Lietuvos Respublikos Vyriausybė
nutarimas
Dėl LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖs 2002 M. liepos 12 D. NUTARIMO NR. 1125 „DĖL Karinės medicinos ekspertizės nuostatų patvirtinimo“ PAKEITIMO
2016 m. balandžio 13 d. Nr. 379
Vilnius
Pakeisti Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. liepos 12 d. nutarimą Nr. 1125 „Dėl Karinės medicinos ekspertizės nuostatų patvirtinimo“ ir jį išdėstyti nauja redakcija:
„LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ
NUTARIMAS
DĖL Karinės medicinos ekspertizės nuostatų patvirtinimo
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymo 65 straipsnio 5 dalimi ir 67 straipsnio 3 dalimi, Lietuvos Respublikos Lietuvos šaulių sąjungos įstatymo 34 straipsnio 6 dalimi, Lietuvos Respublikos karo prievolės įstatymo 36 straipsniu ir Lietuvos Respublikos žvalgybos įstatymo 34 straipsnio 3 dalimi ir 67 straipsnio 2 dalimi, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos Vyriausybės
2002 m. liepos 12 d. nutarimu Nr. 1125
(Lietuvos Respublikos Vyriausybės
2016 m. balandžio 13 d. nutarimo Nr. 379
redakcija)
Karinės medicinos ekspertizės nuostatai
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Karinės medicinos ekspertizės nuostatai (toliau – Nuostatai) nustato karo prievolininkų, šaukiamų į privalomąją karo tarnybą, asmenų, stojančių į tikrąją karo tarnybą ar Lietuvos šaulių sąjungos kovinius būrius (toliau – koviniai būriai), civilinę krašto apsaugos tarnybą ar tarnybą žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį, ir tikrosios karo tarnybos karių, statutinių valstybės tarnautojų, atliekančių civilinę krašto apsaugos tarnybą (toliau – statutiniai tarnautojai), žvalgybos pareigūnų, tarnaujančių žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį (toliau – žvalgybos pareigūnai), šaulių, tarnaujančių koviniuose būriuose, sveikatos tikrinimo, atrankos pagal sveikatos būklę ir sveikatos sutrikdymo (sutrikimo) sunkumo laipsnio (toliau – sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnis) nustatymo, taip pat kitų šaulių sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymo tvarką.
2. Asmenų, nurodytų Nuostatų 1 punkte, sveikata tikrinama ir atranka pagal sveikatos būklę atliekama Lietuvos kariuomenės karinės medicinos ekspertizės komisijoje (toliau – Komisija).
3. Tikrosios karo tarnybos karių, einančių karinės aviacijos specialistų pareigas ar į jas pretenduojančių, asmenų, stojančių į tikrąją karo tarnybą ir pretenduojančių į karinės aviacijos specialistų pareigas ar stojančių į karo mokymo įstaigas mokytis pagal programas, susijusias su karine aviacija, sveikata papildomai tikrinama ir atranka pagal sveikatos būklę atliekama krašto apsaugos ministro nustatyta tvarka.
4. Komisija savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos krašto apsaugos sistemos organizavimo ir karo tarnybos įstatymu, Lietuvos Respublikos karo prievolės įstatymu, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, krašto apsaugos ministro ir Lietuvos kariuomenės vado įsakymais, Lietuvos kariuomenės Dr. Jono Basanavičiaus karo medicinos tarnybos (toliau – tarnyba) vado patvirtintais Komisijos veiklos nuostatais ir Nuostatais.
5. Nuostatuose vartojamos sąvokos:
5.1. Apribojimo laipsnis – susirgimo sunkumo ir asmens sveikatos sutrikimo laipsnis, kai asmuo serga viena liga.
5.2. Ekspertinė išvada – Komisijos pakomisės gydytojo specialisto, šeimos medicinos paslaugas teikiančio šeimos gydytojo ar Karinės gydytojų konsultacinės komisijos išvada, pateikta atlikus tiriamojo asmens sveikatos būklės karinę medicinos ekspertizę.
5.3. Ekspertinė nuomonė – Komisijos Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministerijos ar žvalgybos institucijos tarnybinio tyrimo komisijai pateikta nuomonė apie galimybę nustatytą kario, statutinio tarnautojo, atliekančio civilinę krašto apsaugos tarnybą tarptautinių operacijų kariniuose vienetuose, žvalgybos pareigūno žūties (mirties) ar sveikatos sutrikimo priežastį susieti su jo tarnybinių pareigų vykdymu ar statusu arba šaulio mirties, žūties, susižalojimo, sužalojimo ar kitokio sveikatos sutrikdymo priežastį – su šaulio tarnyba ar šaulio statusu.
5.4. Ekspertinio nutarimo pažyma – krašto apsaugos ministro patvirtintos formos pažyma apie priimtą ekspertinį nutarimą.
5.5. Ekspertinis nutarimas – ekspertinių išvadų pagrindu priimtas nutarimas dėl tiriamojo asmens sveikatos būklės.
5.6. Karinė gydytojų konsultacinė komisija – kolegialus tarnybos organas, kuris sprendžia laikinojo nedarbingumo ekspertizės ir ginčytinus krašto apsaugos sistemos tikrosios karo tarnybos karių, šaulių ir statutinių tarnautojų gydymo ir tyrimo klausimus. Karinės gydytojų konsultacinės komisijos nuostatus ir sudėtį tvirtina tarnybos vadas.
