2001-05-00

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M.

BIRŽELIO 6 D. ĮSAKYMO NR. V-660 „DĖL DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2018 m. spalio 31 d. Nr. V-1186

Vilnius

1. P a k e i č i u Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. V-660 „Dėl Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.2. Kitos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos teisės aktuose, reguliuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą.“

1.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Dienos stacionaro paslaugos vaikams teikiamos pagal Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų vaikams, sąrašą (Aprašo 1 priedas). Dienos stacionaro paslaugos suaugusiesiems teikiamos pagal Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų suaugusiesiems, sąraše (Aprašo 2 priedas) nurodytus ligų gydymo profilius.“

1.3. Pakeičiu 4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.3. užtikrina minimalius reikalavimus, nustatytus Dienos stacionaro paslaugų, teikiamų vaikams, sąraše, jei teikia dienos stacionaro paslaugas vaikams;“.

1.4. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:

„10. Jei suteiktos dienos stacionaro paslaugos atitinka Apraše nurodytus reikalavimus, šių paslaugų išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis Aprašo priedų lentelėse nurodytomis bazinėmis kainomis, neviršijant vidutinės gydymo trukmės. Į Aprašo prieduose nurodytų paslaugų bazines kainas neįskaičiuotos paslaugos teikimo metu naudojamų vaistinių preparatų, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir medicinos pagalbos priemonėms įsigyti, vaistinių preparatų, įrašytų į Ligų ir kompensuojamųjų vaistinių preparatų joms gydyti sąrašą ar Kompensuojamųjų vaistų sąrašą, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 49 „Dėl kompensuojamųjų vaistų sąrašų patvirtinimo“, bei vaistinių preparatų, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gruodžio 30 d. įsakyme Nr. V-1566 „Dėl Sprendimų dėl labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo priėmimo tvarkos aprašo ir šių išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo“ nustatyta tvarka, sąnaudos.“

