|
| Bilirubino (B+T) |
II |
|
| Aspartataminotransferazės AST/SGOT |
II |
|
| Alaninaminotransferazės ALT/SGPT |
II |
|
| Gamaglutamiltransferazė γGT |
II |
|
| Šarminė fosfatazė |
II |
|
| α amilazės aktyvumas |
II |
|
| Lipazė |
|
III |
| Rūgšti fosfatazė |
II |
|
| Prostatos rūgšti fosfatazė |
II |
|
| Laktatdehidrogenazė LDH |
II |
|
| Kreatinkinazė (CK) |
II |
|
| Kreatinkinazės širdies izofermento aktyvumo (CK-MB) |
II |
|
| Kreatinkinazės širdies izofermento masės koncentracijos |
III |
|
| Mioglobino (atrankinis metodas) |
II |
|
| Mioglobino (kiekybinis metodas) |
II |
|
| Troponino T arba troponino I (atrankinis metodas) |
II |
|
| Troponino T arba troponino I (kiekybinis metodas) |
II |
|
| Protrombino laiko, TNS |
II |
|
| ADTL |
|
II |
| Fibrinogeno |
II |
|
| Antitrombino III |
III |
|
| D-dimerų (kokybinis ir pusiau kiekybinis metodas) |
II |
|
| D-dimerų (kiekybinė reakcija) |
III |
|
| Fibrino (fibrinogeno) degradacijos produktų (latex metodas) |
II |
|
| Fon-Willebrando faktoriaus |
III |
|
| Faktoriaus VII |
III |
|
| Faktoriaus VIII |
III |
|
| Faktoriaus IX |
III |
|
| Faktoriaus X |
III |
|
| Baltymo C |
III |
|
| Lupus antikoaguliantai |
III |
|
| Antistreptolizino O (kokybinis mėginys) |
II |
|
| Antistreptolizino O (kiekybinis mėginys) |
II |
|
| C – reaktyvus baltymas (kokybinis mėginys) |
I |
|
| C – reaktyvus baltymo (kiekybinis mėginys) |
II |
|
| Reumatoidinio faktoriaus (kokybinis ir pusiau kokybinis mėginys) |
II |
|
| Reumatoidinio faktoriaus (kiekybinis mėginys) |
II |
|
| Ceruloplazmino serume |
III |
|
| Baltymų frakcijos elektroforezės būdu |
II |
|
| Krioglobulinų |
II |
|
| α2-makroglobulinų |
III |
|
| α1-mikroglobulinų šlapime |
III |
|
| β2-mikroglobulinų |
III |
|
| Kraujo dujų ir pH |
II |
|
| Hemoglobino frakcijų (O2; Hb; COHb; HbP; MetHb) |
III |
|
| Bendros/laisvos geležies surišimo gebos |
II |
|
| Transferino |
III |
|
| Feritino |
|
II |
| Vitamino B12 |
II |
|
| Folio rūgšties |
II |
|
| Vaistų koncentracijos: |
|
|
| Digoksino |
III |
|
| Ciklosporino |
III |
|
| Gentamicino |
III |
|
| Teofilino |
III |
|
| Karbamazepino |
III |
|
| Valproinės rūgšties |
III |
|
| Metotreksato |
III |
|
| α fetoproteino |
III |
|
| Karcinoembrioninio antigeno |
III |
|
| Prostatos specifinio antigeno |
II |
|
| Kortizolio |
II |
|
| Folikulus stimuliuojančio hormono |
II |
|
| Prolaktino |
II |
|
| Estradiolio |
II |
|
| Progesterono |
II |
|
| Testosterono |
II |
|
| Liuteinizuojančio hormono |
II |
|
| Tireotropinio hormono |
II |
|
| Laisvo tiroksino |
II |
|
| Tiroksino (T4) |
II |
|
| Trijodtironino (T3) |
II |
|
| Tireoglobulino |
II |
|
| Tiroksiną sujungiančio globulino |
II |
|
| Anti-tireoglobulino antikūnių |
II |
|
| Anti-skydliaukės peroksidazės antikūnių |
II |
|
| Augimo hormono (HGH) |
III |
|
| Insulino |
|
III |
| C – peptido |
III |
|
| Parathormono |
III |
|
| Dehidroepiandrosterono |
III |
|
| AKTH |
|
III |
| 17-ketosteroidų šlapime |
II |
|
| Katecholaminų |
III |
|
| 5-hidroksi indolilacto rūgšties |
III |
|
| Šarminės fosfatazės izofermentų |
III |
|
| Baltymo S |
III |
