Herbas.wmf

KUPIŠKIO RAJONO SAVIVALDYBĖS TARYBA

 

SPRENDIMAS

DĖL NEVYRIAUSYBINIŲ ORGANIZACIJŲ PROJEKTŲ FINANSAVIMO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2019 m. kovo 28 d. Nr. TS-37

Kupiškis

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 16 straipsnio 2 dalies 17 punktu,  18 straipsnio 1 dalimi, Kupiškio rajono savivaldybės taryba n u s p r e n d ž i a:

1. Patvirtinti Nevyriausybinių organizacijų projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pripažinti netekusiu galios Kupiškio rajono savivaldybės tarybos 2015 m. vasario 19 d. sprendimo Nr. TS-25 „Dėl Nevyriausybinių organizacijų finansavimo ir projektų pateikimo ir vertinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ 1 punktą.

3. Paskelbti šį sprendimą Savivaldybės interneto svetainėje ir Teisės aktų registre.

 

 

 

Savivaldybės meras                                                                                      Dainius Bardauskas

 

PATVIRTINTA

Kupiškio rajono savivaldybės tarybos

2019 m. kovo 28 d. sprendimu Nr. TS-37

 

 

NEVYRIAUSYBINIŲ ORGANIZACIJŲ PROJEKTŲ FINANSAVIMO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠAS

 

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

 

1. Nevyriausybinių organizacijų projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja projektų finansavimo ypatumus, jų teikimo, vertinimo, lėšų skyrimo ir atsiskaitymo už jų panaudojimą tvarką.

2. Nevyriausybinių organizacijų projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis tikslas – stiprinti nevyriausybines organizacijas, skatinti jų aktyvumą remiant išliekamąją vertę turinčių sumanymų įgyvendinimą.

3. Lėšos Nevyriausybinių organizacijų projektų (toliau – NVO Projektas) finansavimui numatomos Savivaldybės biudžete.

4. NVO projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis konkursą (toliau – Konkursas) organizuoja Savivaldybės administracija.

5. Projektų paraiškas Konkursui gali teikti Kupiškio rajono savivaldybės teritorijoje prieš vienus ar daugiau metų registruotos ir Kupiškio rajono savivaldybės teritorijoje veiklą vykdančios nevyriausybinės organizacijos.

6. Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos teisės aktuose vartojamas sąvokas.

 

II SKYRIUS

FINANSAVIMO YPATUMAI

 

7. Skiriant finansavimą prioritetas teikiamas NVO Projektams, kurie:

7.1. didina bendruomenės aktyvumą sprendžiant aktualias skirtingų bendruomenės narių grupių problemas;

7.2. skatina Savivaldybės įmonių, įstaigų ir vietos bendruomenės ir (ar) Savivaldybės teritorijoje veikiančių nevyriausybinių organizacijų bendradarbiavimą ir veikimą kartu;

7.3. yra skirti autentiškumo, išskirtinumo, tradicijų išsaugojimui, reikšmingų istorinių datų, įvykių įprasminimui.

8. Projekto teikėjas turi užtikrinti vykdomo NVO Projekto kokybę, jo turinio atitiktį NVO Projekto paraiškoje pateiktai informacijai. NVO Projekto įgyvendinimas turi baigtis tais kalendoriniais metais, kuriais buvo teikiama NVO Projekto paraiška.

9. Viena nevyriausybinė organizacija vieno kvietimo metu gali teikti vieną NVO projektą.

10. Savivaldybės biudžeto lėšos gali būti skiriamos tiesiogiai su NVO projekto įgyvendinimu susijusioms prekėms, priemonėms ir paslaugoms įsigyti.

11. Savivaldybės biudžeto lėšos negali būti naudojamos pastatų rekonstrukcijai, kapitaliniam ir paprastajam remontui, turtui įsigyti, įsiskolinimams ir iki NVO projekto finansavimo sutarties pasirašymo patirtoms išlaidoms padengti, darbo užmokesčiui.

