LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS 2002 M. KOVO 8 D. ĮSAKYMO NR. 112 „DĖL VAISTŲ RECEPTŲ RAŠYMO IR VAISTŲ IŠDAVIMO (PARDAVIMO)“ PAKEITIMO

2005 m. lapkričio 10 d. Nr. V-864

Vilnius

Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymą Nr. 112 „Dėl vaistų receptų rašymo ir vaistų išdavimo (pardavimo)“ (Žin., 2002, Nr. 28-1013, Nr. 84-3679, Nr. 90-3881; 2003, Nr. 12-451, Nr. 70-3204; 2004, Nr. 50-1650, Nr. 70-2467; 2005, Nr. 63-2241):

1. Išdėstau 5 punktą taip:

„5. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administravimo sritį.“.

2. Nurodytuoju įsakymu patvirtintų Vaistų receptų rašymo ir vaistų išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių:

2.1. Pripažįstu netekusiu galios 4.2 punktą.

2.2. Išdėstau 4.3 punktą taip:

„4.3. Kompensuojamieji vaistai – vaistai, kurių įsigijimo išlaidos ar jų dalis privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims yra kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų ir kurie įrašyti į Kompensuojamųjų vaistų bazinių kainų kainyną.“.

2.3. Išdėstau 4.5, 4.6 ir 4.7 punktus taip:

„4.5. narkotinis vaistas (vaistinis preparatas) – vaistas, kurio sudėtyje yra narkotinių ar psichotropinių medžiagų, įrašytų į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintų Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų II sąrašą (Narkotinės ir psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams);

4.6. psichotropinis vaistas (vaistinis preparatas) – vaistas, kurio sudėtyje yra psichotropinių medžiagų, įrašytų į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintų Narkotinių ir psichotropinių medžiagų sąrašų III sąrašą (Psichotropinės medžiagos, leidžiamos vartoti medicinos tikslams). Jiems priskiriami ir į šį sąrašą įrašyti kodeino preparatai;

4.7. receptinis vaistas (vaistinis preparatas) – vaistas, kuris atitinka sveikatos apsaugos ministro nustatytus receptinio vaisto kriterijus ir kurio priskyrimą šiai vaistų grupei patvirtina Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba arba Europos vaistų agentūra;“.

2.4. Išdėstau 4.9 punktą taip:

„ 4.9. receptas – nustatytos formos dokumentas, kurį išrašo gydytojas, skirdamas vaistus ir/ar medicinos pagalbos priemones;“.

2.5. Papildau šiuo 4.14 punktu:

„4.14. Vardinis vaistinis preparatas – pavieniam pacientui būtinas neregistruotas vaistas (vaistinis preparatas), kuris įvežamas į Lietuvos Respubliką paciento gydytojo paskyrimu, įformintu pagal Vardinių vaistinių preparatų įsigijimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gegužės 9 d. įsakymu V-374 „Dėl Vardinių vaistinių preparatų įsigijimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 61-2189), nustatytus reikalavimus ir už kurio vartojimą tiesiogiai atsako gydytojas.“.

2.6. Išdėstau 20 punktą taip:

„20. Receptai, kuriuose išrašomi vardiniai vaistai (vaistiniai preparatai), turi būti patvirtinti ASPĮ vadovo parašu. Recepto viršuje papildomai nurodoma „Vardinis vaistinis preparatas“.“

2.7. Įrašau 23 punkte po žodžio „Propofolio“ žodį „Remifentanilio“ ir šį punktą išdėstau taip:

„ 23. Draudžiama ambulatoriškai besigydantiems ligoniams išrašyti vaistų inhaliacinei ar intraveninei narkozei: Dietileterio, Etomidato, Halotano, Izoflurano, Ketamino, Metoheksitalio, Natrio oksibutirato, Propofolio, Remifentanilio, Sevoflurano, Tiopentalio.“.

2.8. Išdėstau 31 punktą taip:

„31. Vienam ligoniui 33 punktu nustatytam gydymo kursui vienu kartu leidžiamas išrašyti narkotinių ir psichotropinių medžiagų kiekis neturi viršyti:

Vaistinio preparato ar vaistinės medžiagos pavadinimas	Mato vienetas	Kiekis
Dihidrokodeinas	g	3
Kodeinas	g	3
Kodeinas mišiniuose su nenarkotinėmis medžiagomis	tabl.	30
Morfinas	g	8
Petidinas	g	1
Psichotropiniai vaistai:
barbitūrinės rūgšties dariniai	amp., tabl.	20
benzodiazepinai (raminamieji anksiolitikai)	amp.	30
	tabl.	60

„

2.9. Išdėstau 33 punktą taip:

„33. Narkotinių vaistų išrašoma ne ilgesniam kaip 7 dienų gydymo kursui, išskyrus vaistus skausmui malšinti, kurių, nustačius individualią veiksmingą palaikomąją paros dozę:

33.1. visų leidžiamų vartoti ambulatoriškai injekcinių formų išrašoma ne ilgesniam kaip 15 dienų gydymo kursui;

33.2. nemodifikuoto atpalaidavimo geriamųjų formų, poliežuvinių tablečių, žvakučių išrašoma ne ilgesniam kaip 15 dienų kursui:

Bendrinis vaisto pavadinimas	Vaisto pavadinimas
Buprenorphinum	Bunondol 0,2 mg ir 0,4 mg poliežuvinės tabletės
Methadonum	Metadon DAK 1mg/ml mikstūra
Tramadolum	Mabron 50 mg kapsulės
	Protradon 50 mg kapsulės
	Tramadol 100 mg žvakutės
	Tramadol 100 mg/ml geriamieji lašai, tirpalas
	Tramadol 50 mg kapsulės
	Tramadol Lannacher 50 mg plėvele dengtos tabletės
	Tramadol Lannacher 100 mg žvakutės
	Tramadol Lannacher 100 mg/ml geriamasis tirpalas
	Tramadolor 50 mg kapsulės
	Tramadolor supp. 100 mg žvakutės
	Tramal 100 mg žvakutės
	Tramal 50 mg kapsulės
	Tramal 100mg/ml geriamieji lašai, tirpalas

33.3. geriamųjų modifikuoto atpalaidavimo formų, transderminių pleistrų išrašoma ne ilgesniam kaip 30 dienų kursui:

Bendrinis vaisto pavadinimas	Vaisto pavadinimas
Fentanylum (pleistrai)	Durogesic 25µ/h, 50µ/h, 75µ/h, 100µ/h transderminiai pleistrai
Morphinum	Doltard 30 mg, 60mg ilgiau veikiančios tabletės
(modifikuoto veikimo)	Vendal retard 10mg, 30mg, 60mg, 100 mg, 200 mg pailginto
	atpalaidavimo tabletės
Tramadolum (modifikuoto veikimo)	Adamon SR 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg pailginto atplaidavimo
	kietos kapsulės
	Tralgit SR 100 mg pailginto atpalaidavimo kietos kapsulės
	Tramadol Lannacher retard 100 mg, 150 mg, 200 mg pailginto
	atpalaidavimo plėvele dengtos tabletės
	Tramadol Retard 100 mg, 150 mg, 200 mg pailginto atpalaidavimo tabletės
	Tramadolor 100 ID 100 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės
	Tramadolor 150 ID 150 mg, Tramadolor 200 ID 200 mg
	modifikuoto atpalaidavimo tabletės
	Tramal Retard 100 mg, 150 mg, 200 mg dengtos tabletės
	Tramal Retard 100 mg, 150 mg 200 mg plėvele dengtos tabletės

33.4. narkotinių vaistų pakaitinei terapijai išrašoma ir išduodama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka.“.

2.10. Išdėstau 49 punktą taip:

„49. Kompensuojamieji vaistai ir MPP išrašomi 3 formos recepto blankuose. Gydytojai privalo patys tiksliai užpildyti 3 formos receptus: 1 punkte nurodyti kompensavimo kodą, 2 punkte – gydytojo specialybės kodą, 3 punkte – ligos kodą pagal TLK-10, 4 punkte – asmens ambulatorinio gydymo apskaitos kortelės (AAGA) numerį ar išvykusio iš stacionaro asmens statistinės kortelės (ISAS) numerį, 5 punkte – recepto galiojimo pradžią bei pabaigą (atsižvelgiant į šių taisyklių 24 punkte nurodytus reikalavimus), 6 punkte – ASPĮ pavadinimą ir kodą arba spaudą (ASPĮ spaudu turi būti patvirtinti abu tuo pačiu numeriu pažymėti receptų blankai), 7 punkte – recepto išrašymo datą, 8 punkte – Sveikatos apsaugos ministerijos suteiktą gydytojo numerį, ties 9 pirmojo recepto egzemplioriaus punktu gydytojas privalo įklijuoti gydytojo tapatybę patvirtinantį lipduką ir pasirašyti taip, kad dalis parašo būtų lipduko dešinėje pusėje (neliečiant brūkšninio kodo), dalis – ant recepto blanko, o antrajame egzemplioriuje padėti asmeninį spaudą ir pasirašyti. Įklijavus gydytojo tapatybę patvirtinantį lipduką, leidžiama nepildyti recepto blanko 2, 6, 8 punktų. Įrašai abiejuose recepto blanko egzemplioriuose turi būti aiškiai įskaitomi.

PSDF biudžeto išlaidos, susijusios su šio punkto reikalavimų nesilaikymu, klaidingas 3 formos receptų blanko 1–9 punktų užpildymas, taip pat gydytojo tapatybę patvirtinantys lipdukai, kuriuose išspausdinti neteisingi duomenys (duomenys ant lipduko neatitinka duomenų Valstybinės ligonių kasos informacinėje sistemoje), vertinami kaip PSDF biudžetui padaryta žala, teisės aktų nustatyta tvarka išieškoma iš ASPĮ, kurioje dirba minėtų reikalavimų nesilaikęs gydytojas.“.

2.11. Išdėstau 53 punktą taip:

„53. Draudžiama to paties bendrinio pavadinimo kompensuojamųjų vaistų ar MPP iš karto išrašyti keliuose 3 formos receptų blankuose, išskyrus skirtingo (modifikuoto, nemodifikuoto) veikimo narkotinius vaistus skausmui malšinti bei teisės aktų numatytus atvejus.“

2.12. Įrašau 74 punkte vietoj skaičiaus „72“ skaičių „73“.

2.13. Išdėstau 77 punktą taip:

„77. Jei pateikiamas receptas su žyma „Vardinis vaistinis preparatas“, vaistinės jį turi užregistruoti, įvertinti, ar receptas užpildytas teisingai, ir patikrinti, ar nėra Lietuvos Respublikoje registruotų vardinio vaistinio preparato analogų. Jei nekyla abejonių dėl vardinio vaistinio preparato, vaistinė pateikia vardinio vaistinio preparato užsakymą bet kuriai platinimo įmonei.“.

2.14. Išdėstau 80.8 punktą taip:

„80.8. vardinių vaistinių preparatų.“.

2.15. Papildau 81 punktą šiuo sakiniu:

„Išduodant iš vaistinės ekstemporalius narkotinius vaistus, būtina juos užantspauduoti.“

2.16. Įrašau 86.3 punkte vietoj žodžių „gyvybiškai būtini vaistai“ žodžius „vardiniai vaistiniai preparatai“.

3. Išdėstau nauja redakcija nurodytuoju įsakymu patvirtintas Kompensacijos rūšis:

„Kompensacijos rūšys

Kompensacijos rūšies kodas	Kompensacijos rūšis	Kompensacijos procentas
1	Vaikui	100%
2	Neįgaliajam (invalidui)	100%
3	Liga pagal sąrašą	100%
4	Kita	-
5	Vaikui	-
6	Neįgaliajam (invalidui)	50%
7	Pensininkui	50%
8	Liga pagal sąrašą	80%
9	Liga pagal sąrašą	50%
10	Centralizuotai perkami vaistai	100%
11	Centralizuotai perkami vaistai	80%
12	Liga pagal sąrašą	90%

Šį lapą padėkite po antruoju išrašomo recepto lapu,

kad įrašai neatsispaustų ant kitų lapų“.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                     ŽILVINAS PADAIGA