|
| Aktyvuoto baltymo C rezistencijos |
III |
|
| LDH izofermentų |
III |
|
| CK izofermentų EF būdu |
III |
|
| Hemoglobino frakcijos EF būdu |
III |
|
| Bens-Džonso baltymo EF būdu |
III |
|
| Laisvo PSA |
II |
|
| Navikų polipeptido specifinio antigeno (TPS) |
III |
|
| Vėžio nekrozės Faktoriaus-a (TNF-α) |
III |
|
| Interleukino – 6 |
III |
|
| Imunoglobulinų likvore |
III |
|
| IgG oligokloninės juostos |
III |
|
| Imunofiksacijos (Imunoglobulinų lengvųjų grandžių monoklonų tipavimas) |
III |
|
| Imunoglobulinų lengvųjų grandžių (χ, λ) |
III |
|
| Haptoglobino |
III |
|
| α1 – antitripsinas |
III |
|
| α1- rūgštaus glikoproteino |
III |
|
| Cistatino C |
III |
|
| 17-OH progesterono |
III |
|
| IGE-1-somatomedino |
III |
|
| Renino |
|
III |
| Kalcitonino |
III |
|
| Lytinius hormonus surišančio globulino (SHBG) |
III |
|
| Leptino |
|
III |
| Aldosterono |
III |
|
|
|
|
|
| Užkrečiamųjųjų ligų serologiniai, imunologiniai ir molekuliniai tyrimai: |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų sukėlėjų specifinių nukleininių rūgščių sekos nustatymas (polimerazės grandininė reakcija, |
|
|
| ligazės grandininė reakcija ir kt.) |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnius imunobloto reakcija |
III |
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnius imunofermentiniu metodu |
II |
|
| (ir įvairiomis jo modifikacijomis) |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnius radionuklininiu metodu |
II |
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnius imunofluorescenciniu metodu ir jo modifikacijomis |
II |
|
| Užkrečiamųjųjų ligų diagnostika, nustatant žmogaus antikūnius hemagliutinacijos metodu ir jo modifikacijomis |
II |
|
| Užkrečiamųjųjų ligų diagnostika, nustatant užkrečiamųjų ligų sukėlėjų antigenus imunofermentiniu metodu |
II |
|
| (ir įvairiomis jo modifikacijomis) |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant užkrečiamųjų ligų sukėlėjų antigenus radionuklininiu metodu |
II |
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant užkrečiamųjų ligų sukėlėjų antigenus imunofluorescenciniu |
II |
|
| metodu ir jo modifikacijomis |
|
|
| Užkrečiamųjų ligų diagnostika, nustatant užkrečiamųjų ligų sukėlėjų antigenus hemagliutinacijos metodu |
II |
|
| ir jo modifikacijomis |
|
|
|
|
|
|
| Klinikiniai imunologiniai tyrimai: |
|
|
| Imunoglobulinų M, G, A kiekio nustatymas |
II |
|
| Imunoglobulino G poklasių tyrimas |
III |
|
| Komplemento faktoriaus C3 nustatymas |
II |
|
| Komplemento faktoriaus C4 nustatymas |
II |
|
| C1 esterazės inhibitoriaus nustatymas |
III |
|
| Cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekio nustatymas |
II |
|
| Antinuklearinių antikūnių (ANA) |
II |
|
| Ekstrahuotų branduolio antigenų antikūnių (ENA) |
III |
|
| Antineutrofilinių citoplazminių antikūnių (ANCA) |
II |
|
| Antikūnių prieš dvispiralę DNR (Anti dsDNR) |
III |
|
| Antimitochondrinių antikūnių |
III |
|
| Antikūnių prieš kepenų, inkstų ir skrandžio audinių antigenus |
III |
|
| Antikūnių prieš glomerulų bazinę membraną |
III |
|
| Antikūnių prieš skersaruožius raumenis |
