LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS KOMPENSUOJAMŲ ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ BAZINIŲ KAINŲ NUSTATYMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2018 m. lapkričio 2 d. Nr. V-1203

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo Nr. I-1343 9¹ straipsnio 3 dalimi:

1. T v i r t i n u Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u šio įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

 

 

 

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                     Aurelijus Veryga

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2018 m. lapkričio 2 įsakymu V-1203

 

PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS KOMPENSUOJAMŲ ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ BAZINIŲ KAINŲ NUSTATYMO TVARKOS APRAŠAS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1.  Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) reglamentuoja pagal užsakymą (individualiai) bei serijiniu būdu gaminamų ir (ar) pritaikomų apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu ortopedijos techninių priemonių (taip pat klausos aparatų ir akių protezų), kompensuojamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis (toliau – ortopedijos techninės priemonės), bazinių kainų nustatymo tvarką.

2.  Tvarkos apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

2.1.    Ortopedijos techninių priemonių tipai – tai pačiai anatominei sričiai skirtos ir tą pačią funkciją atliekančios ortopedijos techninės priemonės, nurodytos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintame Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių ir jų bazinių kainų sąraše (toliau – Sąrašas). To paties tipo ortopedijos techninėms priemonėms priskiriamas toks pats identifikavimo žymuo.

2.2.    Kitos Tvarkos apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme ir Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. V-234 „Dėl Ortopedijos techninių priemonių kompensavimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Aprašas), vartojamas sąvokas.

 

II SKYRIUS

ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ BAZINIŲ KAINŲ NUSTATYMO PRINCIPAI

 

3.  Ortopedijos techninių priemonių bazinės kainos nustatomos Tvarkos aprašo nustatyta tvarka vadovaujantis šiais principais:

3.1.    objektyvumo – bazinės kainos nustatomos vadovaujantis teisinga sąnaudų apskaita, t. y. sąnaudos priskiriamos ortopedijos techninių priemonių gamybai ir (ar) pritaikymui nešališkai, neiškreipiant duomenų;

3.2.    viešumo – Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) turi pateikti prieinamą ir suprantamą apibendrintą informaciją apie konkrečių ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų skaičiavimo eigą ir skaičiuojant naudotus duomenis.

4.  Įrašytų į Sąrašą ortopedijos techninių priemonių, priskiriamų tam pačiam tipui, bazinės kainos yra vienodos. Skaičiuojant ortopedijos techninių priemonių bazines kainas laikoma, kad vieno balo vertė yra lygi vienam eurui.

 

III SKYRIUS

ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ BAZINIŲ KAINŲ NUSTATYMO TVARKA

 

5.  Ortopedijos techninės priemonės bazinę kainą apskaičiuoja VLK Ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo komisija (toliau – Komisija). Komisija vadovaujasi VLK direktoriaus įsakymu patvirtinu darbo reglamentu. Komisija sudaroma iš 5 VLK darbuotojų, turinčių: 

5.1.    1 metų darbo patirtį ortopedijos techninių priemonių kompensavimo srityje – 3 nariai;

5.2.    1 metų darbo patirtį apskaitos srityje – 1 narys;

5.3.    1 metų darbo patirtį asmens sveikatos priežiūros paslaugų, vaistinių preparatų ir (ar) kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių bazinių kainų apskaičiavimo srityje – 1 narys.

6.  Komisijos kadencija – ketveri metai. Tarp Komisijos nario kadencijų turi būti ne mažesnis kaip 4 metų laikotarpis. Nutrūkus Komisijos nario įgaliojimams, kol Komisijos kadencija nepasibaigusi, skiriamas naujas Komisijos narys laikotarpiui iki Komisijos kadencijos pabaigos.

7.  Ortopedijos techninių priemonių bazinės kainos skaičiuojamos pagal Lietuvos Respublikoje įsteigtų juridinių asmenų, užsienio valstybėje įsteigtų juridinių asmenų ar kitų organizacijų filialų, įsteigtų Lietuvos Respublikoje, su VLK sudariusių sutartis dėl apdraustųjų aprūpinimo ortopedijos techninėmis priemonėmis, (toliau – ortopedijos įmonė) duomenis, nurodytus šiose jų pildomose formose: Ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudų suvestinės formoje (Tvarkos aprašo 1 priedas), Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybai ir pritaikymui naudojamų medžiagų (žaliavų) sąnaudas lentelės formoje (Tvarkos aprašo 2 priedas) bei Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudas, tenkančias darbo užmokesčiui, lentelės formoje (Tvarkos aprašo 3 priedas) (toliau kartu ‒ duomenų apie sąnaudas formos).