5.7. Karinė medicinos ekspertizė (toliau – medicinos ekspertizė) – asmens sveikatos būklės įvertinimas, tinkamumo tarnybai ir (ar) sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymas, taip pat ekspertinės nuomonės apie galimybę asmens žūties (mirties) ar sveikatos sutrikimo priežastį susieti su jo tarnybinių pareigų vykdymu ar statusu teikimas. Medicinos ekspertizė yra viena iš specializuotosios medicinos ekspertizės rūšių.
5.8. Sveikatos grupė – bendros asmens sveikatos būklės, nustatant asmens tinkamumą tarnybai, rodiklis.
II SKYRIUS
KOMISIJOS SUDĖTIS, DARBO ORGANIZAVIMAS
6. Komisija sudaroma ir jos darbas organizuojamas taip:
6.1. Komisija sudaroma iš pakomisių:
6.1.1. centrinės pakomisės, susidedančios iš šių narių: pirmininko, gydytojų specialistų ir psichologo;
6.2. kai Komisijos pakomisės nariai negali eiti savo pareigų, tarnybos vadas jiems pavaduoti skiria atitinkamai kitą Nuostatų 6.4 papunktyje nurodytą kvalifikaciją turintį specialistą iš tarnybos personalo;
6.3. Komisijos ir pakomisių sudėtį tvirtina krašto apsaugos ministras ar jo įgaliotas tarnybos vadas;
6.4. Komisijos nariai privalo turėti ne mažesnį kaip 2 metų darbo stažą pagal specialybę arba būti baigę rezidentūrą pagal atitinkamą specialybę, o pakomisių pirmininkai – ne mažesnį kaip 3 metų darbo karo tarnyboje stažą;
6.5. Komisijos darbas organizuojamas sveikatinimo veiklą vykdančiuose Lietuvos kariuomenės padaliniuose, turinčiuose licenciją verstis asmens sveikatos priežiūros veikla; už Komisijos darbo organizavimą atsako sveikatinimo veiklą vykdantis Lietuvos kariuomenės padalinys, kuriame atliekama medicinos ekspertizė, už ekspertinių nutarimų pagrįstumą – pakomisės pirmininkas, priėmęs ekspertinį nutarimą, už ekspertinių išvadų pagrįstumą – jas priėmęs pakomisės gydytojas; psichologas atsako už psichologinį vertinimą.
III SKYRIUS
KOMISIJOS FUNKCIJOS
7. Komisija atlieka šias funkcijas:
7.1. Komisijos centrinė pakomisė:
7.1.1. atlieka asmenų, stojančių į profesinę karo tarnybą, civilinę krašto apsaugos tarnybą, tarnybą žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį ar karo mokymo įstaigas, taip pat profesinės karo tarnybos karių, privalomosios karo tarnybos karių, kariūnų, statutinių tarnautojų ir žvalgybos pareigūnų medicinos ekspertizę;
7.1.3. pateikia Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministerijos (toliau – Krašto apsaugos ministerija) ar žvalgybos institucijos tarnybinio tyrimo komisijai ekspertinę nuomonę;
7.1.4. nustato, ar kario, statutinio tarnautojo ar žvalgybos pareigūno sveikatos būklė leidžia jam vykti mokytis į užsienio valstybių karo mokymo įstaigas (pagal valstybės, į kurią vykstama, pateiktus sveikatos reikalavimus), išduoda valstybės, į kurią vykstama, nustatytos formos pažymas arba krašto apsaugos ministro nustatytos formos pažymas;
7.2. Komisijos regioninės pakomisės:
7.2.1. atlieka karo prievolininkų, šaukiamų į privalomąją karo tarnybą, asmenų, stojančių į tarnybą aktyviajame rezerve, šaulių, stojančių į kovinius būrius, privalomosios karo tarnybos karių, šaulių, tarnaujančių koviniuose būriuose, medicinos ekspertizę;
7.2.2. pagal Nuostatų 14.3 papunktyje nurodytuose medicinos dokumentuose pateiktą informaciją atlieka karo prievolininkų, kurių sveikata patikrinta Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos įstaigose (toliau – kitos asmens sveikatos priežiūros įstaigos), medicinos ekspertizę;
IV SKYRIUS
KOMISIJOS TEISĖS IR PAREIGOS
8. Komisijos pakomisės pirmininkas turi teisę:
8.1. siųsti tikrinamus asmenis į kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias antrinio ar tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, ištirti papildomai ar patikslinti diagnozės, taip pat gauti pažymų ar specializuotosios medicininės ekspertizės aktų, nurodytų Nuostatų 14.3 papunktyje;
8.2. gauti duomenis ir dokumentus apie asmenų sveikatos būklę iš kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų;
8.3. kreiptis į kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų gydytojus specialistus ir psichologus dėl vertinimų, kurių reikia ekspertinei nuomonei priimti;
8.4. gauti duomenis ir dokumentus, kurių reikia ekspertinei išvadai, ekspertiniam nutarimui ar ekspertinei nuomonei priimti, iš Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos, Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos sveikatos priežiūros įstaigų, Valstybinės teismo medicinos tarnybos ir kitų įstaigų.
