LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL METINĖS STATISTINĖS FORMOS NR. 66 (SVEIKATA - METINĖ) „MEDICININIŲ ATLIEKŲ TVARKYMAS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE“ PATVIRTINIMO

2003 m. gruodžio 30 d. Nr. V-779

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. rugpjūčio 21 d. nutarimu Nr. 1058 „Dėl Nacionalinės aplinkos sveikatinimo veiksmų 2003–2006 metų programos įgyvendinimo 2003 metų priemonių patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 82-3742) patvirtintų „Nacionalinės aplinkos sveikatinimo veiksmų 2003–2006 metų programos įgyvendinimo 2003 metų priemonių“ 12 priemonę:

1. Tvirtinu statistinę formą Nr. 66 (Sveikata – metinė) „Medicininių atliekų tvarkymas sveikatos priežiūros įstaigose“ (pridedama).

2. Nustatau, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2004 m. sausio 1 d.

3. Pavedu ministerijos sekretoriui Eduardui Bartkevičiui įsakymo vykdymo kontrolę.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS

______________

Forma Nr. 66

(Sveikata - metinė)

SUDERINTA:	PATVIRTINTA:
Statistikos departamento prie	Lietuvos Respublikos
Lietuvos Respublikos Vyriausybės	sveikatos apsaugos ministro
2003-12-17 raštu Nr. (1.7.-111)-SD-1542	2003 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-779

_________________________________________________________

(įstaigos pavadinimas)

_________________________________________________________

(įstaigos kodas registre, adresas)

Pateikiama visuomenės sveikatos centrui apskrityje

iki kiekvienų metų sausio 15 d.

MEDICININIŲ ATLIEKŲ TVARKYMAS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE

200 M.

___________________ Nr._______

(užpildymo data)

I. ĮSTAIGOS BENDRIEJI DUOMENYS

Prašome pažymėti atitinkamame langelyje

Įstaigos tipas		Ligoninėje – lovų skaičius, Ambulatorinėje įstaigoje – prisirašiusių pacientų skaičius
1. Ligoninė	□
2. Ambulatorinio gydymo įstaiga	□
3. Kita (įrašyti) ............................	□

II. ATLIEKŲ SUSIDARYMO VIETA IR KIEKIS

(Per metus)

Vietos, kur susidaro medicininės atliekos, pavadinimas	Medicininių atliekų grupė ir kiekis, tonomis
Vietos, kur susidaro medicininės atliekos, pavadinimas	infekuotos atliekos	kūno dalys ir organai	aštrūs daiktai	naudoti vienkartiniai gaminiai	netinkami naudoti vaistai
A	1	2	3	4	5
2. Iš viso (2.1-2.10 eil. suma)
2.1.
2.2.
2.3.
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10

III. INFEKUOTŲ ATLIEKŲ TVARKYMAS

Medicininių atliekų grupės	Tvarkymo būdai				Kita (įrašyti)
Medicininių atliekų grupės	deginimas	autoklavavimas	apdorojimas mikrobangomis	nukenksminimas dezinfekcijos medžiagomis	Kita (įrašyti)
Atliekų kiekis, tonomis

IV. KŪNO DALIŲ IR ORGANŲ TVARKYMAS

	Tvarkymo būdai			Kita (įrašyti)
	deginimas	užkasimas
	deginimas	kapinėse	įstaigos teritorijoje
A	1	2	3	4
Atliekų kiekis, tonomis

V. AŠTRIŲ DAIKTŲ TVARKYMAS

	Tvarkymo būdai			Kita (įrašyti)
	deginimas	dezinfekavimas	atidavimas perdirbti	Kita (įrašyti)
A	1	2	3	4
Atliekų kiekis, tonomis

VI. SUTARTYS DĖL PAVOJINGŲ ATLIEKŲ IŠVEŽIMO

Įstaigos, su kuria pasirašyta sutartis, pavadinimas	Adresas	Sutarties galiojimo terminai

VII. DARBUOTOJŲ MOKYMAS IR SAUGA

(Per metus)

A
Darbuotojų, dirbančių su atliekomis, skaičius
iš jų	apmokyti pagal saugaus darbo reikalavimus
	aprūpinti specialiais darbo drabužiais, asmeninėmis saugos priemonėmis
	pasitikrino sveikatą

Medicininių atliekų tvarkymo išlaidos per metus, tūkst. litų __________________________ .

Pastabos, pasiūlymai: _________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Įmonės vadovas _______________________________

(Parašas) (Vardas ir pavardė)

__________________________________________________________________________

(Ataskaitą sudariusio asmens vardas ir pavardė) (Telefonas) (Faksas) (El. paštas)

PASTABA. Sveikatos priežiūros įstaigos pateikia ataskaitas visuomenės sveikatos centrams apskrityse, o visuomenės sveikatos centrai apskrityse apibendrintą informaciją pateikia Valstybinei visuomenės sveikatos priežiūros tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos kiekvienais metais iki sausio 31 d.

Pasiteirauti: tel. (85) 277 80 36, faks. (85) 277 80 93

______________