NidosHerbas

NERINGOS SAVIVALDYBĖS MERAS

POTVARKIS

DĖL Vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros priemonių SKYRIMO Prašymų FORMŲ PATVIRTINIMO

2023 m. birželio 5 d. Nr. V10-126

Neringa

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 6 straipsnio 6 punktu, Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymo 16 straipsnio 1 dalies 2 punktu, Lietuvos Respublikos švietimo įstatymo 58 straipsnio 2 dalies 3 punktu, Lietuvos Respublikos vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros įstatymo 11 straipsniu, 12 straipsnio 1 dalimi, 28 straipsnio 1 punktu, 31 straipsnio 9 punktu ir Vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros priemonių ar auklėjamojo poveikio priemonės įgyvendinimo Neringos savivaldybėje organizavimo, koordinavimo ir kontrolės tvarkos aprašu, patvirtintu Neringos savivaldybės mero 2023 m. gegužės 30 d. potvarkiu Nr. V10-96 „Dėl vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros priemonių ar auklėjamojo poveikio priemonės įgyvendinimo Neringos savivaldybėje organizavimo, koordinavimo ir kontrolės tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Tvirtinu:

1.1. Prašymo dėl vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros priemonių formą (kai kreipiasi tėvai (globėjai, rūpintojai) (pridedama).

1.2. Prašymo dėl vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros priemonių formą (kai kreipiasi įstaiga, institucija, organizacija) (pridedama).

2. Pripažįstu netekusios galios Neringos savivaldybės administracijos direktoriaus 2021 m. liepos 2 d. įsakymą Nr. V13-363 „Dėl vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros priemonių skyrimo prašymų formų patvirtinimo“.

Skelbti šį potvarkį Teisės aktų registre ir Neringos savivaldybės interneto svetainėje.

Savivaldybės meras Darius Jasaitis

PATVIRTINTA

Neringos savivaldybės mero

2023 m. birželio 5 d. potvarkiu Nr. V10-126

__________________________________________________________________________________________

(prašymą pateikiančio asmens vardas ir pavardė, gimimo data, adresas, telefono nr.)

Neringos savivaldybės merui

PRAŠYMAS

DĖL VAIKO MINIMALIOS IR VIDUTINĖS PRIEŽIŪROS PRIEMONIŲ

____________________________

(data)

Neringa

Prašau mano sūnui / dukrai / globotiniui (-ei)_____________________________________________,

(pabraukti) (vaiko vardas ir pavardė)

gim._________________, gyv.______________________________________________________,

besimokančiam (-iai)______________________________________________________________,

(ugdymo įstaigos pavadinimas ir klasė)

skirti / pakeisti / pratęsti / panaikinti minimalios (vidutinės) priežiūros priemonę, nes

(pabraukti)

________________________________________________________________________________

(prašymo pateikimo motyvai)

________________________________________________________________________________

TPRIDEDAMA:

1. Vaiko asmens dokumento kopija.

2. Kita aktuali informacija.

Tvirtinu, kad mano nurodyti duomenys yra teisingi. Sutinku, kad skirdami / pakeisdami / pratęsdami / panaikindami vaiko minimalios (vidutinės) priežiūros priemonę Neringos savivaldybės administracijos Vaiko gerovės komisijos nariai susipažintų su būtina informacija apie mano vaiką (globotinį (-ę)). nu, kad mano nurodyti duomenys yra teisingi.

Sutinku, kad skirdami/pakeisdami/pratęsdami/panaikindami vaiko minimalios (vidutinės)

___________________	_______________________________
(parašas)	(pareiškėjo vardas ir pavardė)

PATVIRTINTA

Neringos savivaldybės mero

2023 m. birželio 5 d. potvarkiu Nr. V10-126

__________________________________________________________________________

(prašymą teikiančios institucijos pavadinimas, blankas su rekvizitais )

Neringos savivaldybės merui

PRAŠYMAS

DĖL VAIKO MINIMALIOS IR VIDUTINĖS PRIEŽIŪROS PRIEMONIŲ

____________________________

(data)

Neringa

Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos vaiko minimalios ir vidutinės priežiūros įstatymu,

prašau __________________________________________________________________________,

(vaiko vardas ir pavardė)

gim._________________, gyv. ______________________________________________________,

besiugdančiam (-iai) ______________________________________________________________,

(ugdymo įstaigos pavadinimas ir klasė)

skirti / pakeisti / pratęsti / panaikinti minimalios (vidutinės) priežiūros priemonę, nes

(pabraukti)

________________________________________________________________________________ (prašymo pateikimo motyvai)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Vaiko tėvai (globėjai, rūpintojai)_____________________________________________________

(vardai, pavardės, gimimo datos, tel. nr., šeimos sudėtis ir t. t.)

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

PRIDEDAMA:

1. Vaiko asmens dokumento kopija.

2. Mokyklos vadovo pasirašyta išsami charakteristika, kurioje būtų pateikti duomenys apie

vaiko šeimą, pamokų lankomumą, pažangumą, lankomus neformaliojo švietimo būrelius, ugdymo įstaigos taikytas poveikio ir pagalbos vaikui priemones, jų įvertinimas.

3. Kita aktuali informacija.

Įstaigos vadovas	__________________	_________________________
	(parašas)	(vardas ir pavardė)

(Rengėjo vardas ir pavardė, tel. nr., el. p.) ______________________________________________