V SKYRIUS
SIUNTIMAS Į KOMISIJĄ
PIRMASIS SKIRSNIS
KARO PRIEVOLININKŲ, ŠAUKIAMŲ Į PRIVALOMĄJĄ KARO TARNYBĄ, ASMENŲ, STOJANČIŲ Į TARNYBĄ AKTYVIAJAME REZERVE, IR ŠAULIŲ, STOJANČIŲ Į KOVINIUS BŪRIUS, SIUNTIMAS
9. Karo prievolininkus, šaukiamus į privalomąją karo tarnybą, atlikti medicinos ekspertizės siunčia Lietuvos kariuomenės padalinio, kuriam pavesta administruoti karo prievolę, viršininkas (vadas) ar jo įgaliotas asmuo.
10. Į kovinius būrius stojančius šaulius atlikti medicinos ekspertizės siunčia Lietuvos šaulių sąjungos rinktinės vadas ar jo įgaliotas asmuo, gavęs šaulio prašymą leisti atlikti tarnybą koviniame būryje.
11. Asmenis, stojančius į tarnybą aktyviajame rezerve, siunčia atlikti medicinos ekspertizės Lietuvos kariuomenės padalinio, kuriam pavesta administruoti karo prievolę, viršininkas (vadas) ar jo įgaliotas asmuo.
12. Į Komisiją siunčiamam asmeniui išduodamas krašto apsaugos ministro nustatytos formos siuntimas arba šaukimo nurodymas (karo prievolininkui) (toliau – siuntimas į Komisiją), kuris galioja 3 mėnesius nuo jo išdavimo dienos.
13. Norą atlikti privalomąją karo tarnybą pareiškusių karo prievolininkų sveikata krašto apsaugos ministro leidimu gali būti tikrinama kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose. Apie galimybę sveikatą tikrintis kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose karo prievolininkai informuojami raštu po to, kai pateikia prašymą pašaukti juos į privalomąją karo tarnybą.
14. Tikrinamas asmuo Komisijai turi pateikti:
14.3. ne anksčiau kaip prieš 2 mėnesius išduotą sportuojančiojo sveikatos patikrinimo medicininę pažymą (forma F Nr. 068/a) su išvada dėl galimybės lankyti įvairių tipų organizuotas kūno kultūros ir sporto pratybas pagal vidutinį dinaminį ir statinį fizinį krūvį ir asmens privalomojo sveikatos tikrinimo kortelę (F 049/a) su išvada dėl galimybės įsigyti ginklą arba ne anksčiau kaip prieš 6 mėnesius išduoto specializuotosios medicininės ekspertizės akto (forma Nr.104-/av) kopiją – Nuostatų 13 punkte nustatytu atveju;
ANTRASIS SKIRSNIS
ASMENŲ, STOJANČIŲ Į PROFESINĘ KARO TARNYBĄ, TARNYBĄ ŽVALGYBOS INSTITUCIJOJE PAGAL ŽVALGYBOS PAREIGŪNO TARNYBOS SUTARTĮ AR CIVILINĘ KRAŠTO APSAUGOS TARNYBĄ IR KARO MOKYMO ĮSTAIGAS, SIUNTIMAS Į KOMISIJĄ
15. Asmenis, stojančius į karo mokymo įstaigas, į Komisiją siunčia karo mokymo įstaiga, kita krašto apsaugos institucija ar jos padalinys.
16. Asmenis, stojančius į profesinę karo tarnybą, tarnybą žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį ar civilinę krašto apsaugos tarnybą, į Komisiją siunčia institucija, į kurią šiuos asmenis numatoma priimti tarnauti, arba Lietuvos kariuomenės padalinio, kuriam pavesta administruoti karo prievolę, viršininkas (vadas) ar jo įgaliotas asmuo.