1.5. Pripažįstu netekusiu galios priedą.

1.6. Papildau 1 priedu (pridedama).

1.7. Papildau 2 priedu (pridedama).

1.8. Pripažįstu netekusiu galios 2 priedo 2 punktą.

2. N u s t a t a u, kad šio įsakymo 1.8 papunktis įsigalioja 2019 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ VAIKAMS, SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Paslaugos pavadini- mas	Paslaugos aprašymas	TLK-10-AM* kodas	Diagnozė	Privalomos procedūros, tyrimai	Privalomos sąlygos	Minimalūs reikalavimai ASPĮ	Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)	Vienos dienos bazinė kaina (balais)
1	Dienos stacionaropaslauga vaikams I	Vaisto skyrimas infuzijos būdu ir (ar) inhaliacijos būdu ir (ar) gydomosios procedūros atlikimas, išskyrus 4.1, 4.2 ir 7.2 punktuose nurodytas paslaugas	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės		Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 2 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas	10	28,34
2	Dienos stacionaropaslauga vaikams II	Akies raumenų, abiejų akių judesių, binokulinio matymo, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimų konservatyvus gydymas, apmokymas naudotis specialiosiomis korekcijos priemonėmis	H 49	Paralyžinis žvairumas	1) Binokulinio matymo, konvergencijos ir akomodacijos lavinimas taikant ortoptinio gydymo procedūras. 2) Kiekvieną dieną tiriama ir dokumentuojama refrakcija, akomodacija, regėjimo aštrumas, binokulinis matymas. 3) Gydytojo vaikų neurologo konsultacija, jei dauginis žvairumas atsirado po 3 metų amžiaus bei visais paretinio žvairumo atvejais.	Skiriamos ne mažiau kaip 7 gydomosios procedūros per dieną	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų oftalmologijos paslaugas	10	31,31
			H50	Kitas žvairumas
			H51.1	Konvergencijos nepakankamumas ir perteklius
			H52.5	Akomodacijos sutrikimai
			H53.0	Ambliopija be anopsijos
			H54	Regėjimo sutrikimai, įskaitant abiejų akių arba vienos akies aklumą	Regėjimo aštrumo lavinimas taikant ambliopijos gydymo procedūras. Specialiosios korekcijos priemonių pritaikymas bei pacientų (jų artimųjų) apmokymas jomis naudotis	Esant geriau matančios akies koreguotam regėjimo aštrumui nuo 0,03 iki 0,3
3	Dienos stacionaropaslauga vaikams III	3.1. Vaikų, kuriems yra buvusi alerginė reakcija į skiepus, vakcinacija	T88.7	Nepatikslintas vaisto ar medikamento nepageidaujamas poveikis		Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	1	49,82
3	Dienos stacionaropaslauga vaikams III	3.2. Angliavandenių apykaitos įvertinimo mėginys	E74.9	Angliavandenių apykaitos sutrikimas, nepatikslintas	Specifiniai laboratoriniai tyrimai (gliukozės koncentracija veniniame kraujyje (kartojama po 2 val. nuo pirmojo tyrimo), insulino koncentracija kraujyje)	Atliekamas vaikams iki 10 m. amžiaus. Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu	ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas	1	49,82
4	Dienos stacionaropaslauga vaikams IV	4.1. Centralizuotai perkamų vaistų skyrimas bei suleidimas infuzijos būdu	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Atliekami tyrimai pagal vaisto skyrimo charakteristiką ar diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	5	70,99
		4.2. Biologinės terapijos ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) taikymas	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Biologinio ligą modifikuojančio vaisto ar pakaitinės fermentų terapijos (PFT) skyrimas infuziniu būdu. Laboratoriniai tyrimai pagal ligos diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą		ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	5
		4.3. Encefalografija (toliau – EEG) po miego deprivacijos, miego metu	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės (diferencinė epilepsijos diagnostika, gydymo kontrolė)	Iki 3–4 val. trunkanti EEG, prižiūrint slaugytojui		ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų neurologijos paslaugas	1
		4.4. Specialus gipsavimas	Q65-Q79	Įgimtos raumenų ir skeleto sistemos formavimosi ydos bei deformacijos	Taikomas bent vienas iš šių metodų: dubeninis gipsas, „kyliavimo“ technika, pėdų gipsavimas pagal Ponseti arba Dobso metodikas, gipso longetės cirkuliarus sutvirtinimas, etapinis sąnarių kontraktūrų gipsavimas neįgaliesiems, 8 tipo gipsas, Blount arba Velpeau gipsai, antrinės fragmentų dislokacijos korekcija gipsu ir (ar) repozicija	Taikomas nuskausminimas vaistais, vietinis ar bendrinis nuskausminimas Stebima dėl spaudimo reiškinių	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų ortopedijos traumatologijos paslaugas	1
			M00-M99	Jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos
			S40-S49	Peties ir žasto sužalojimai
			S70-S79	Klubo ir šlaunies sužalojimai
			S80-S89	Kelio ir blauzdos sužalojimai
5	Dienos stacionaropaslauga vaikams V	5.1. Vaiko, sergančio (ar esant įtarimų, kad gali sirgti) hematologine ar onkologine liga, ištyrimas ir gydymas	C00 – D48	Navikai	Trumpalaikė chemoterapija ar kitų gydymo metodų taikymas ir (ar) tyrimų atlikimas	Paciento būklės stebėjimas** po gydymo procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų hematologijos paslaugas	7	80,66
			D50–D89	Kraujo ir kraujodaros organų ligos bei tam tikri sutrikimai, susiję su imuniniais mechanizmais
			Z03.1	Stebėjimas dėl įtariamo piktybinio naviko
			Z51.1	Navikų chemoterapijos kursas
			Z94.8	Kitas persodintas organas ar audinys
		5.2. Botulino injekcijos	G80.0-3	Cerebrinis paralyžius	Prieš injekciją atliekamas spastiškumo ir judesių amplitudės vertinimas	Vaikams, kuriems nustatytas spastiškumas. Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos ir (ar) stacionarines vaikų neurologijos paslaugas	1
			G81.1	Spazminė hemiplegija
			G82.1	Spazminė paraplegija
			G82.4	Spazminė tetraplegija
6	Dienos stacionaropaslauga vaikams VI	Atgalinio ryšio (angl. „biofeedback“) procedūros šlapimo organų disfunkcijai gydyti	N31	Šlapimo pūslės neuroraumeninė disfunkcija	Konservatyvus šlapinimosi sutrikimų gydymas naudojant elektromiografijos aparatą su specialiomis kompiuterinėmis tarpvietės ir pilvo raumenų treniravimo programomis. Šlapimo tyrimas		ASPĮ, teikianti stacionarines vaikų urologijos ir (ar) vaikų nefrologijos paslaugas	5	97,42
			R32	Šlapimo nelaikymas
			F98.0	Neorganinė enurezė
7	Dienos stacionaropaslauga vaikams VII	7.1. Vaiko, kuriam nustatytas vidutinis ar sunkus neįgalumo lygis, arba vaiko, kuriam įtarta ar diagnozuota reta liga, išplėstinis daugiadalykės komandos konsultavimas	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Suteikiamos ne mažiau kaip trijų gydytojų specialistų konsultacijos, kurių metu prireikus atliekamos diagnostinės ir (ar) gydomosios procedūros		ASPĮ, teikianti tretinio lygio stacionarines paslaugas vaikams	1	113,23
		7.2. Laringoskopijos, bronchoskopijos, gastroskopijos, kolonoskopijos arba klausos tyrimo Bera procedūros atlikimas taikant bendrinę nejautrą	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Atliekama bent viena diagnostikos arba gydomoji procedūra	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams
		7.3. Dinaminis testas antinksčių funkcijai įvertinti	E27.9	Antinksčių funkcijos sutrikimas, nepatikslintas	Adrenokortikotropinio hormono stimuliacijos mėginys	Paciento būklės stebėjimas** procedūros metu	ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas
		7.4. Lytinių liaukų funkcijos įvertinimo mėginys	E23.7	Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas	Gonadotropinių hormonų stimuliacijos mėginys
			E28.9	Kiaušidžių disfunkcija, nepatikslinta
			E29.9	Sėklidžių disfunkcija, nepatikslinta
8	Dienos stacionaropaslauga vaikams VIII	Dinaminiai testai hipofizės funkcijai įvertinti	E22.9 E23.7	Nepatikslinta hipofizės hiperfunkcija Hipofizės sutrikimas, nepatikslintas	Augimo hormono sekrecijos įvertinimas: somatotropinio hormono slopinimo mėginys arba augimo hormono sekrecijos ir hipofizės antinksčių ašies įvertinimas	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines tretinio lygio vaikų endokrinologijos paslaugas	1	201,55
9	Dienos stacionaropaslauga vaikams IX	Kraujo komponentų transfuzija vaikui	Bet kuris TLK-10-AM kodas	Įvairios diagnozės	Atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200 x10⁹ trombocitų, ir (ar) 10-20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos)	Paciento būklės stebėjimas** po procedūros ne trumpiau kaip 3 val.	ASPĮ, teikianti stacionarines paslaugas vaikams	7	211,65

* Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM);

** Paciento būklės stebėjimo metu vykdoma paciento širdies susitraukimų dažnio ir (ar) elektrokardiogramos, arterinio kraujo spaudimo, kvėpavimo dažnio, kraujo prisotinimo deguonimi, temperatūros stebėsena.

Dienos stacionaro paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo

2 priedas

DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ, TEIKIAMŲ SUAUGUSIESIEMS, SĄRAŠAS

Eil. Nr.	Ligų gydymo profilio pavadinimas	Vidutinė gydymo trukmė (dienomis)	Vienos dienos bazinė kaina (balais)
1	Onkologija	15	22,78
2	Onkologija chemoterapija	7	68,13
3	Dermatovenerologija	12	22,16
4	Hematologija	7	68,02
5	Hematologija, kai atliekama kraujo komponentų transfuzija (ne mažiau kaip vienos terapinės dozės, t. y. 1 eritrocitų masės vieneto ir (ar) 200x10⁹ trombocitų ir (ar) 10–20 ml/kg kūno masės šviežiai šaldytos plazmos, transfuzija )	7	211,65
6	Vidaus ligos	10	15,75
7	Gastroenterologija ar reumatologija, ar dermatovenerologija, kai atliekama intraveninė biologinė terapija	5	68,13
8	Geriatrija	15	20,95