8.       Duomenų apie sąnaudas formos pildomos:

8.1.    tais metais, kai perskaičiuojamos į Sąrašą įrašytų ortopedijos techninių priemonių bazinės kainos:

8.1.1. VLK ne vėliau kaip iki rugpjūčio 15 dienos kiekvienai ortopedijos įmonei elektroniniu paštu pateikia pildyti duomenų apie sąnaudas formas;

8.1.2. ortopedijos įmonės užpildo duomenų apie sąnaudas formas ir ne vėliau kaip iki rugsėjo 15 dienos elektroniniu paštu pateikia jas VLK (kartu pateikiamos ir nepasirašytos formos XLS, XLXS, ODS ar CSV formatu);

8.2.    bet kuriuo metu, kai į Sąrašą naujai įrašomos ortopedijos techninės priemonės ir jų bazinės kainos: ortopedijos įmonė užpildo šių bazinių kainų skaičiavimo metu jai pateiktas duomenų apie sąnaudas formas ir ne vėliau kaip 30 kalendorinių dienų nuo šių formų gavimo dienos elektroniniu paštu pateikia jas VLK.

9.       Duomenų apie sąnaudas formų ortopedijos įmonės negali modifikuoti (keisti langelių ar formulių). Duomenų apie sąnaudas formos pasirašomos elektroniniu parašu arba ranka. Ranka pasirašytos formos prieš siunčiant elektroniniu paštu skanuojamos.

10.     Į duomenų apie sąnaudas formas įrašomoms bendrosioms ir administracinėms sąnaudoms priskiriamos ortopedijos įmonės administracinių pastatų ir kito bendrojo naudojimo turto išlaikymo, nuomos, nusidėvėjimo ir nurašymo sąnaudos, turto nuvertėjimo ir kitos sąnaudos, susijusios su ortopedijos įmonės veikla, išskyrus ortopedijos įmonės skolas, baudas ir delspinigius už netinkamą sutarčių vykdymą, netinkamos kokybės produkciją ar pavėluotus atsiskaitymus bei kitas dėl įmonės kaltės atsiradusias išlaidas. Bendrosios ir administracinės sąnaudos gali sudaryti ne daugiau kaip 30 proc. ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos. Jei ortopedijos įmonės, pildydamos Ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudų suvestinės formą (Tvarkos aprašo 1 priedas), nurodo didesnes nei šiame punkte nurodyto dydžio bendrąsias ir administracines sąnaudas, Komisija perskaičiuoja šias sąnaudas, laikydama, kad jos sudaro 30 proc. ortopedijos techninės priemonės bazinės kainos.

11.     Prireikus VLK gali kreiptis į ortopedijos įmones dėl paaiškinimų, papildomos informacijos ir dokumentų, pagrindžiančių atitinkamų sąnaudų įtraukimą į ortopedijos techninės priemonės gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudas, pateikimo. Šią informaciją įmonė turi pateikti ne vėliau kaip per 10 dienų nuo VLK kreipimosi gavimo dienos. Taip pat VLK gali kreiptis į nepriklausomus ekspertus, jei prireikia specialių žinių vertinant ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudas. Nepriklausomi ekspertai turi būti nešališki ir turėti 3 metų darbo patirties ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo srityje arba 3 metų medicinos praktikos, kuria užsiimantys gydytojai Aprašo nustatyta tvarka turi teisę skirti ortopedijos technines priemones, patirties.

12.     Komisija palygina ortopedijos įmonių užpildytose duomenų apie sąnaudas formose nurodytas ortopedijos techninių priemonių (ar jų pagrindinių komplektuojamųjų dalių), įsigyjamų iš trečiųjų šalių, kainas su viešai prieinamuose gamintojų kataloguose nurodytomis ortopedijos techninių priemonių (ar jų pagrindinių komplektuojamųjų dalių) kainomis. Jei ortopedijos įmonių pateiktose duomenų apie sąnaudas formose nurodytos ortopedijos techninių priemonių (ar jų pagrindinių komplektuojamųjų dalių) kainos viršija jų gamintojo kataloge nurodytas kainas, Komisija ortopedijos techninių priemonių bazines kainas skaičiuoja pagal gamintojo kataloge nurodytas kainas.