18. Tikrinamas asmuo Komisijai turi pateikti:
TREČIASIS SKIRSNIS
TIKROSIOS KARO TARNYBOS KARIŲ, ŽVALGYBOS PAREIGŪNŲ, ŠAULIŲ IR STATUTINIŲ TARNAUTOJŲ SIUNTIMAS Į KOMISIJĄ
19. Tikrosios karo tarnybos kariai, žvalgybos pareigūnai, šauliai ir statutiniai tarnautojai siunčiami į Komisiją atlikti medicinos ekspertizės, jeigu reikia nustatyti jų:
19.1. tinkamumą tolesnei karo, žvalgybos pareigūno, civilinei krašto apsaugos tarnybai ar šaulio tarnybai koviniame būryje po traumos, stacionarinio ar ambulatorinio gydymo, reabilitacijos, kai gali pasikeisti sveikatos grupė, taip pat pagrįstai įtarus tikrosios karo tarnybos kariui, žvalgybos pareigūnui, statutiniam tarnautojui, atliekančiam civilinę krašto apsaugos tarnybą tarptautinių operacijų kariniuose vienetuose, ar šauliui sveikatos sutrikimą, dėl kurio gali keistis jo tinkamumas tarnybai, kai jis atsisako gydymo karių sveikatos priežiūros ar kitoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ir nepristato vienos iš asmens sveikatos priežiūros įstaigų pažymos apie sveikatos būklės įvertinimą ir (ar) pradėtą gydymą; ar tikrosios karo tarnybos kariui, žvalgybos pareigūnui, statutiniam tarnautojui reikia medicinos ekspertizės, nusprendžia Karinė gydytojų konsultacinė komisija;
19.2. sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnį; nustatyti sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio tikrosios karo tarnybos kariai, atsargos kariai, žvalgybos pareigūnai, statutiniai tarnautojai ir šauliai siunčiami ne vėliau kaip per 10 dienų po to, kai pasibaigia jų laikinojo nedarbingumo laikotarpis ar nustatomas priežastinis ryšys tarp sveikatos sutrikdymo ir pareigų vykdymo ar tarnybos;
19.3. tinkamumą tolesnei karo, žvalgybos pareigūno, civilinei krašto apsaugos tarnybai ar šaulio tarnybai koviniame būryje, baigiantis ekspertinio nutarimo pažymos galiojimo laikotarpiui;
19.4. tinkamumą tolesnei karo, žvalgybos pareigūno ar civilinei krašto apsaugos tarnybai, prieš siunčiant mokytis ir skiriant į tarnybą užsienyje, jeigu ekspertinio nutarimo pažymos galiojimo laikas baigiasi mokymosi ar tarnybos užsienyje laikotarpiu;
20. Tikrosios karo tarnybos karius, žvalgybos pareigūnus ir statutinius tarnautojus atlikti medicinos ekspertizės siunčia institucija ar Lietuvos kariuomenės padalinys, kuriame jie tarnauja, šaulius – Lietuvos šaulių sąjunga ar rinktinė, kurioje jie tarnauja (dirba).
21. Lietuvos Respublikos valstybės saugumo departamento (toliau – Valstybės saugumo departamentas) žvalgybos pareigūnai siunčiami atlikti medicinos ekspertizės pagal Valstybės saugumo departamento direktoriaus tvirtinamus kalendorinių metų grafikus, suderintus su tarnybos vadu. Grafike nurodoma, kokiomis dienomis ir kiek žvalgybos pareigūnų, tarnaujančių Valstybės saugumo departamente, siunčiama atlikti medicinos ekspertizės. Grafiką Valstybės saugumo departamentas pateikia tarnybai kiekvienais kalendoriniais metais iki sausio 10 dienos.
22. Tikrosios karo tarnybos kariai, šauliai, žvalgybos pareigūnai ir statutiniai tarnautojai į Komisiją siunčiami likus ne mažiau kaip 90 dienų iki ekspertinio nutarimo pažymos galiojimo pabaigos, o Nuostatų 19.4 ir 19.5 papunkčiuose nustatytais atvejais – likus ne mažiau kaip 90 dienų iki siuntimo mokytis, atlikti tarnybos užsienyje ar pasirengti tarptautinei operacijai dienos. Asmuo privalo atvykti atlikti medicinos ekspertizės per 30 dienų, o Nuostatų 19.1 papunktyje nustatytu atveju – per 5 darbo dienas nuo siuntimo į Komisiją gavimo.
23. Jeigu tikrosios karo tarnybos karys, šaulys, žvalgybos pareigūnas ar statutinis tarnautojas dėl sunkios sveikatos būklės negali atvykti į Komisiją, medicinos ekspertizė jam gali būti atliekama vadovaujantis medicinos dokumentais, jeigu juose pakanka medžiagos ekspertiniam nutarimui priimti.
24. Tikrosios karo tarnybos karys, žvalgybos pareigūnas, šaulys ar statutinis tarnautojas Komisijai turi pateikti:
24.2. karinį liudijimą ar tarnybinį pažymėjimą – tikrosios karo tarnybos kariai; dokumentą, patvirtinantį asmens tapatybę, – žvalgybos pareigūnai, šauliai ir statutiniai tarnautojai;
24.3. nelaimingo atsitikimo darbe, pakeliui į darbą ar iš darbo atveju – dokumentą, patvirtinantį nelaimingo atsitikimo darbe, pakeliui į darbą ar iš darbo faktą, ar teisės aktų nustatyta tvarka patvirtintą jo kopiją; ligos atveju – išrašą iš medicinos dokumentų;
VI SKYRIUS
MEDICINOS EKSPERTIZĖ
PIRMASIS SKIRSNIS
BENDROJI TVARKA
25. Medicinos ekspertizė atliekama vadovaujantis sveikatos būklės įvertinimo principais, metodika ir tinkamumo karo, šaulio koviniame būryje, civilinei krašto apsaugos ar žvalgybos pareigūno tarnybai pagal sveikatos būklę kriterijais, patvirtintais krašto apsaugos ministro, suderinus su sveikatos apsaugos ministru.
26. Atliekant medicinos ekspertizę, tikrinama kiekvieno atskirai asmens sveikatos būklė, susipažįstama su jo medicininių tyrimų ir medicinos dokumentų duomenimis. Medicinos ekspertizei atlikti reikalingų medicininių tyrimų apimtį nustato tarnybos vadas.