 

III SKYRIUS

PARAIŠKŲ TEIKIMAS IR VERTINIMAS

 

12. Kvietimas dalyvauti NVO Projektų konkurse skelbiamas Savivaldybės interneto svetainėje.

13. Nevyriausybinė organizacija kvietime nustatytais terminais Savivaldybės administracijai pateikia NVO projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis projekto paraišką ir jos priedus. Paraiška ir jos priedai turi būti parašyti valstybine lietuvių kalba, tvarkingi, atspausdinti, susegti, puslapiai sunumeruoti ir pateikti užklijuotame bei užantspauduotame voke. Ant voko turi būti užrašyta: „Nevyriausybinių organizacijų projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis vertinimo komisijai“. Ranka užpildytos paraiškos nevertinamos.

14. Pateikiama:

14.1. NVO Projekto paraiška (Aprašo 1 priedas);

14.2. organizacijos įregistravimo Juridinių asmenų registre pažymėjimas arba VĮ Registrų centro Lietuvos Respublikos juridinių asmenų registro išplėstinio išrašo kopija;

14.3. nuostatų ( įstatų) patvirtinta kopija;

14.4. nevyriausybinės organizacijos vardu veikiančio asmens pasirašyta laisvos formos pažyma, patvirtinanti, jog nėra aplinkybių, susijusių su nevyriausybinės organizacijos likvidavimu, veiklos apribojimu ar sustabdymu, neįvykdytomis mokestinėmis prievolėmis ar mokesčiais, neatsiskaitymu už kitus Savivaldybės lėšomis finansuotus projektus, klaidingos ar melagingos informacijos pateikimo NVO Projekto paraiškoje;

14.5. kita NVO projekto atitiktį prioritetams, nurodytiems Aprašo 7 punkte, projekto svarbą pagrindžianti informacija, jei tokios paraiškos teikėjas turi.

15. Savivaldybės administracija Projektų paraiškas registruoja neatplėšdama vokų.

16. Projektus vertina Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymu iš ne mažiau kaip penkių asmenų sudaryta Nevyriausybinių organizacijų projektų finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis vertinimo komisija (toliau – Komisija): skiriamas pirmininkas, sekretorius, nariai.

17. Komisijos posėdžiai protokoluojami.

18. Projekto paraiška nevertinama, jeigu (informacija fiksuojama protokole):

18.1. pateikta pasibaigus Projektų teikimo terminui;

18.2. užpildyta tik iš dalies;

18.3. nepridėti Apraše nurodyti dokumentai;

18.4. ankstesnių metų Projektų įgyvendinimui iš Savivaldybės lėšas gavusi nevyriausybinė organizacija neatsiskaitė už jų panaudojimą sutartyje numatyta tvarka arba buvo nustatyta, kad gautos lėšos panaudotos ne pagal tikslinę jų paskirtį.

19. Komisija įvertina Projektų paraiškas, nutarimus dėl finansavimo priima balsuodama atviru balsavimu paprasta balsų dauguma. Balsams pasiskirsčius po lygiai, lemia Komisijos pirmininko balsas.

 

IV SKYRIUS

LĖŠŲ SKYRIMO IR ATSISKAITYMO UŽ JŲ PANAUDOJIMĄ TVARKA, KONTROLĖ

 

20. Atsižvelgdamas į Komisijos posėdžio protokolą, atsakingas Savivaldybės administracijos darbuotojas parengia Savivaldybės administracijos direktoriaus įsakymo dėl lėšų skyrimo projektą.

21. Informacija apie finansuotas NVO Projektų paraiškas skelbiama Savivaldybės interneto svetainėje, nefinansuotų NVO Projektų paraiškų teikėjai informuojami el. paštu, priežastys nedetalizuojamos.

