VALSTYBINĖS TERITORIJŲ PLANAVIMO IR STATYBOS INSPEKCIJOS
PRIE APLINKOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS
ĮSAKYMAS
DĖL PRAŠYMO PRATĘSTI PRIVALOMOJO NURODYMO PAŠALINTI SAVAVALIŠKOS STATYBOS PADARINIUS ĮVYKDYMO
TERMINĄ REKVIZITŲ PATVIRTINIMO
2015 m. rugpjūčio 31 d. Nr. 1V-140
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo ir statybos valstybinės priežiūros įstatymo 2 straipsnio 2 dalimi, 14 straipsnio 3 dalimi, statybos techninio reglamento STR 1.09.06:2010 „Statybos sustabdymas. Savavališkos statybos padarinių šalinimas. Statybos pagal neteisėtai išduotą statybą leidžiantį dokumentą padarinių šalinimas“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. rugsėjo 28 d. įsakymu Nr. D1-827, 37 punktu ir Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. liepos 9 d. įsakymu Nr. 349 „Dėl Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos prie Aplinkos ministerijos nuostatų patvirtinimo“, 19.1 ir 19,15 papunkčiais:
1. T v i r t i n u Prašymo pratęsti privalomojo nurodymo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo terminą rekvizitus ir juos išdėstau taip:
„________________________________________________________________________
Fizinio asmens vardas, pavardė, a. k., adresas, tel. Nr., el. p.;
juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas, kodas, buveinės adresas, tel. Nr., el. p.
Valstybinės teritorijų planavimo ir statybos inspekcijos
prie Aplinkos ministerijos
______________________________________
Adresatas (teritorinio padalinio pavadinimas)
PRAŠYMAS
PRATĘSTI PRIVALOMOJO NURODYMO PAŠALINTI
SAVAVALIŠKOS STATYBOS PADARINIUS
ĮVYKDYMO TERMINĄ
20 ___ m. _______________ d. Nr. _____
Data
Prašau pratęsti 20__ m. __________ d. privalomojo nurodymo pašalinti savavališkos statybos padarinius Nr. _________ įvykdymo terminą.
Nurodau šias svarbias privalomojo nurodymo pašalinti savavališkos statybos padarinius įvykdymo termino pratęsimo priežastis: ______________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ .
PRIDEDAMA (išvardijami pridedami dokumentai (jei pateikiami)).
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
Pastaba. Jei prašymą pateikia įgaliotas asmuo, pateikiamas paprastos rašytinės formos įgaliojimas.
___________________________________________________________________________________
Prašymą pateikusio asmens pareigos
(jei juridinio asmens įgaliotas asmuo) parašas vardas ir pavardė“.