27. Asmenį iš anksto registruojant, jam paskiriama diena, kurią jis turi atvykti į Komisijos pakomisę. Atvykęs atlikti medicinos ekspertizės, asmuo pateikia Nuostatų 14, 18 ar 24 punkte nurodytus dokumentus. Registruotojas privalo įsitikinti asmens tapatybe ir patikrinti, ar galioja pateikti dokumentai. Jeigu asmuo turi laikinojo nedarbingumo pažymėjimą, Komisijos pakomisės pirmininkas sprendžia, ar jam gali būti atlikta medicinos ekspertizė.
28. Komisijos pakomisių nariai, prieš atlikdami medicinos ekspertizę, privalo įsitikinti asmens tapatybe.
29. Komisijos pakomisių nariai gydytojai atlieka medicinos ekspertizę: įvertina pateiktus medicinos dokumentus, anamnezės duomenis, duomenis apie tiriamajam diagnozuotas ligas; pagal kompetenciją atlieka klinikinį tyrimą; įvertina klinikinių, laboratorinių, instrumentinių tyrimų rezultatus ir kitus duomenis apie tiriamojo asmens sveikatos būklę, konsultantų išvadas ir medicinos ekspertizės duomenis įrašo į krašto apsaugos ministro nustatytos formos medicinos ekspertizės aktą (toliau – medicinos ekspertizės aktas).
30. Komisijos regioninės pakomisės gydytojai, atlikdami karo prievolininkų, kurių sveikata patikrinta kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atranką pagal sveikatos būklę, analizuoja Nuostatų 14.3 papunktyje nurodytuose medicinos dokumentuose pateiktą informaciją ir jos pagrindu priima ekspertines išvadas.
31. Vadovaudamasis medicinos ekspertizės rezultatais ir atsižvelgdamas į medicinos ekspertizės tikslą, Komisijos pakomisės gydytojas priima ekspertinę išvadą. Ši išvada įrašoma į medicinos ekspertizės aktą, kario asmens sveikatos ambulatorinę kortelę (forma KAM 40-025/a) ir Lietuvos kariuomenės kompiuterinę duomenų bazę. Išvadoje nurodoma: ligos pavadinimas (jeigu ji diagnozuojama), ją atitinkantis ekspertinių išvadų lentelės straipsnis, ligos kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) (toliau – TLK-10-AM), apribojimo laipsnis, tinkamumas karo, šaulio tarnybai koviniame būryje, civilinei krašto apsaugos tarnybai ar žvalgybos pareigūno tarnybai pagal nustatytą ligą. Apribojimo laipsnis nerašomas, kai tarnyba atidedama, asmuo pripažįstamas netinkamu tarnybai arba atliekama karo prievolininkų, kurių sveikata patikrinta kitose asmens sveikatos priežiūros įstaigose, medicinos ekspertizė.
32. Komisijos pakomisė medicinos ekspertizę asmeniui turi atlikti per 90 dienų nuo jo atvykimo į medicinos ekspertizę. Jeigu asmenį būtina tirti papildomai, patikslinti jo diagnozę ar jį gydyti, medicinos ekspertizės atlikimo laikas gali būti pratęstas Komisijos pakomisės pirmininko leidimu, bet ne ilgiau nei 30 dienų. Asmuo privalo vykdyti Komisijos pakomisės narių nurodymus, kad būtų laiku ir tinkamai atlikta jo medicinos ekspertizė. Jeigu asmenį reikia gydyti, priimamas ekspertinis nutarimas ir skiriama pakartotinė medicinos ekspertizė.
33. Jeigu yra indikacijų arba nepakanka duomenų apie asmens sveikatą, Komisijos pakomisės pirmininkas ir pakomisės gydytojas pasirašo siuntimą ir siunčia asmenį ištirti papildomai, konsultuotis ar patikslinti diagnozės (toliau – papildomi tyrimai) į kitus Lietuvos kariuomenės padalinius, vykdančius sveikatinimo veiklą, ar kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias antrinio ir tretinio lygių asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Asmenys, ištirti papildomai, grįžta pas tyrimą, konsultaciją ar diagnozės patikslinimą skyrusį Komisijos pakomisės pirmininką ir gydytoją ar jį pavaduojantį asmenį, jiems toliau atliekama medicinos ekspertizė. Lietuvos kariuomenės vado nustatyta tvarka karo prievolininkai gali būti siunčiami į kitas asmens sveikatos priežiūros įstaigas gauti pažymų, nurodytų Nuostatų 14.3 papunktyje.
34. Asmenims, siunčiamiems tirtis papildomai, išduodamas sveikatos apsaugos ministro nustatytos formos siuntimas (toliau – siuntimas).