22. Priėmus sprendimą skirti finansavimą, Savivaldybės administracijos direktorius ir Projekto vykdytojas pasirašo Biudžeto lėšų naudojimo sutartį (Aprašo 2 priedas).

23. NVO projektų finansų kontrolę vykdo Savivaldybės administracijos Buhalterinės apskaitos skyrius.

24. Nevyriausybinė organizacija privalo viešinti NVO projektą nurodydama, jog finansavimą NVO projektui įgyvendinti skyrė Savivaldybė.

 

V SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

25. Savivaldybės administracija gali organizuoti NVO Projekto veiklų patikras vietoje.

26Kilę ginčai sprendžiami Lietuvos Respublikos įstatymu nustatyta tvarka.

27. Už pateiktos informacijos, duomenų, dokumentų teisingumą, tinkamą gautų lėšų buhalterinę apskaitą ir lėšų naudojimą pagal paskirtį nevyriausybinės organizacijos atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

28. Aprašas gali būti keičiamas, papildomas ar naikinamas Savivaldybės tarybos sprendimu.

 

_______________________

 

Nevyriausybinių organizacijų projektų

finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis

tvarkos aprašo

1 priedas

 

 

 

(projekto teikėjo pavadinimas)

 

 

(projekto pavadinimas)

 

Kupiškio rajono savivaldybės administracijai

 

NEVYRIAUSYBINIŲ ORGANIZACIJŲ PROJEKTŲ FINANSAVIMO SAVIVALDYBĖS BIUDŽETO LĖŠOMIS PROJEKTO PARAIŠKA

 

_________________________

 

(data)

 

I. PAREIŠKĖJO DUOMENYS

 

Teisinis statusas, įregistravimo data ir numeris, įstaigos kodas

 

Adresas ir pašto indeksas

 

 

Telefonas

 

 

Elektroninis paštas

 

 

Banko pavadinimas

 

 

Banko kodas

 

 

Sąskaitos Nr.

 

 

Paraišką teikiančios nevyriausybinės organizacijos vadovo vardas, pavardė

 

 

Projekto vykdytojo vardas, pavardė

 

 

 

II. PROJEKTO APRAŠYMAS

 

Projekto aprašymas

1. Projekto tikslas

 

2. Projekto uždaviniai

3. Trumpas projekto esmės ir veiklų aprašymas

 

4. Projekto atitikties Aprašo 7 punkte nustatytiems prioritetams pagrindimas (pildyti, jei, pareiškėjo nuomone, projektas atitinka kurį nors iš prioritetų)

 

5. Projekto trukmė (mėn.)

6. Projekto veiklų įgyvendinimo kalendorius (kokį mėnesį, kokia veikla (-os) vyks)

 

7. Projekto veiklose dalyvausiančių asmenų skaičius (planuojamas)

 

8. Projekto viešinimas (aprašoma, kaip ir kokias būdais projektas bus viešinamas).

 

 

III. PROJEKTO SĄMATA

 

Projekto įgyvendinimui reikalinga bendra suma

(Eur)

 

Iš Kupiškio rajono savivaldybės prašoma suma (Eur)

 

 

Lėšų iš kitų finansavimo šaltinių suma (Eur)

 

 

Nr.

Išlaidų pavadinimas

Detalus lėšų poreikio apskaičiavimas

Reikalinga lėšų suma (Eur)

Iš Savivaldybės prašoma suma (Eur)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso

x

 

 

 

IV. PAPILDOMA INFORMACIJA (Aprašo 14.5 papunktis)

 

 

 

 

Pridedami dokumentai (nurodyti pavadinimą, datą, Nr.):

1.

2.

3.

4.

 

 

Tvirtinu, kad paraiškoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga. Gavęs finansavimą, įsipareigoju projekto reklaminėje medžiagoje nurodyti, kad NVO projektą remia Kupiškio rajono savivaldybė, informuoti Kupiškio rajono savivaldybės administraciją, kaip vykdomas projektas, ir nustatytais terminais pateikti lėšų naudojimo ataskaitą.

 

Paraišką teikiančios organizacijos            _____________ ___________________

vadovas                                                                        (parašas)                                                              (Vardas, pavardė)

 

A.V.

Projekto vykdytojas                            _____________                                                 ____________________                                                                                       (parašas)                                                              (Vardas, pavardė)

 

Nevyriausybinių organizacijų projektų

finansavimo Savivaldybės biudžeto lėšomis

tvarkos aprašo

2 priedas

 

BIUDŽETO LĖŠŲ NAUDOJIMO SUTARTIS

 

_________ m. _________ ___d. Nr. _____

Kupiškis

 

SUTARTIES ŠALYS

 

Kupiškio rajono savivaldybės administracija (toliau tekste – Administracija), kodas 188774975, atstovaujama Administracijos direktoriaus(-ės)_____________________________, veikiančio (-ios) pagal Kupiškio rajono savivaldybės administracijos nuostatus, ir projekto vykdytojas ________________________________, atstovaujamas __________________________ (toliau tekste – Vykdytojas), toliau kartu vadinamos Šalimis, sudarė šią sutartį.

Sutarties sudarymo pagrindas: ___________________________________________

(įsakymo, kuriuo skirtas finansavimas projektui, data, Nr. ir pavadinimas)

 

I SKYRIUS

SUTARTIES OBJEKTAS

1. Lėšų skyrimas:

1.1. Savivaldybės biudžeto lėšų skyrimas ___________________________ projektui                                                                                                                                                                              (vykdytojo pavadinimas)                                                          

_______________________________________________________ vykdyti ____________m.  

(projekto pavadinimas)

 

1.2. Savivaldybės biudžeto lėšų suma__________Eur (_______________________);

(suma žodžiais)                                                       

1.3. Asignavimo valdytojo programa _____________________________________;

1.4. Priemonės kodas, pavadinimas _______________________________________;

1.5. Valstybės funkcijos kodas, pavadinimas________________________________;

1.6. Išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas, išlaidų pavadinimas _______________.

 

II SKYRIUS

ŠALIŲ TEISĖS IR PAREIGOS

2. Administracija įsipareigoja: 

2.1. skirti Vykdytojui šios sutarties pirmoje dalyje nurodytai veiklai vykdyti Savivaldybės biudžeto lėšas – __________________________________ eurų, iš jų: I ketv.____Eur, II ketv.____Eur, III ketv._____Eur, IV ketv._____Eur pagal patikslintą projekto sąmatą (Sutarties 1 priedas);

2.2. pervesti per 10 darbo dienų į Vykdytojo nurodytą sąskaitą projekto įgyvendinimui skirtas lėšas pagal Vykdytojo pateiktą paraišką lėšoms gauti (Sutarties 2 priedas); 

2.3. teikti informacinę-konsultacinę pagalbą, padedančią laikytis sutartyje nustatytų įsipareigojimų.

3. Administracija turi teisę kontroliuoti lėšų panaudojimą.

4. Vykdytojas įsipareigoja:

4.1. gautas lėšas panaudoti tik šios sutarties pirmame skyriuje nurodytai veiklai vykdyti pagal projekto sąmatą, pridėtą prie šios sutarties;

4.2. užtikrinti, kad perkant prekes, paslaugas, darbus bus laikomasi Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytos tvarkos;

4.3. įgyvendinęs projektą per 20 darbo dienų, bet ne vėliau kaip iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 5 dienos, pateikti Buhalterinės apskaitos skyriui Biudžeto išlaidų sąmatos įvykdymo ataskaitą (Sutarties 3 priedas), išlaidų, susijusių su projekto įgyvendinimu, pateisinančių dokumentų suvestinę (Sutarties 4 priedas) ir ūkinę operaciją ar ūkinį įvykį bei jų apmokėjimą pateisinančių dokumentų patvirtintas kopijas.

