LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2009 M. GRUODŽIO 18 D. ĮSAKYMO NR. V-1051 „DĖL TERITORINIŲ LIGONIŲ KASŲ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ SUTARČIŲ SUDARYMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. rugpjūčio 30 d. Nr. V-1966
Vilnius
1. P a k e i č i u Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 18 d. įsakymu Nr. V-1051 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir jį išdėstau nauja redakcija (Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo 2 priedas nekeičiamas) (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 18 d. įsakymu Nr. V-1051
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2021 m. rugpjūčio 30 d. įsakymo Nr. V-1966 redakcija)
TERITORINIŲ LIGONIŲ KASŲ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ SUTARČIŲ SUDARYMO TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato teritorinių ligonių kasų (toliau – TLK) ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – įstaigos) sutarčių dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis (toliau – sutartis) sudarymo tvarką: įstaigos teikiamų TLK kartu su prašymu sudaryti / papildyti / nutraukti sutartį dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis arba panaikinti šios sutarties galiojimo sustabdymą (Aprašo 1 priedas) (toliau ‒ prašymas) dokumentų sąrašą, prašymų ir šių dokumentų pateikimo, nagrinėjimo ir sprendimo dėl sutarties sudarymo priėmimo tvarką, sutarties pasirašymo, įsigaliojimo, nutraukimo, pratęsimo, galiojimo sustabdymo ir galiojimo sustabdymo panaikinimo tvarką.
II SKYRIUS
DOKUMENTŲ PATEIKIMAS
2. Įstaiga (išskyrus įstaigas, teikiančias pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas ir (ar) ambulatorinės slaugos paslaugas namuose) sutartį sudaro su ta TLK, kurios veiklos zonoje yra įstaigos buveinė. Sutartį dėl pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir (ar) ambulatorinės slaugos paslaugų namuose įstaiga sudaro su kiekviena TLK, kurios veiklos zonoje atitinkamu veiklos adresu numato teikti šias paslaugas.
3. Įstaiga, pageidaujanti sudaryti su TLK sutartį, pateikia el. paštu (prasymaiTLKsutarciai@vlk.lt) prašymą. Prašymas ir su juo teikiami dokumentai turi būti pasirašyti kvalifikuotu elektroniniu parašu. Su prašymu turi būti pateikiami šie dokumentai:
3.1. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, sąrašas (Aprašo 2 priedas). Šis sąrašas nepridedamas, jei prašyme nurodoma, kad įstaiga teiks tas pačias asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurios buvo įtrauktos į galiojančią einamųjų metų sutartį;
3.2. jei įstaiga pageidauja teikti naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas – Leidimų teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1145 „Dėl Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo tvarkos aprašo ir komisijos darbo reglamento patvirtinimo“, nustatyta tvarka išduotas leidimas teikti naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
3.3. jei įstaiga įgyvendina projektą, finansuojamą Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis, ar kitokį projektą, kuriam vykdyti gauna paramą, – dokumentas (-ai), kuriame (-iuose) būtų nurodyti pagal projektą siektini rodikliai, numatomos teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugos ir jų kiekis (jei jis numatytas projekte), už kurį, baigus įgyvendinti projektą, būtų mokama PSDF biudžeto lėšomis, bei šio projekto įgyvendinimo terminai;
3.4. jei įstaiga pageidauja teikti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas paslaugas (toliau – kompensuojamosios paslaugos) Aprašo 5.3 papunktyje nurodytu atveju – dokumentas, kuris pagrįstų kitos įstaigos teisių ir pareigų perėmimą;
3.5. jei įstaiga pageidauja teikti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas:
3.5.1. jei įstaiga pati neteiks odontologijos paslaugų – odontologijos paslaugas teiksiančios įstaigos duomenys (pavadinimas, juridinio asmens kodas, adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas), reikalingi trišalei sutarčiai sudaryti, vadovaujantis Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“;
3.5.2. jei įstaiga neturi licencijos teikti ambulatorinės slaugos paslaugų namuose ir šių pasaugų teikimą užtikrins kita įstaiga – sutarties su šia įstaiga dėl ambulatorinės slaugos paslaugų namuose teikimo kopija;
3.5.3. jei įstaigos ne darbo metu pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą užtikrins kita įstaiga – sutarties su šia įstaiga dėl pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kopija;
4. Įstaiga, pageidaujanti sudaryti ar papildyti sutartį nuo ateinančių kalendorinių metų, prašymą ir Aprašo 3 punkte nurodytus dokumentus pateikia iki einamųjų metų lapkričio 1 dienos.