13.  Ortopedijos įmonių duomenys apie atitinkamo tipo ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo sąnaudas (eurais), nurodyti Ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudų suvestinės formoje (Tvarkos aprašo 1 priedas), vertinami taikant pasikliautinąjį intervalą, kai reikšmingumo (statistinio patikimumo) lygmuo – 95 procentai. Jei ortopedijos įmonės duomenys apie sąnaudas nepatenka į pasikliautinąjį intervalą (tarp apatinės ir viršutinės vidurkio ribos), skaičiuojant atitinkamo tipo ortopedijos techninės priemonės bazinę kainą jie nenaudojami.

14.  Atitinkamo tipo ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina skaičiuojama taip:

 

,

čia:

B – atitinkamo tipo ortopedijos techninės priemonės bazinė kaina;

K1 – atitinkamo tipo ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo sąnaudos ortopedijos įmonėje, kurioje šios priemonės gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudos yra mažiausios;

K2 – atitinkamo tipo ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo sąnaudos ortopedijos įmonėje, kuri yra antra pagal mažiausias šios priemonės gamybos ir pritaikymo sąnaudas.

15.  Serijiniu būdu gaminamų ortopedijos techninių priemonių (išskyrus klausos aparatus su ausies įdėklais) pritaikymo sąnaudos gali sudaryti ne daugiau kaip 5 proc. jų kainos. Klausos aparatų su ausies įdėklais pritaikymo sąnaudos gali sudaryti ne daugiau kaip 10 proc. jų kainos. Jei ortopedijos įmonės, pildydamos Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudas, tenkančias darbo užmokesčiui, lentelės formą (Tvarkos aprašo 3 priedas), nurodo didesnes pritaikymo sąnaudas, Komisija perskaičiuoja šias sąnaudas, taikydama maksimalias leistinas pritaikymo sąnaudų reikšmes.

 

IV SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

16.  VLK viešai neskelbia ortopedijos įmonių pateiktų dokumentų (užpildytų duomenų apie sąnaudas formų, paaiškinimų, dokumentų, pagrindžiančių ortopedijos techninių priemonių gamybos ir (ar) pritaikymo sąnaudas), jei jų paskelbimas pažeistų konfidencialumo reikalavimus ir darytų įtaką rinkai.

17.  Ne rečiau kaip kas trejus metus perskaičiuojamos į Sąrašą įrašytų ortopedijos techninių priemonių bazinės kainos. Naujai į Sąrašą įrašomų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo procedūra vykdoma Aprašo 90 ir 91 punktuose nustatyta tvarka.

___________________

 

Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašo

1 priedas

 

(Ortopedijos techninių priemonių gamybos ir pritaikymo sąnaudų suvestinės forma)

 

Ortopedijos įmonės pavadinimas____________________________________________________

Ortopedijos techninės priemonės pavadinimas_________________________________________

 

 

 

 

ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ GAMYBOS IR PRITAIKYMO SĄNAUDŲ SUVESTINĖ

 

______________Nr._______

(Data)

 

 

 

 

 

(Sudarymo vieta)

 

 

 

 

 

 

Eil. Nr.

Sąnaudų pavadinimas

Suma (eurais)

I.

Ortopedijos techninės priemonės gamybos ir pritaikymo sąnaudos

 

1

Darbuotojų darbo užmokestis1

 

2

Medžiagos (žaliavos)2

 

3

Ortopedijos įmonės sutartyje su trečiąja šalimi nurodyta serijiniu būdu gaminamos ortopedijos techninės priemonės kaina3

 

II.

Bendrosios ir administracinės sąnaudos4

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

1 Duomenys, pateikti Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybai ir pritaikymui naudojamų medžiagų (žaliavų) sąnaudas lentelėje (lentelės forma nustatyta Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašo 3 priede).

2 Duomenys, pateikti Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybos ir pritaikymo sąnaudas, tenkančias darbo užmokesčiui, lentelėje (lentelės forma nustatyta Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašo 2 priede).

 

 

 

 

3 Pildo tik tos ortopedijos įmonės, kurios iš trečiosios šalies pagal sutartis perka serijiniu būdu gaminamas ortopedijos technines priemones.

4 Bendrosioms ir administracinėms sąnaudoms priskiriamos administracinių pastatų ir kito bendrojo naudojimo turto išlaikymo, nuomos, nusidėvėjimo ir nurašymo sąnaudos, turto nuvertėjimo ir kitos sąnaudos, susijusios su ortopedijos įmonės veikla, išskyrus ortopedijos įmonės skolas, baudas ir delspinigius už netinkamą sutarčių vykdymą, netinkamos kokybės produkciją ar pavėluotus atsiskaitymus bei kitas dėl įmonės kaltės atsiradusias išlaidas.

 

 

 

 

Vadovas

 

 

 

(Vardas, pavardė, parašas)

Vyriausiasis buhalteris (finansininkas)

 

 

 

 

(Vardas, pavardė, parašas)

 

 

Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo tvarkos aprašo

2 priedas

 

(Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybai ir pritaikymui naudojamų medžiagų (žaliavų) sąnaudas lentelės forma)

 

Ortopedijos įmonės pavadinimas____________________________________________________

Ortopedijos techninės priemonės pavadinimas_________________________________________

 

 

 

 

 

 

DETALIZUOTŲ DUOMENŲ APIE ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ GAMYBAI IR PRITAIKYMUI NAUDOJAMŲ MEDŽIAGŲ (ŽALIAVŲ) SĄNAUDAS LENTELĖ

 

__________Nr._________

 

 

(Data)

 

 

 

 

 

 

____________________

(Sudarymo vieta)

 

 

 

 

 

 

 

Eil. Nr.

Medžiagos (žaliavos) pavadinimas

Mato vnt.

Kiekis

Vieneto kaina su PVM (eurais)

Suma su PVM (eurais)

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

-

-

-

 

 

 

 

 

 

 

Pastaba. Lentelę pildo tik tos ortopedijos įmonės, kurios pačios gamina ortopedijos technines priemones.

Vadovas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Vardas, pavardė, parašas)

 

 

 

 

 

 

Vyriausiasis buhalteris (finansininkas)

 

 

 

 

 

 

 

 

(Vardas, pavardė, parašas)

 

 

Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojamų ortopedijos techninių priemonių bazinių kainų nustatymo Tvarkos aprašo

3 priedas

(Detalizuotų duomenų apie ortopedijos techninių priemonių gamybos ir pritaikymo sąnaudas, tenkančias darbo užmokesčiui, lentelės forma)

 

 

 

 

 

 

 

Ortopedijos įmonės pavadinimas_____________________________________________________

 

Ortopedijos techninės priemonės pavadinimas__________________________________________

 

 

 

 

 

 

DETALIZUOTŲ DUOMENŲ APIE ORTOPEDIJOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ GAMYBOS IR PRITAIKYMO SĄNAUDAS, TENKANČIAS DARBO UŽMOKESČIUI, LENTELĖ

 

 

 

 

_______Nr._______

 

 

 

(Data)

 

 

 

 

 

 

_____________

(Sudarymo vieta)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Eil. Nr.

Ortopedijos techninės priemonės (toliau – OTP) gamybos ir (ar) pritaikymo proceso sudėtinės dalys (toliau – proceso dalis)

Darbuotojai, tiesiogiai gaminantys ir (ar) pritaikantys OTP

Atitinkamai proceso daliai tenkantis darbuotojų skaičius

Vidutinis mėnesinis darbuotojo atlyginimas neatskaičius mokesčių (eurais)

Darbuotojo darbo laiko, tenkančio atitinkamai proceso daliai, trukmė (min.)

Darbo užmokestis, tenkantis atitinkamai proceso daliai, neatskaičius mokesčių (eurais)

1

2

3

4

5

6

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

-

 

-

 

 

Pastaba. Lentelę pildo visos ortopedijos įmonės: tiek gaminančios (pagal užsakymą ar serijiniu būdu) OTP, tiek perkančios jas iš trečiosios šalies.

 

Vadovas ________________________________

(Vardas, pavardė, parašas)

 

Vyriausiasis buhalteris (finansininkas) ________________________________

(Vardas, pavardė, parašas)