LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. LAPKRIČIO 29 D. ĮSAKYMO NR. 515 „DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ VEIKLOS APSKAITOS IR ATSKAITOMYBĖS TVARKOS“ PAPILDYMO

2004 m. vasario 27 d. Nr. V-86

Vilnius

1. Papildau Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972; Nr. 105) patvirtinto 1 priedo „ Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų, pildomų sveikatos priežiūros įstaigose sąrašas ir saugojimo terminai“ 2.5 punktą nauja forma Nr. 088-9/a „Sprendimas dėl sužeidimo (suluošinimo), susijusio su tarnyba, sunkumo laipsnio nustatymo – atiduodama asmeniui“(pridedama).

2. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos valstybės sekretoriui.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2004 m. vasario

27 d. įsakymu Nr. V-86

Forma Nr. 088-9/a

VALSTYBINĖS MEDICININĖS SOCIALINĖS EKSPERTIZĖS KOMISIJOS

................................... KOMISIJA

SPRENDIMAS

DĖL ASMENS SUŽEIDIMO (SULUOŠINIMO), SUSIJUSIO SU TARNYBA, SUNKUMO LAIPSNIO NUSTATYMO

                                       Nr. __________

(data)

(surašymo vieta)

Komisija posėdyje, įvykusiame         ..........................................

(data)

pripažino, nepripažino (įrašyti)...............................................................................................................

kad..................................................................................................... , asmens kodas □□□□□□□□□□□

(vardas ir pavardė)

yra ..........................................................................................................................................................

(sužeistas (suluošintas): sunkiai, apysunkiai (vidutiniškai), lengvai;

pirmos, antros, trečios grupės invalidas

(įrašyti sužeidimo (suluošinimo) sunkumo laipsnį arba invalidumo grupę, kurių priežastys susijusios su tarnyba)

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

Sprendimas priimtas atlikus apžiūrą ir remiantis šiais dokumentais:

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

Sprendimas išduotas pateikti institucijai, mokančiai kompensaciją.

PAGRINDAS – ..........................  ekspertizės aktas Nr. ...........................................

(data)

Komisijos pirmininkas                                                           ..................................................................

(parašas)                                                 (vardas ir pavardė)

A. V.

______________