36. Komisijos pakomisės pirmininkas ne vėliau kaip per 3 darbo dienas po to, kai Komisijos pakomisės gydytojai priima ekspertines išvadas, priima ekspertinį nutarimą. Jeigu priimant ekspertinį nutarimą kyla įtarimų dėl ekspertinės išvados pagrįstumo, Komisijos pakomisės pirmininkas turi teisę pareikalauti, kad abejotiną ekspertinę išvadą priėmęs pakomisės gydytojas per 3 darbo dienas po to, kai visi gydytojai priima ekspertines išvadas, dėl to pateiktų raštu motyvuotą paaiškinimą. Jeigu pakomisės gydytojas negali pagrįsti ekspertinės išvados, pakomisės pirmininko sprendimu ekspertinę išvadą priima Karinė gydytojų konsultacinė komisija. Šiuo atveju ekspertinis nutarimas priimamas per 3 darbo dienas nuo paaiškinimų gavimo arba Karinės gydytojų konsultacinės komisijos ekspertinės išvados priėmimo.
37. Su ekspertiniu nutarimu ištirtasis asmuo gali susipažinti ir ekspertinio nutarimo pažymos kopiją atsiimti institucijoje, kurioje išduotas siuntimas į Komisiją, arba Komisijoje. Institucijos, išdavusios siuntimą, vadovas ar jo įgaliotas asmuo, gavęs duomenis apie ištirtojo asmens tinkamumą tarnybai, privalo asmenį pasirašytinai supažindinti su šiuo nutarimu ir asmens pageidavimu pateikti jam ekspertinio nutarimo pažymos kopiją per 5 darbo dienas nuo informacijos gavimo arba, esant objektyvių priežasčių (liga, komandiruotė ir kita), dėl kurių per nurodytą laiką negalima supažindinti su nutarimu, – kitą dieną po to, kai išnyksta šios priežastys. Ištirtasis asmuo, pateikęs rašytinį prašymą, ekspertinio nutarimo pažymos kopiją gali atsiimti Komisijoje.
38. Atlikus medicinos ekspertizę, ekspertiniame nutarime nurodoma, ar asmuo tinkamas karo, žvalgybos pareigūno, civilinei krašto apsaugos tarnybai ar šaulio tarnybai koviniame būryje, nustatyta sveikatos grupė (jeigu ji nustatoma) ir (ar) sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnis, taip pat kita informacija, atsižvelgiant į medicinos ekspertizės tikslą. Sveikatos grupė nenustatoma, jeigu asmeniui tarnyba atidedama.
39. Jeigu atliekant medicinos ekspertizę nustatomas ūmus susirgimas (liga ar lėtinės ligos paūmėjimas) ar trauma, teikiamos rekomendacijos, kaip juos gydyti. Ligai užsitęsus ilgiau nei galioja ekspertinio nutarimo pažyma, priimamas ekspertinis nutarimas, kurio galiojimo laikas nustatomas pagal prognozuojamą ligos (gydymo) pabaigą, ir skiriama pakartotinė medicinos ekspertizė. Galutinės ekspertinės išvados daromos ir ekspertinis nutarimas priimamas tik baigus gydymą arba paaiškėjus susirgimo padariniams.
40. Nutarimai dėl sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnio nustatymo priimami vadovaujantis Pataisos pareigūnų, vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ar kursantų sunkių, apysunkių ir lengvų sužeidimų, traumų bei kitų sveikatos sutrikdymų sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. rugsėjo 2 d. nutarimu Nr. 1130 „Dėl Pataisos pareigūno, vidaus tarnybos sistemos pareigūno ar kursanto sveikatos sutrikdymo sunkumo masto nustatymo taisyklių ir Pataisos pareigūnų, vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ar kursantų sunkių, apysunkių ir lengvų sužeidimų, traumų bei kitų sveikatos sutrikdymų sąrašo patvirtinimo“.
41. Ekspertiniai nutarimai, nurodžius sveikatos grupę, ekspertinių išvadų lentelės straipsnių numerius ir skiltį, pakartotinės ekspertizės arba rekomenduojamo šaukimo atidėjimo terminą (jeigu jie nustatomi), įrašomi į:
41.3. kario asmens sveikatos ambulatorinę kortelę (papildomai nurodomas tikslus susirgimo pavadinimas ir kodas pagal TLK-10);
41.4. ekspertinių nutarimų, medicinos ekspertizės aktų, ekspertinio nutarimo pažymų žurnalą ir Lietuvos kariuomenės kompiuterinę duomenų bazę (papildomai nurodomas tikslus susirgimo pavadinimas ir kodas pagal TLK-10-AM);
41.5. krašto apsaugos ministro patvirtintos formos ligos liudijimą (toliau – ligos liudijimas), kai karys, šaulys ar statutinis tarnautojas pripažįstamas netinkamu karo, šaulio koviniame būryje ar civilinei krašto apsaugos tarnybai ir nėra išrašų iš medicinos dokumentų; ligos liudijime papildomai nurodomas tikslus ligos pavadinimas ir kodas pagal TLK-10-AM.
42. Vadovaujantis ekspertiniu nutarimu, rašoma ekspertinio nutarimo pažyma. Ekspertinio nutarimo pažymą išrašo Komisijos pakomisės sekretorius, pasirašo pakomisės pirmininkas ir sekretorius.
43. Į ekspertinio nutarimo pažymą įrašoma: nustatyta asmens sveikatos grupė (jeigu ji nustatoma), jo tinkamumas tarnybai, ekspertinio nutarimo galiojimo data, sveikatos sutrikdymo sunkumo laipsnis (jeigu jis nustatytas). Jeigu asmuo atsisako gydymo, atskira pastaba nurodoma medicinos ekspertizės akte ir kario asmens sveikatos ambulatorinėje kortelėje (forma KAM 40-025/a).