4.4. per 20 darbo dienų, bet ne vėliau kaip iki kitų metų sausio 10 d., pateikti Savivaldybės administracijos Kultūros, švietimo ir sporto skyriui Projekto dalykinę ataskaitą;

4.5. viešinant projektą nurodyti, kad projektą remia Kupiškio rajono savivaldybė.

 

III SKYRIUS

SUTARTIES TERMINAS

5. Sutartis įsigalioja nuo pasirašymo dienos ir galioja iki visiško atsiskaitymo už jai skirtų lėšų panaudojimą.

6. Sutartis gali būti nutraukta prieš terminą šalių susitarimu.

7. Administracija gali nutraukti sutartį, jeigu Vykdytojas nevykdo arba netinkamai vykdo sutartinius įsipareigojimus.

 

IV SKYRIUS

ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ

8. Už sutartinių įsipareigojimų vykdymą šalys atsako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

9. Ginčai dėl sutarties vykdymo sprendžiami abipusiu susitarimu, o nesusitarus – teismo tvarka.

10. Vykdytojas įstatymų nustatyta tvarka atsako už tikslingą gautų biudžeto lėšų panaudojimą. Nepanaudotos lėšos ir ne pagal paskirtį panaudotos lėšos grąžinamos į Administracijos sąskaitą, bet ne vėliau kaip iki _________m. gruodžio 31 d.

 

V SKYRIUS

KITOS SĄLYGOS

 

11. Šalys neturi teisės perduoti savo įsipareigojimų pagal sutartį tretiesiems asmenims.

12. Apie sąmatos pakeitimus Administracija raštu informuoja Vykdytoją per 10 dienų.

13. Sutartis sudaryta dviem vienodą juridinę galią turinčiais egzemplioriais – po vieną kiekvienai šaliai.

VI SKYRIUS

ŠALIŲ JURIDINIAI ADRESAI IR REKVIZITAI

 

Administracija

Kupiškio rajono savivaldybės administracija

Vytauto g. 2, LT-40115 Kupiškis

Kodas 188774975

A. s. LT 854010043400050030               

AB Luminor bankas

Banko kodas 40100

Tel. (8 459) 35 500

Atsakingo asmens el. paštas ______________

Kupiškio rajono savivaldybės

administracijos direktorius (-ė)

 

___________________________________

(parašas)

___________________________________

(vardas ir pavardė)                               A. V.

 

 

 

Vykdytojas

Pavadinimas ________________________

Adresas ____________________________

Įstaigos kodas ________________________

Atsiskaitomoji sąskaita ________________

Banko pavadinimas____________________

Banko kodas _________________________

Tel. Nr. _____________________________

El. paštas __________________________

Organizacijos vadovas

___________________________________                     

(pareigų pavadinimas)                                                                         

____________________________________

(parašas)

____________________________________

(vardas ir pavardė)                               A. V.

 

 

______________________________

 

_______m._________________________ d.

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties Nr. _____

1 priedas

 

 

(vykdytojo pavadinimas)

 

 

(projekto pavadinimas)

 

Kupiškio rajono savivaldybės administracijai

 

 

PATIKSLINTA PROJEKTO SĄMATA

 

___________________

(data)

 

 

Kupiškio rajono savivaldybės skirta suma (eurais)

 

 

Nr.

Išlaidų pavadinimas

Savivaldybės biudžeto lėšų suma (Eur)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

_____________________________________________ __________ __________________

(vykdytojo vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)          (parašas)                      (vardas ir pavardė)

 

__________________________________                            __________              __________________

(vykdytojo finansininkas)                                                   (parašas)                       (vardas ir pavardė)

 

A.V.

 

_______m. _______________________d.

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties Nr.____

2 priedas

 

 

Vykdytojas ________________________________________

Kodas Juridinių asmenų registre________________________

Banko pavadinimas ir kodas __________________________

Sąskaitos numeris banke  LT________________________             

 

Kupiškio rajono savivaldybės administracijai

 

PARAIŠKA LĖŠOMS GAUTI

________ m. ______________ d. Nr. ____

 

 

Prašome skirtas lėšas pervesti į nurodytąją banko sąskaitą.