5. Aprašo 4 punkte nustatytas terminas netaikomas, jei įstaiga pageidauja einamaisiais metais sudaryti arba papildyti sutartį dėl šių kompensuojamųjų paslaugų teikimo:
5.1. pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros, ambulatorinės paliatyviosios pagalbos, ambulatorinės slaugos namuose, sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos, dantų protezavimo paslaugų, slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų, hemodializės ir prevencinėse programose numatytų paslaugų;
5.2. dienos chirurgijos, ambulatorinės chirurgijos, dienos stacionaro ir stebėjimo paslaugų (šiomis paslaugomis papildoma einamųjų metų sutartis tuo atveju, jeigu pradėdama teikti šias paslaugas įstaiga atitinkamai sumažina stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, dėl kurių yra sudariusi sutartį su TLK, apimtį);
5.3. kompensuojamųjų paslaugų, kurias po reorganizavimo ar pertvarkymo Lietuvos Respublikos civilinio kodekso 2.97 straipsnyje ar 2.104 straipsnyje nustatyta tvarka perima kita įstaiga;
5.5. naujų kompensuojamųjų paslaugų, įrašytų į sveikatos apsaugos ministro tvirtinamą kompensuojamųjų paslaugų sąrašą (kompensuojamoji paslauga laikoma nauja trejus kalendorinius metus, einančius po tų kalendorinių metų, kuriais ji buvo įrašyta į šį sąrašą);
5.6. paslaugų, kurių plėtrai sveikatos apsaugos ministro sprendimu buvo skirtos Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšos, – baigus įgyvendinti Europos Sąjungos struktūrinių fondų lėšomis finansuojamą projektą;
5.7. kompensuojamųjų paslaugų, atitinkančių PSDF biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2014 m. balandžio 23 d. nutarimu Nr. 370 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygų sąrašo patvirtinimo“ (toliau – Sąlygų sąrašas), 11 punkte numatytas papildomas sąlygas, jeigu toje savivaldybėje, kurioje yra įstaigos veiklos adresas, atitinkamos kompensuojamosios paslaugos nėra teikiamos ir įstaiga šiuo adresu numato teikti šias paslaugas;
5.9. kompensuojamųjų paslaugų, už kurias einamaisiais metais atitinkama TLK mokėjo PSDF biudžeto lėšomis konkrečiai įstaigai, jas pradėjus teikti nauju arba papildomu įstaigos licencijoje nurodytu asmens sveikatos priežiūros veiklos adresu (sutartis papildoma šiomis paslaugomis, nekeičiant sutartyje numatytos metinės lėšų sumos);
III SKYRIUS
SUTARČIŲ SUDARYMO PROCESAS
7. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos iki einamųjų metų rugsėjo 15 dienos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka apskaičiuoja kompensuojamųjų paslaugų vartojimo rodiklio reikšmes ir paskelbia jas interneto svetainėje www.ligoniukasa.lrv.lt.
8. TLK, gavusi įstaigos prašymą, patikrina, ar:
8.1. prašyme nurodyta paslauga yra įrašyta į sveikatos apsaugos ministro tvirtinamą kompensuojamųjų paslaugų sąrašą (kompensuojamosios paslaugos nurodomos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose, reglamentuojančiuose asmens sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų apmokėjimą PSDF biudžeto lėšomis);
8.2. įstaiga turi galiojančias asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijas, suteikiančias teisę teikti prašyme nurodytas paslaugas (tikrinama pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ Asmens sveikatos priežiūros, odontologijos praktikos ir farmacijos specialistų licencijų bei spaudų, taip pat asmens sveikatos priežiūros, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų ir vaistinių licencijų administravimo bei apskaitos posistemio (toliau – posistemis METAS) duomenis);
9. TLK, nustačiusi, kad įstaiga nepateikė arba pateikė ne visus Aprašo 3 punkte nurodytus dokumentus ir (ar) kad prašyme ir (ar) dokumentuose nurodyti ne visi ir (ar) netikslūs duomenys, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo Aprašo 4 punkte nurodyto termino pabaigos informuoja įstaigą, kad ši ne vėliau kaip iki einamųjų metų gruodžio 1 dienos pateiktų trūkstamus ir (ar) patikslintus dokumentus.