Ekspertinio nutarimo pažyma išrašoma 2 egzemplioriais: vienas egzempliorius pridedamas prie medicinos ekspertizės akto, o kitas išsiunčiamas institucijai ar jos padaliniui, siuntusiam asmenį.
44. Baigus medicinos ekspertizę, ekspertinio nutarimo pažyma įforminama ir išsiunčiama institucijai ar jos padaliniui, siuntusiam asmenį, per 3 darbo dienas priėmus ekspertinį nutarimą.
45. Ekspertinio nutarimo pažymos galioja:
45.1. stojantiesiems į profesinę karo, šaulio koviniame būryje ir civilinę krašto apsaugos tarnybą, tarnybą žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį, taip pat karo mokymo įstaigas – vienus metus nuo išdavimo dienos; jeigu asmuo per tą laiką priimamas į profesinę karo, šaulio koviniame būryje tarnybą, tarnybą žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį ar civilinę krašto apsaugos tarnybą arba įstoja mokytis į karo mokymo įstaigą, pažyma galioja, kaip nustatyta Nuostatų 45.3 ir 45.4 papunkčiuose;
45.2. karo prievolininkams, šaukiamiems į privalomąją karo tarnybą, asmenims, stojantiems į aktyviojo rezervo tarnybą, – vienus metus nuo išdavimo dienos; jeigu asmuo per tą laiką pašaukiamas į privalomąją karo tarnybą ar įstoja į tarnybą aktyviajame rezerve, pažyma galioja, kaip nustatyta Nuostatų 45.4 papunktyje;
45.3. statutiniams tarnautojams, profesinės karo tarnybos kariams, žvalgybos pareigūnams, kariūnams ir asmenims, siunčiamiems nustatyti tinkamumo karo, žvalgybos pareigūno ar civilinei krašto apsaugos tarnybai tarptautinėje operacijoje, patikrintiems iki 35 metų (įskaitytinai), – 6 metus nuo išdavimo dienos, 36 metų ir vyresniems – 4 metus nuo išdavimo dienos;
45.4. privalomosios karo tarnybos kariams, šauliams, tarnaujantiems koviniuose būriuose, – 5 metus nuo išdavimo dienos;
45.5. ekspertinio nutarimo pažymos, išduotos asmenims, kuriems skirta pakartotinė medicinos ekspertizė, – pažymoje nustatytą laiką;
46. Kai Komisija iš sveikatos priežiūros ar kitų įstaigų gauna papildomos rašytinės informacijos apie asmens, kuriam atlikta medicinos ekspertizė, sveikatos būklę ir ši informacija gali turėti įtakos asmens tinkamumo tarnybai nustatymui, Komisija privalo inicijuoti pakartotinę medicinos ekspertizę, įvertinti gautą naują informaciją ir priimti naują ekspertinį nutarimą.
47. Kai asmuo dėl savo kaltės per nustatytą laiką neatvyksta į Komisijos pakomisę arba nepristato privalomų pateikti dokumentų ir skirtų klinikinių tyrimų ir (arba) konsultacijų rezultatų ir dėl to ne visi Komisijos pakomisės gydytojai priima ekspertines išvadas, pakomisės pirmininkas medicinos ekspertizės akte nurodo, kad ekspertinis nutarimas nepriimtas dėl nebaigtos medicinos ekspertizės.
ANTRASIS SKIRSNIS
KARIŲ, STATUTINIŲ TARNAUTOJŲ, ŠAULIŲ MEDICINOS EKSPERTIZĖ
48. Atliekant medicinos ekspertizę, Komisijos pakomisės pirmininkas gali priimti šiuos ekspertinius nutarimus:
48.1. dėl privalomosios pradinės karo tarnybos kario tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti privalomąją pradinę karo tarnybą:
48.1.1. tinkamas tęsti privalomąją pradinę karo tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.1.2. tinkamas tęsti privalomąją pradinę karo tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.2. dėl kario, atliekančio privalomąją karo tarnybą paskelbus mobilizaciją, tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti privalomąją karo tarnybą paskelbus mobilizaciją:
48.2.1. tinkamas tęsti privalomąją karo tarnybą paskelbus mobilizaciją pagal (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.3. dėl kario, atliekančio nenuolatinę karo tarnybą parengtojo rezervo kariniame vienete, tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti nenuolatinę karo tarnybą parengtojo rezervo kariniame vienete:
48.3.1. tinkamas tęsti nenuolatinę karo tarnybą parengtojo rezervo kariniame vienete pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.3.2. tinkamas tęsti nenuolatinę karo tarnybą parengtojo rezervo kariniame vienete pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.4. dėl kario, atliekančio tarnybą aktyviajame rezerve, tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti tarnybą aktyviajame rezerve:
48.4.1. tinkamas tęsti tarnybą aktyviajame rezerve pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.4.2. tinkamas tęsti tarnybą aktyviajame rezerve pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.5. dėl šaulio tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti tarnybą šaulio koviniame būryje (šaulio, tarnaujančio koviniame būryje, sveikatos reikalavimai turi atitikti aktyviojo rezervo kario sveikatos reikalavimus):
48.5.1. tinkamas tęsti tarnybą šaulio koviniame būryje pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.6. dėl kariūno tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti kariūnų tarnybą:
48.6.2. tinkamas tęsti kariūnų tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.7. dėl profesinės karo tarnybos kario tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti profesinę karo tarnybą:
48.7.1. tinkamas tęsti profesinę karo tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.7.2. tinkamas tęsti profesinę karo tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.8. dėl statutinio tarnautojo tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti civilinę krašto apsaugos tarnybą:
48.8.1. tinkamas tęsti civilinę krašto apsaugos tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.8.2. tinkamas tęsti civilinę krašto apsaugos tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.9. dėl žvalgybos pareigūno tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti žvalgybos pareigūno tarnybą:
48.9.1. tinkamas tęsti žvalgybos pareigūno tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
48.9.2. tinkamas tęsti žvalgybos pareigūno tarnybą pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę;
48.10. dėl tikrosios karo tarnybos karių, žvalgybos pareigūnų ar statutinių tarnautojų tinkamumo karo, žvalgybos pareigūno ar civilinei krašto apsaugos tarnybai tarptautinėje operacijoje:
48.11. dėl tikrosios karo tarnybos karių, žvalgybos pareigūnų ir statutinių tarnautojų, siunčiamų nustatyti tinkamumo karo, žvalgybos pareigūno ar civilinei krašto apsaugos tarnybai tarptautinėje operacijoje; taip pat priimami atitinkami Nuostatų 48.1, 48.3, 48.4, 48.7, 48.8 ir 48.9 papunkčiuose nurodyti ekspertiniai nutarimai.
49. Vykstantys į tarptautines operacijas kariai, žvalgybos pareigūnai ir statutiniai tarnautojai privalo būti priskirti ne žemesnei kaip D sveikatos grupei, išskyrus karius ir statutinius tarnautojus, skiriamus į pareigybes, kurioms nustatyta žemesnė sveikatos grupė. Tokių pareigybių sąrašą nustato krašto apsaugos ministras.
TREČIASIS SKIRSNIS
ASMENŲ, STOJANČIŲ Į TIKRĄJĄ KARO AR CIVILINĘ KRAŠTO APSAUGOS TARNYBĄ IR KARO MOKYMO ĮSTAIGAS, MEDICINOS EKSPERTIZĖ
51. Atliekant medicinos ekspertizę, Komisijos pakomisės pirmininkas gali priimti šiuos ekspertinius nutarimus:
51.1. dėl karo prievolininko tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti privalomąją pradinę karo tarnybą:
51.1.1. tinkamas privalomajai pradinei karo tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.1.3. netinkamas privalomajai pradinei karo tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.2. dėl karo prievolininko tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti privalomąją karo tarnybą paskelbus mobilizaciją:
51.2.1. tinkamas privalomajai karo tarnybai paskelbus mobilizaciją pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.2.2. netinkamas privalomajai karo tarnybai paskelbus mobilizaciją pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.3. dėl karo prievolininko tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti nenuolatinę karo tarnybą parengtojo rezervo kariniame vienete:
51.3.1. tinkamas nenuolatinei karo tarnybai parengtojo rezervo kariniame vienete pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.3.2. netinkamas nenuolatinei karo tarnybai parengtojo rezervo kariniame vienete pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.4. dėl karo prievolininko tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti tarnybą aktyviajame rezerve:
51.4.1. tinkamas tarnybai aktyviajame rezerve pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.4.2. netinkamas tarnybai aktyviajame rezerve pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.5. dėl šaulio tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti tarnybą šaulio koviniame būryje (šaulio, tarnaujančio koviniame būryje, sveikatos reikalavimai turi atitikti aktyviojo rezervo kario sveikatos reikalavimus):
51.5.1. tinkamas tarnybai šaulio koviniame būryje pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.5.2. netinkamas tarnybai šaulio koviniame būryje pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.6. dėl asmens tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti kariūnų tarnybą:
51.6.2. netinkamas kariūnų tarnybai, bet tinkamas profesinei ir (ar) privalomajai pradinei karo tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.7. dėl asmens tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti profesinę karo tarnybą:
51.7.1. tinkamas profesinei karo tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.7.2. netinkamas profesinei karo tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.7.3. laikinai atidėti profesinę karo tarnybą, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę (nurodoma data);
51.8. dėl asmens tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti civilinę krašto apsaugos tarnybą:
51.8.1. tinkamas civilinei krašto apsaugos tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.8.2. netinkamas civilinei krašto apsaugos tarnybai pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
51.8.3. laikinai atidėti civilinę krašto apsaugos tarnybą, skirti pakartotinę medicinos ekspertizę (nurodoma data);
51.9. dėl asmens tinkamumo pagal sveikatos būklę atlikti tarnybą žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį:
51.9.1. tinkamas tarnybai žvalgybos institucijoje pagal žvalgybos pareigūno tarnybos sutartį pagal nustatytą (nurodoma sveikatos grupė) sveikatos grupę;
VII SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS