LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2007 M. BIRŽELIO 22 D. ĮSAKYMO NR. V-540 „DĖL INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ APRAŠO IR LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT TAIKOMOS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪROS, IR ŠIŲ PROCEDŪRŲ TAIKYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠO BEI INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ, APMOKAMŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO LĖŠOMIS, IR JŲ BAZINIŲ KAINŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2017 m. sausio 24 d. Nr. V-68

Vilnius

1.  P a k e i č i u  Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. birželio 22 d. įsakymą Nr. V-540 „Dėl Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašo ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašo bei intervencinės radiologijos paslaugų, apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo patvirtinimo“ ir jį išdėstau nauja redakcija (Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašas ir Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašas nauja redakcija nedėstomi):

„LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ APRAŠO IR LIGŲ IR BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT TAIKOMOS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪROS, IR ŠIŲ PROCEDŪRŲ TAIKYMO INDIKACIJŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:

1.   T v i r t i n u pridedamus:

1.1. Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašą;

1.2. Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašą.

2. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.“

2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Intervencinės radiologijos paslaugų teikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimų aprašą:

2.1. pakeičiu I skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS“;

2.2. pakeičiu II skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„II SKYRIUS

REIKALAVIMAI ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOMS“;

2.3. pakeičiu 7.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„7.1. Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apaugos ministro 2008 m. gruodžio   9 d. įsakymu Nr. V-1242 „Dėl Bendrųjų vidaus ligų stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo ir Bendrųjų specializuotų vidaus ligų profilių stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus;

2.4. pakeičiu 7.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„7.2. Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apaugos ministro 2008 m. gruodžio 9 d. įsakymu Nr. V-1229 „Dėl Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos stacionarinių antrinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų bei Bendrųjų vaikų ir suaugusiųjų specializuotų chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo reikalavimų aprašų patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus;

2.5. pakeičiu 7.3 papunktį ir jį išdėstau taip:

„7.3. Tretinio lygio reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos III) teikimo suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus“;

2.6. pakeičiu III skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:

„III SKYRIUS

REIKALAVIMAI PATALPOMS IR ĮRANGAI INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪRAI ATLIKTI“;

2.7. pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. Intervencinės radiologinės procedūros atliekamos operacinėje. Patalpos turi atitikti Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2012 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus.“

2.8. pakeičiu 9 punktą ir jį išdėstau taip:

„9. IRP atlikti reikalingi medicinos prietaisai turi atitikti Lietuvos medicinos normą MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninį reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“.“

2.9. pakeičiu IV skyrių ir jį išdėstau taip:

„IV SKYRIUS

PERSONALAS, ATLIEKANTIS INTERVENCINĖS RADIOLOGIJOS PROCEDŪRĄ

11. DIRP atlieka vienas iš gydytojų pagal medicinos normoje nustatytą kompetenciją:

11.1. gydytojas kardiologas;

11.2. gydytojas vaikų kardiologas;

11.3. gydytojas radiologas;

11.4. gydytojas kraujagyslių chirurgas.

12. Atliekant DIRP dalyvauja:

12.1. gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas (kai to reikalauja paciento amžius arba būklė, arba procedūros rūšis);

12.2. operacinės slaugytojas;

12.3. slaugytojo padėjėjas;

12.4. medicinos technikos inžinierius.

13. GIRP atlieka vienas iš gydytojų pagal medicinos normoje nustatytą kompetenciją:

13.1. gydytojas kardiologas;

13.2. gydytojas vaikų kardiologas;

13.3. gydytojas radiologas;

13.4. gydytojas kraujagyslių chirurgas.

14. Atliekant GIRP dalyvauja:

14.1. gydytojas anesteziologas-reanimatologas ir anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas (kai to reikalauja paciento amžius arba būklė, arba procedūros rūšis);

14.2. gydytojas kraujagyslių chirurgas (aortos stentavimo procedūros);

14.3. operacinės slaugytojas;

14.4. slaugytojo padėjėjas;

14.5. medicinos technikos inžinierius.“

3. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Ligų ir būklių, kurioms esant taikomos intervencinės radiologijos procedūros, ir šių procedūrų taikymo indikacijų sąrašą:

3.1. papildau 4.14 papunkčiu:

„4.14.	Perkutaninė mechaninė trombektomija (išskyrus vainikinių ir cerebrinių kraujagyslių)	I26	Plaučių arterijos embolija	Plaučių arterijos embolija, kai trombolizė negalima ar taikyta, bet buvo neefektyvi
		I80 I82	Flebitas ir tromboflebitas Kitų venų embolija ir trombozė	Periferinių venų embolija ir trombozė praėjus ne daugiau kaip 14 dienų nuo simptomų pradžios ir venografiškai patvirtinta giliosios venos trombozė dubenyje, pilve, krūtinėje ar pečių lanke
		I74.2 I74.3 I74.5 I74.8	Viršutinių galūnių arterijų embolija ir trombozė Apatinių galūnių arterijų embolija ir trombozė Klubinės arterijos embolija ir trombozė Kitų arterijų embolija ir trombozė	Periferinių arterijų embolija ir trombozė, kai angiografiškai patvirtinta ūmi arterijos okliuzija, kliniškai ne senesnė kaip 14 dienų“

3.2. papildau 4.15 papunkčiu:

„4.15.

Perkutaninė transliuminalinė angioplastika naudojant vaistus išskiriančias priemones

I70.2 E10.51 E10.52 E11.51 E11.52

Galūnių arterijų aterosklerozė 1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija, be gangrenos 1 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena 2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija, be gangrenos 2 tipo cukrinis diabetas su periferine angiopatija, su gangrena

Visos indikacijos, nurodytos 4.1 papunktyje prie kodo I70.2, ir bent viena iš toliau išvardytų indikacijų: 1) restenozė / reokliuzija po buvusio stentavimo ar angioplastikos; 2) pakenktos žemiau kirkšnies raiščio esančios arterijos ir pacientas serga cukriniu diabetu; 3) pakenktos žemiau kirkšnies raiščio esančios arterijos ir pacientas serga terminaliniu inkstų funkcijos nepakankamumu“

3.3. papildau 4.16 papunkčiu:

„4.16.

Perkutaninė smegenų (ar cerebrinių) arterijų trombektomija

I63

Smegenų infarktas

Išeminis galvos smegenų infarktas angiografiškai nustačius stambios smegenų arterijos užsikimšimą, kai nuo susirgimo pradžios iki gydymo pradžios (arterijos punkcijos) praėjo ≤ 6 val. (vidinės miego arterijos baseine) ir ≤ 12 val. užpakalinės cirkuliacijos baseine“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                          Aurelijus Veryga