III |
|
| Antikūnių prieš skydliaukės mikrosomas |
III |
|
| Antikūnių prieš tyroglobuliną |
III |
|
| Antikardiolipininių antikūnių |
II |
|
| Citokinų |
III |
|
| Navikų žymenys |
II |
|
| Bendro IgE |
II |
|
| Alergenui specifinių IgE |
III |
|
| HLA fenotipas: HLA-A, -B, -C, -DR lokusų antigenai |
III |
|
| HLA B27 |
II |
|
| Anti HLA limfocitotoksiniai antikūnai |
III |
|
| Kryžminės dermės mėginys |
III |
|
| Neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys |
II |
|
| Stimuliuotas neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys |
III |
|
| Neutrofilų fagocitinis aktyvumas |
II |
|
| Limfocitų blasttransformacijos reakcija į fitohemagliutininą (PHA) |
III |
|
| Limfocitų blasttransformacijos reakcija į phytolacca americana (PA) |
III |
|
| Limfocitų blasttransformacijos reakcija į tuberkuliną |
III |
|
| Limfocitų ir monocitų potipių imunofenotipavimas |
III |
|
| Bronchoalveolinio lavažo imunologiniai tyrimai |
III |
|
|
|
|
|
| Kraujo grupių ir tapatumo nustatymas: |
|
|
| Kraujo grupės pagal ABO sistemą |
II |
|
| Rh faktoriaus priklausomumas |
II |
|
| Antikūnų nustatymas ir identifikavimas |
II |
|
| Šalčio agliutininų nustatymas |
III |
|
| Rh fenotipo (CcEe) ir Kell antigeno nustatymas |
II |
|
| Tiesioginio Kumbso mėginio nustatymas, nurodant imunoglobulinų (IgG, IgA, IgM) ir komplemento |
III |
|
| (C3c; C3d) buvimą |
|
|
| DVI kategorijos antigeno nustatymas ir patvirtinimas |
II |
|
| Sacharozės ir hemo mėginių atlikimas |
III |
|
| Individualus tapatumo bandinių atlikimas recipientui (pagal surastus antikūnus) |
III |
|
| Tapatumo bandinių atlikimas |
II |
|
|
|
|
|
| Mikrobiologiniai tyrimai: |
|
|
| Kraujo pasėlių |
II |
|
| Smegenų skysčio |
II |
|
| Sterilių organizmo skysčių (pleuros, perikardo, sąnarių) |
II |
|
| Pūlingų eksudatų |
II |
|
| Tepinėlių iš žaizdų |
II |
|
| Šlapimo |
II |
|
| Skreplių, bronchų išplovų, bronchų nuobrūžų, trachėjos aspirato |
II |
|
| Nokardios |
III |
|
| Tepinėlių iš akių |
II |
|
| Tepinėlių iš ausų |
II |
|
| Tepinėlių iš nosies |
II |
|
| Pūlių iš nosies sinusų |
II |
|
| Tepinėlių iš gerklės |
II |
|
| Kateterių |
II |
|
| Bioptatų |
II |
|
| Tepinėlių iš šlaplės, makšties ir gimdos kaklelio |
II |
|
| Išmatų |
|
II |
| Minimalios inhibicinės įvairių antibiotikų koncentracijos nustatymas |
II |
|
| Išplėstinis beta-laktamazių nustatymo gramneigiamoms ir gramteigiamoms bakterijoms |
III |
|
| Legionelų mikrobiologinė diagnostika |
III |
|
| Mikoplazmų antigeno nustatymas imunofermentinės ekspres reakcijos būdu |
II |
|
| Grybų identifikavimas |
II |
|
| Grybų jautrumas antibiotikams MIK metodu |
II |
|
| Clostridium difficile toksino A nustatymas |
II |
|
|
|
|
|
| Citogenetiniai tyrimai: |
|
|
| Fragili X chromosoma |
III |
|
| Chromosomų skaičius ir struktūra (kariotipas) |
III |
|
| Lytinio chromatino kūnelių skaičius 100-e ląstelių |
II |
|
| Filadelfinė chromosoma |
II |
|
|
|
|
|
| Biocheminiai genetiniai tyrimai: |
|
|
| Fenilalanino koncentracijos kraujyje |
III |
|
| Aminorūgščių kraujyje ir šlapime |
III |
|
| Glikozoaminoglikanų koncentracijos šlapime |