10. TLK ne vėliau kaip per 20 darbo dienų nuo trūkstamų ir (ar) patikslintų dokumentų gavimo dienos informuoja įstaigą, jei įstaiga, asmens sveikatos priežiūros paslaugos, nurodytos prašyme, ir (ar) prašymas neatitinka Aprašo 8 punkte nurodytų reikalavimų.
11. Jei įstaiga, asmens sveikatos priežiūros paslaugos, nurodytos jos prašyme, ir prašymas atitinka Aprašo 8 punkte nurodytus reikalavimus, su įstaiga sudaroma sutartis. TLK apskaičiuoja įstaigoms, su kuriomis bus sudaromos sutartys, planuojamą skirti metinę lėšų sumą kompensuojamosioms paslaugoms pagal įstaigoms skiriamų metinių lėšų kompensuojamosioms paslaugoms apmokėti planavimo tvarkos aprašus, patvirtintus sveikatos apsaugos ministro.
12. Sutartys sudaromos trejiems kalendoriniams metams (nuo pirmųjų metų sausio 1 dienos iki trečiųjų metų gruodžio 31 dienos) arba Aprašo 5 punkte nurodytais atvejais – trumpesniam nei trejų kalendorinių metų laikotarpiui (nuo sutarties įsigaliojimo dienos (sutarties sudarymo metai laikomi pirmaisiais metais) iki trečiųjų metų gruodžio 31 dienos).
13. Pirmaisiais sutarties galiojimo metais sutarties priedas dėl skiriamų PSDF biudžeto lėšų sumų pasirašomas vieniems kalendoriniams metams (arba Aprašo 5 punkte nurodytais atvejais – trumpesniam nei vienų kalendorinių metų laikotarpiui (iki einamųjų metų gruodžio 31 dienos). Antraisiais ir trečiaisiais sutarties galiojimo metais sutartis papildoma priedais dėl einamiesiems metams skiriamų PSDF biudžeto lėšų, pasirašant susitarimus (toliau – susitarimas dėl sutartinės sumos).
14. TLK, apskaičiavusi įstaigai planuojamą skirti metinę lėšų sumą kompensuojamosioms paslaugoms, per 10 darbo dienų nuo einamųjų metų TLK biudžeto patvirtinimo dienos išsiunčia įstaigoms sutarčių ar susitarimų dėl sutartinės sumos projektus. Įstaigoms, pageidaujančioms sudaryti sutartį tik dėl kompensuojamųjų paslaugų, kurioms metinės lėšų sumos neplanuojamos, sutarčių projektai gali būti išsiunčiami anksčiau, nei nurodyta šiame punkte.
15. TLK, apskaičiavusi sutartinę sumą kompensuojamosioms paslaugoms, už kurias mokama pagal faktinį jų skaičių (išskyrus stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas) ar pagal prirašytų prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gyventojų skaičių, sutarties projekte ir sutartyje planuojamos lėšų sumos nenurodo – ją paskelbia interneto svetainėje www.ligoniukasa.lrv.lt.
16. Jei įstaiga per 10 darbo dienų nuo sutarties ar susitarimo dėl sutartinės sumos projekto išsiuntimo jai dienos raštu nepareiškia TLK (bet kuriuo iš Aprašo 19 punkte nurodytų būdų) nepritarimo sutarties ar susitarimo dėl sutartinės sumos projektui ir nepateikia siūlymo derėtis dėl kompensuojamųjų paslaugų apimties ir su tuo susijusios lėšų sumos, TLK įstaigai išsiunčia sutartį ar susitarimą dėl sutartinės sumos pasirašyti. Sutartis ar susitarimas dėl sutartinės sumos, nepriklausomai nuo to, ar vykdomos derybos, turi būti pasirašyti ne vėliau kaip per 1 mėnesį nuo dienos, kai TLK išsiunčia sutarties ar susitarimo dėl sutartinės sumos projektą.
17. Derybas su įstaigų atstovais veda TLK. Derybos vyksta TLK patalpose arba susirašinėjimo būdu (bet kuriuo iš Aprašo 19 punkte nurodytų būdų), arba organizuojant posėdžius nuotoliniu būdu. Derybos TLK patalpose yra protokoluojamos. Protokole nurodomi posėdžio dalyviai, svarstyti klausimai, posėdžio sprendimai. Protokolą pasirašo derybose dalyvavusių šalių atstovai. Jei derybų posėdis vyksta nuotoliniu būdu, TLK daro posėdžio garso įrašą.
18. Derybos vykdomos ne ilgiau kaip 1 mėnesį nuo dienos, kai TLK išsiunčia įstaigai sutarties ar susitarimo dėl sutartinės sumos projektą. TLK ir įstaiga gali derėtis dėl einamųjų metų kompensuojamųjų paslaugų apimties ir su tuo susijusios lėšų sumos sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtintuose įstaigoms skiriamų metinių lėšų kompensuojamosioms paslaugoms apmokėti planavimo tvarkos aprašuose numatytais atvejais.
19. Dokumentus, susijusius su sutarčių sudarymu, TLK ir įstaiga teikia viena kitai per e. pristatymo sistemą ar elektroniniu paštu įstaigos prašyme nurodytais adresais (elektroninio laiško gavėjas turi patvirtinti jo gavimą; jei patvirtinimas negaunamas, laikoma, kad dokumentai buvo įteikti praėjus 5 dienoms nuo laiško išsiuntimo dienos).
20. Jei nuo prašymo pateikimo dienos iki sutarties sudarymo pasikeičia įstaigos prašyme nurodyti duomenys, ji apie tai turi informuoti TLK ne vėliau kaip per 1 darbo dieną nuo duomenų pasikeitimo dienos. Nesilaikanti šio reikalavimo įstaiga neturi teisės į pretenziją, jeigu TLK veiksmai, atliekami pagal paskutinius jai žinomus įstaigos pateiktus duomenis, prieštarauja Aprašui ar kitiems teisės aktams ir dėl to padaroma žala įstaigai ar tretiesiems asmenims.
21. Sutartis ir visi jos pakeitimai (įskaitant susitarimus dėl sutartinės sumos) įsigalioja kitą dieną po to, kai TLK gauna įstaigos pasirašytą sutartį ar susitarimą dėl sutarties pakeitimo (įskaitant susitarimus dėl sutartinės sumos), jeigu pasirašytoje sutartyje ar susitarime (įskaitant susitarimus dėl sutartinės sumos) nenurodyta kita įsigaliojimo data. Įstaiga pasirašytą sutartį ar susitarimą (įskaitant susitarimus dėl sutartinės sumos) gali pateikti bet kuriuo iš Aprašo 19 punkte nurodytų būdų. Sutartis ar susitarimas (įskaitant susitarimus dėl sutartinės sumos) turi būti pasirašyti kvalifikuotu elektroniniu parašu.
IV SKYRIUS
SUTARČIŲ PRATĘSIMAS, PAKEITIMAS, GALIOJIMO SUSTABDYMAS, GALIOJIMO SUSTABDYMO PANAIKINIMAS, NUTRAUKIMAS
23. Jei iki sutarties pirmųjų ar antrųjų metų pabaigos nė viena iš sutarties šalių raštu nepareiškia noro nutraukti sutartį, už draudžiamiesiems privalomuoju sveikatos draudimu (toliau – draudžiamieji) suteiktas kompensuojamąsias paslaugas ateinančiais metais mokama ne daugiau kaip 1/12 praėjusių metų sutartyje ar susitarime dėl sutartinės sumos numatytos pradinės metinės lėšų sumos (atsižvelgus į jos pokyčius Aprašo 25.1 papunktyje nustatytu atveju), perskaičiuotos pagal praėjusių metų bazinių kainų pokyčius, bet ne ilgiau nei iki termino, nurodyto Aprašo 18 punkte, pabaigos.
24. Jei sutarties galiojimo trečiaisiais metais iki sutarties galiojimo pabaigos nė viena iš sutarties šalių raštu nepareiškia noro nutraukti sutartį, sutartis pratęsiama automatiškai (išskyrus atvejus, kai įstaiga iki lapkričio 1 d. nepateikia prašymo sudaryti naują sutartį) iki naujos sutarties pasirašymo, bet ne ilgiau nei iki derybų termino, numatyto Aprašo 18 punkte, pabaigos. Sutarties pratęsimo laikotarpiu už draudžiamiesiems suteiktas kompensuojamąsias paslaugas mokama ne daugiau kaip 1/12 praėjusių metų susitarime dėl sutartinės sumos numatytos pradinės metinės lėšų sumos (atsižvelgus į jos pokyčius Aprašo 25.1 papunktyje nustatytu atveju), perskaičiuotos pagal praėjusių metų bazinių kainų pokyčius.
25. Sutarties priedai dėl skiriamų PSDF biudžeto lėšų sumų einamaisiais metais gali būti keičiami:
25.1. jeigu ne dažniau nei kartą per kalendorinius metus įstaigos prašymu mažinama sutartinė suma stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms (išskyrus gimdymo, insulto gydymo, kai taikoma trombolizė ar invazinė trombektomija, ir miokardo infarkto (kai yra ST segmento pakilimas) gydymo, kai atliekamas širdies vainikinių kraujagyslių stentavimas, paslaugas), atitinkamai gali būti padidinama (neviršijant sumos, kuria buvo sumažinta sutartinė suma) sutartinė suma ambulatorinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms (specializuotoms ambulatorinėms, dienos stacionaro, dienos chirurgijos, skubiosios medicinos pagalbos, stebėjimo, ambulatorinės chirurgijos) ar slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms (sutartinė suma slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms gali būti keičiama, jei šios paslaugos atitinka Sąlygų sąrašo 11.3 papunkčio sąlygą);
26. Sutarties galiojimo laikotarpiu įstaigai pakeitus buveinės adresą, raštišku TLK ir įstaigos susitarimu TLK, kurios veiklos zonoje yra nauja šios įstaigos buveinė, perima kitos TLK pareigas ir teises pagal su šia įstaiga sudarytą sutartį.
27. Sutarties galiojimas ar sutarties dalies dėl atitinkamų kompensuojamųjų paslaugų teikimo galiojimas sustabdomas:
27.1. jei sustabdomas įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos, suteikiančios teisę teikti tam tikras kompensuojamąsias paslaugas, galiojimas. Sutarties galiojimas šių paslaugų atžvilgiu sustabdomas iki šios licencijos galiojimo sustabdymo termino pabaigos be raštiško TLK įspėjimo;
28. Sutarties, kurios galiojimas buvo sustabdytas Aprašo 27.2 ar 27.3 papunktyje numatytu atveju, galiojimo sustabdymas panaikinamas pagal įstaigos prašymą, pateiktą TLK, nuo prašyme nurodytos dienos. Sutarties, kurios galiojimas buvo sustabdytas Aprašo 27.1 papunktyje numatytu atveju, galiojimo sustabdymas atitinkamų paslaugų atžvilgiu panaikinamas kitą darbo dieną nuo atitinkamos asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimo sustabdymo panaikinimo dienos (TLK asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos galiojimą tikrina Aprašo 8.2 papunktyje nustatyta tvarka).
29. Be raštiško TLK įspėjimo sutartis dėl atitinkamų kompensuojamųjų paslaugų teikimo nutraukiama kitą dieną po įstaigos asmens sveikatos priežiūros veiklos licencijos, suteikiančios teisę teikti šias paslaugas, panaikinimo dienos.
V SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
31. TLK per 30 dienų nuo sutarties su įstaiga pasirašymo privalo interneto svetainėje www.ligoniukasa.lrv.lt paskelbti, o nuo sutarties papildymo ir galiojimo sustabdymo panaikinimo atnaujinti šią informaciją: įstaigos pavadinimą, įstaigos teikiamų kompensuojamųjų paslaugų sąrašą ir įstaigai einamiesiems metams skiriamą lėšų sumą. TLK privalo per 30 dienų nuo sutarties galiojimo sustabdymo ar nutraukimo dienos nutraukti šiame punkte nurodytos informacijos skelbimą interneto svetainėje.
Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos
priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo
tvarkos aprašo
1 priedas
(Prašymo sudaryti / papildyti / nutraukti sutartį dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis ar panaikinti šios sutarties galiojimo sustabdymą forma)
Teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK), kuriai teikiamas prašymas (pažymėti X):
| Vilniaus TLK |
Kauno TLK |
Klaipėdos TLK |
Šiaulių TLK |
Panevėžio TLK |
|
|
|
|
|
|
PRAŠYMAS SUDARYTI / PAPILDYTI / NUTRAUKTI SUTARTĮ DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS AR PANAIKINTI ŠIOS SUTARTIES GALIOJIMO SUSTABDYMĄ
20___ m. _______ ___ d.
___________
(Vieta)
__________________________________________________________________ (toliau – įstaiga),
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, juridinio asmens kodas, buveinės adresas)
atstovaujama _______________________________________________________________ , prašo:
(pareigos, vardas, pavardė)
1. Sudaryti nuo 20.... m. sutartį dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis (toliau – sutartis) dėl tų pačių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurios buvo įtrauktos į galiojančią sutartį (nepildo Teritorinių ligonių kasų ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų sutarčių sudarymo tvarkos aprašo (toliau – Aprašas) 2 priedo) □.
4. Panaikinti atitinkamoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms taikytą sutarties galiojimo sustabdymą □.
PRIDEDAMAMI DOKUMENTAI (pažymėti):
1. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis, sąrašas (pridedamas pildant nors vieną iš prašymo 2–5 punktų) □.
2. Leidimų teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1145 „Dėl Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo tvarkos aprašo ir komisijos darbo reglamento patvirtinimo“, nustatyta tvarka išduotas leidimas teikti naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei įstaiga pageidauja teikti naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas □.
3. Dokumentas (-ai), kuriame (-iuose) būtų nurodyti pagal projektą, finansuojamą ES struktūrinių fondų lėšomis ar kitokį projektą, kuriam vykdyti gauna paramą, siektini rodikliai, numatomos teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugos ir jų kiekis (jei jis numatytas projekte), už kurį, baigus įgyvendinti projektą, būtų mokama PSDF biudžeto lėšomis, bei šio projekto įgyvendinimo terminai □.
4. Dokumentas, kuris pagrįstų teisių ir pareigų perėmimą, jei įstaiga pageidauja teikti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas paslaugas, kurių teikimą po reorganizavimo ar pertvarkymo perima kita įstaiga □.
5. Jei įstaiga pageidauja teikti pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas:
5.1. odontologijos paslaugas teiksiančios įstaigos duomenys (pavadinimas, juridinio asmens kodas, adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas), reikalingi trišalei sutarčiai, vadovaujantis Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“, sudaryti □;
5.2. sutarties su ambulatorinės slaugos paslaugas namuose užtikrinančia įstaiga dėl šių paslaugų teikimo kopija, jei įstaiga neturi licencijos teikti šias paslaugas □;
5.3. sutarties su įstaigos ne darbo metu paslaugų teikimą užtikrinančia įstaiga kopija, jei pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą įstaigos ne darbo metu užtikrins kita įstaiga □;
6. sutarties su greitosios medicinos pagalbos dispečerinės tarnybos paslaugas teiksiančia įstaiga kopija, jei įstaiga planuoja teikti greitosios medicinos pagalbos brigadų paslaugas □.
Įstaigos duomenys:
| Pavadinimas |
|
| Juridinio asmens kodas |
|
| Adresas korespondencijai gauti |
|
| Administracijos telefono ryšio numeriai |
|
| Telefono ryšio numeriai gyventojams |
|
| Faksas |
|
| El. paštas |
|
| Interneto svetainė |
|
| Atsiskaitomosios sąskaitos numeris |
|
| Banko pavadinimas |
|