 

Lėšų poreikis:

Skirtos Savivaldybės biudžeto lėšos projektui vykdyti

Savivaldybės administracijos, atsakingų už programose patvirtintų valstybės funkcijų vykdymą darbuotojų pavedimai ir nurodymai dėl išlaidų finansavimo

Lėšų šaltinis, valstybės funkcija, išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas

Prašoma lėšų suma

(Eur)

Prašomų lėšų poreikio pagrindimas (projekto pavadinimas)

 

Žinių visuomenės, kultūrinio ir sportinio aktyvumo skatinimo programa Nr. 01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

X

 

X

 

 

_____________________________________________ __________ __________________

(vykdytojo vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

 

______________________________________________      __________              __________________

(vykdytojo finansininkas)                                 (parašas)                       (vardas ir pavardė)

 

A.V.

 

_______m.______________ d.

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties Nr. ______

3 priedas

 

 

(projekto vykdytojo pavadinimas, kodas Juridinių asmenų registre, adresas)

 

 

 

BIUDŽETO IŠLAIDŲ SĄMATOS VYKDYMO

 

________M. _____________ MĖN. _____ D.

 

 

 

ATASKAITA

 

______________________Nr.________________

(data)

 

Žinių visuomenės, kultūrinio ir sportinio aktyvumo programa

(programos pavadinimas)

 

Kodas

Ministerijos / Savivaldybės

Departamento

NVO projektų rėmimas

Įstaigos

1.2.3.3. Nevyriausybinių organizacijų ir sporto klubų veiklos rėmimas

Programos

1

Finansavimo šaltinio

B

Valstybės funkcijos

08

04

01

01

Projekto pavadinimas:

 

 

 

(eurais, ct)

Išlaidų ekonominės klasifikacijos kodas

Išlaidų pavadinimas

Eil. Nr.

Asignavimų planas

Gauti asignavimai

Panaudoti asignavimai

metams

ataskaitiniam laikotarpiui

1

2

3

4

5

6

7

2

IŠLAIDOS

1

0,00

0,00

0,00

0,00

2

8

Kitos išlaidos

121

0,00

0,00

0,00

0,00

2

8

1

1

1

2

Kitos išlaidos kitiems einamiesiems tikslams

126

IŠ VISO

330

0,00

0,00

0,00

0,00

 

 

 

 

____________________________________________                          _________                             ______________

(vykdytojo vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                    (vardas ir pavardė)

_____________________________________________                       _________                             ______________

(vykdytojo finansininkas arba jo įgaliotas asmuo)                                                  (parašas)                                    (vardas ir pavardė)

 

 

 

 

_______m._________________________ d.

Biudžeto lėšų naudojimo sutarties Nr. _____

4 priedas

_______________________________________________________      

(vykdytojo pavadinimas)

_______________________________________________________

(projekto  pavadinimas)                                                     

 

 

IŠLAIDŲ, SUSIJUSIŲ SU PROJEKTO ĮGYVENDINIMU, PATEISINANČIŲ DOKUMENTŲ SUVESTINĖ

 

Eil. Nr.

Išlaidų pavadinimas (pagal sąmatą)

Sąskaitos data, serija ir Nr., mokėjimo nurodymo data (arba nurodomas kitas dokumentas, patvirtinantis mokėjimą)

Išlaidų suma, Eur

Pastabos

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_____________________________________________                              ______________________                ____________________________ (vykdytojo vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų  pavadinimas)                                               (parašas)                                                                          (vardas ir pavardė)

 

_____________________________________________                               _____________________                                   ___________________________

(vykdytojo finansininkas)                                                                                             (parašas)                                                                      (vardas ir pavardė)

 

A.V.