III |
|
| Glikozoaminoglikanų frakcijų šlapime |
III |
|
| Chloro jonų koncentracijos prakaite |
III |
|
|
|
|
|
| Paveldimų ligų šlapimo analizė: |
|
|
| Fizinės savybės |
I |
|
| Baltymas |
II |
|
| Fenilpirovynuogių rūgštis |
II |
|
| Ketonai (kokybinė reakcija) |
II |
|
| Ksantureno rūgštis |
II |
|
| Homogentizino rūgštis |
II |
|
| Redukuojančios medžiagos |
II |
|
| Homocistinas/cistinas |
II |
|
| Ketoninės rūgštys |
II |
|
| Fruktozė |
II |
|
| Galaktozė |
II |
|
| Metilmalono rūgštis |
II |
|
| Prolinas |
II |
|
| Vario jonai |
II |
|
| Mukopolisacharidai |
II |
|
| Oligosacharidai |
II |
|
| Glikozoaminoglikanai (kokybinė reakcija) |
II |
|
| Triptofanas |
II |
|
| Šlapimo rūgštis |
II |
|
|
|
|
|
| Molekuliniai tyrimai: |
|
|
| DNR išskyrimas iš periferinio kraujo leukocitų |
III |
|
| DNR išskyrimas iš choriono gaurelių |
III |
|
| F508 mutacija cistinės fibrozės transmembraninio laidumo reguliavimo baltymo (CFTR) gene |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai CFTR gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas |
III |
|
| R408W mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| R158Q mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| R261Q mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| G272X mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| E280K mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| IVS12nt1 mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| R261X mutacija fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| Pasikartojančios sekos fenilalaninhidroksilazės gene |
III |
|
| DNR daktiloskopija – (Pasikartojančios sekos introninėje geno srityje -12 polimorfinių sistemų) |
III |
|
| Viengrandės DNR konformacijų polimorfizmas |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai amplifikuotame DNR fragmente |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai amplifikuotame FAH geno DNR fragmente |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai amplifikuotame CFTR geno DNR fragmente |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai amplifikuotame Col1A1 ir Col1A2 genų DNR fragmentuose |
III |
|
| Delecijos distrofino gene |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai mitochondrinėje DNR |
III |
|
| Amplifikuoto DNR fragmento nukleotidų seka |
III |
|
| DNR polimorfizmas (XV-2c) CFTR gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas (D7S23) CFTR gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas (FC09) CFTR gene |
III |
|
| CA polimorfizmas CFTR gene |
III |
|
| CA pasikartojančių sekų polimorfizmas |
III |
|
| CA polimorfizmas (DMD-50) distrofino gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas (pRT87-15) distrofino gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas (MPIP) distrofino gene |
III |
|
| CA polimorfizmas (DMD-45) distrofino gene |
III |
|
| CA polimorfizmas CFTR gene |
III |
|
| Delecijos SMN1 geno 7 egzone |
III |
|
| Delecijos SMN1 geno 8 egzone |
III |
|
| CA polimorfizmas SMN1 gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas (In22-XbaI) VIII faktoriaus gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas (In18-BclII) VIII faktoriaus gene |
