LIETUVOS KULTŪROS TARYBA

NUTARIMAS

DĖL PAREIŠKIMO APIE NUSIŠALINIMĄ FORMOS PATVIRTINIMO

2022 m. birželio 9 d. Nr. 4LKT-17(1.3E)

Vilnius

Lietuvos kultūros taryba, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo įstatymo 11 straipsnio 2 dalimi, Lietuvos Respublikos Lietuvos kultūros tarybos įstatymo 9 straipsnio 3 dalimi, nutaria:

1. Patvirtinti Pareiškimo apie nusišalinimą formą (pridedama).

2. Pripažinti netekusiu galios Lietuvos kultūros tarybos 2017 m. gruodžio 14 d. nutarimą Nr. 4LKT-12(1.3 E) „Dėl Pranešimo dėl nusišalinimo formos patvirtinimo“.

Tarybos pirmininkė Asta Pakarklytė

PATVIRTINTA

Lietuvos kultūros tarybos

2022 m. birželio 9 d.

nutarimu Nr. 4LKT-17(1.3E)

(Pareiškimo apie nusišalinimą forma)

Lietuvos kultūros tarybos

narių susirinkimui

PAREIŠKIMAS APIE NUSIŠALINIMĄ

202__ m. ____________ mėn. ____ d.

Aš, _______________________________, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo įstatymo 11 straipsnio 2 dalimi, Lietuvos kultūros tarybos darbo reglamento, patvirtinto Lietuvos kultūros tarybos 2021 m. gruodžio 29 d. nutarimu Nr. 4LKT-30(1.3E), 16 ir 29.2 punktais:

informuoju Lietuvos kultūros tarybos pirmininką ir kitus Lietuvos kultūros tarybos narių susirinkimo narius, kad nusišalinu nuo:

1. visų šių juridinių asmenų Lietuvos kultūros tarybai pateiktų projektų dalinio finansavimo Lietuvos kultūros tarybos administruojamomis lėšomis paraiškų (toliau – paraiškos) nagrinėjimo, vertinimo, svarstymo, sprendimo dėl jų rengimo, priėmimo ir kitų su šiomis paraiškomis susijusių procedūrų (toliau – sprendimo priėmimo procedūros) dėl galimo viešųjų ir privačių interesų konflikto (aš esu arba asmuo, su manimi susijęs artimos giminystės ar svainystės ryšiais yra, įskaitant, bet neapsiribojant, paraišką pateikusio juridinio asmens dalininkas, akcininkas, dalyvis, valdymo organo narys, narys (įskaitant, bet neapsiribojant, asociacijos narys), darbuotojas, gaunu bet kurios rūšies pajamų ar kitokio pobūdžio naudos arba yra kitų aplinkybių, galinčių sukelti interesų konfliktą, ir (ar) dėl kurių negaliu laikytis Lietuvos kultūros tarybos darbo reglamento 7 straipsnyje nustatytų objektyvumo, nepriklausomumo, nešališkumo, įstatymų viršenybės, lygiateisiškumo, skaidrumo ir kitų su mano vykdoma veikla susijusių principų, kuriais savo veiklą grindžia Lietuvos kultūros tarybos narių susirinkimas):

Eil. Nr.	Pareiškėjas
1.1.
1.2.
1.3.
....

2. šių Lietuvos kultūros tarybai pateiktų ir šio pranešimo 1 punkte nenurodytų pareiškėjų paraiškų sprendimo priėmimo procedūrų dėl galimo viešųjų ir privačių interesų konflikto (esu, įskaitant, bet neapsiribojant, paraiškoje nurodyto projekto organizatorius, dalyvis arba yra kitų aplinkybių, galinčių sukelti interesų konfliktą, ir (ar) dėl kurių negaliu laikytis Lietuvos kultūros tarybos darbo reglamento 7 straipsnyje nustatytų objektyvumo, nepriklausomumo, nešališkumo, įstatymų viršenybės, lygiateisiškumo, skaidrumo ir kitų su mano vykdoma veikla susijusių principų, kuriais savo veiklą grindžia Lietuvos kultūros tarybos narių susirinkimas):

Eil. Nr.	Pareiškėjas	Projekto pavadinimas
2.1.
2.2.
....

Atsiradus ar paaiškėjus aplinkybėms, dėl kurių gali kilti viešųjų ir privačių interesų konfliktas man dalyvaujant šiame pranešime nenurodytų paraiškų sprendimo priėmimo procedūrose, pasižadu apie tokį interesų konfliktą nedelsiant informuoti Lietuvos kultūros tarybos pirmininką ir kitus Lietuvos kultūros tarybos narių susirinkimo narius ir nuo tokių paraiškų sprendimo priėmimo procedūrų nusišalinti, neatsižvelgiant į šio pranešimo turinį.

Patvirtinu, kad sprendimo priėmimo procedūrose dėl šiame pranešime nurodytų paraiškų nedalyvausiu, be atskiro įspėjimo palikdamas patalpą, kurioje vyksta sprendimo priėmimo procedūra arba atsijungdamas nuo nuotolinio posėdžio.

_____________________________________________

(vardas, pavardė, parašas)