III |
|
| CAG pasikartojančių sekų skaičius hantingtino gene |
III |
|
| CTG pasikartojančių sekų skaičius DMPK gene |
III |
|
| CGG pasikartojančių sekų skaičius FMR1 gene |
III |
|
| CAG pasikartojančių sekų skaičius SCA1 gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas Col1A1 gene |
III |
|
| DNR polimorfizmas Col1A2 gene |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai PAH gene |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai Col1A1 gene |
III |
|
| Nukleotidų sekos pakitimai Col1A2 gene |
III |
|
______________
B priedas
MINIMALŪS ANTRINIO LYGIO VAIKŲ LIGŲ PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI RADIOLOGIJOS IR ENDOSKOPIJŲ TARNYBAI
| PERSONALAS |
ĮRANGA |
DIAGNOSTIKOS METODAI |
| 1. Gydytojai, turintys radiologo licenciją arba rentgenodiagnostikos sertifikatą |
1. Ultragarsinė aparatūra |
1. Ultragarsiniai tyrimai |
| 2. Gydytojai, turintys echoskopuotojų ir endoskopuotojų sertifikatus |
2. Stacionariniai rentgeno aparatai (2-3 darbo vietų) |
2. Konvencinės (tradicinės) rentgenodiagnostikos tyrimai (rentgenoskopija, rentgenografija, specialūs tyrimai, panaudojant rentgeno kontrastinius preparatus) |
| 3. Radiologijos laborantai |
3. Fibrogastroskopas, rektoromanoskopas |
3. Endoskopiniai tyrimai |
|
|
4. Šiuolaikinės radiacinės saugos bei individualios saugos priemonės |
|
______________
C priedas
ANTRINIO LYGIO SUBSPECIALIZUOTŲ VAIKŲ LIGŲ PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI RADIOLOGIJOS IR ENDOSKOPIJŲ TARNYBAI
| PERSONALAS |
RADIOLOGINĖ ĮRANGA |
DIAGNOSTIKOS METODAI |
| 1. Gydytojai radiologai, turintys radiologo licenciją arba rentgenodiagnostiko sertifikatą |
1. Ultragarsinė aparatūra su dopleriniu režimu bei punkciniais priedais |
1. Ultragarsiniai tyrimai (t. t. intervenciniai tyrimai) |
| 2. Gydytojai, turintys echoskopuotojo ir endoskopuotojo sertifikatus |
2. Kompiuterinis tomografas* |
2. Konvencinės (tradicinės) rentgenodiagnostikos tyrimai (rentgenoskopija, rentgenografija, tomografija bei specialūs tyrimai, panaudojant šiuolaikinius rentgeno ir echokontrastinius preparatus) |
| 3. Radiologijos laborantai |
3. Stacionariniai R-aparatai (2-3 darbo vietų) su EOS ir televizine sistema |
3. Endoskopiniai tyrimai |
|
|
4. Palatinis (portatyvinis) R-aparatas |
4. KT-tyrimai |
|
|
5. Diagnostinės vaizdo kokybės kontrolės sistemos (sensitometrai, densitometrai, pH-metrai ir kt.) |
|
|
|
6. Šiuolaikinės radiacinės saugos bei |
|
|
|
individualios saugos priemonės |
|
|
|
7. Automatinio ryškinimo procesoriai bei šiuolaikinė fotolaboratorinė įranga |
|
|
|
8. Dozimetrai |
|
|
|
9. Endoskopinė technika (branchoskopas, gastroduodenoskopas, kolonoskopas, rektoromanoskopas) |
|
______________
D priedas
RADIOLOGINIAI TYRIMAI, PRISKIRIAMI TRETINIO LYGIO PASLAUGOMS
1. Kompleksiniai intraartikuliariniai intervenciniai tyrimai, naudojant specialias kontrastines medžiagas.
3. Kompleksinis rentgenobronchologinis tyrimas (bronchoskopija su plaučių bioptato paėmimu, kontroliuojant rentgenu).