LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO

MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL žemės ūkio ministro 2008 m. sausio 14 d. įsakymO Nr. 3D-19 „dĖL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĖS „MIŠKININKYSTĖS POTENCIALO ATKŪRIMAS IR PREVENCINIŲ PRIEMONIŲ ĮDIEGIMAS“ įgyvendinimo taisyklių patvirtinimo“ PAKEITIMO

2014 m. rugsėjo 19 d. Nr. 3D-629

Vilnius

1. P a k e i č i u Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Miškininkystės potencialo atkūrimas ir prevencinių priemonių įdiegimas“ įgyvendinimo taisykles, patvirtintas Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2008 m. sausio 14 d. įsakymu Nr. 3D-19 „Dėl Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Miškininkystės potencialo atkūrimas ir prevencinių priemonių įdiegimas“ įgyvendinimo taisyklių patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 13 punktą ir jį išdėstau taip:

„13. Didžiausia paramos suma vienam projektui:

13.1. 100 000 Eur (šimtas tūkstančių eurų) pagal priemonės pirmąją veiklos sritį;

13.2. 400 000 Eur (keturi šimtai tūkstančių eurų) pagal priemonės antrąją veiklos sritį.“

1.2. Pakeičiu priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2015 m. sausio 1 d.

Žemės ūkio ministrė                                                                                       Virginija Baltraitienė

Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonės „Miškininkystės potencialo atkūrimas ir prevencinių priemonių įdiegimas“

įgyvendinimo taisyklių

priedas

(Paramos paraiškos pagal Lietuvos plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Miškininkystės potencialo atkūrimas ir prevencinių priemonių įdiegimas“ forma)

Nacionalinės mokėjimo agentŪros prie žemės ūkio ministerijos kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamentO|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Paramos administravimo skyrius^**

|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|_ |__|__|

(paramos paraiškos registracijos data ir registracijos numeris)

(paramos paraišką užregistravusio tarnautojo pareigos) (vardas, pavardė) (parašas)

Vertinti priimta                     

Atmesta                                 

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(pareiškėjo vardas, pavardė/juridinio asmens teisinė forma ir pavadinimas)

____________________

(adresatas)

PARAMOS Paraiška

pagal LIETUVOS Kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „miškininkystės potencialo atkūrimas ir prevencinių priemonių įdiegimas“** ^*

________________

(data)

(sudarymo vieta)

I.  PAREIŠKĖJO DUOMENYS

Adresas / buveinė

(nurodoma pareiškėjo gyvenamoji vieta/įmonės buveinės adresas, telefonas, faksas, el. paštas, kuriais bus galima susisiekti paraiškos vertinimo ir projekto įgyvendinimo metu)

Savivaldybės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Seniūnijos pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gyvenamosios vietovės/buveinės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Gatvės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Namo Nr. |__|__|__|

Buto Nr. |__|__|__|

Pašto indeksas |__|__|__|__|__|__|__|

Telefono Nr. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Fakso Nr. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

El. paštas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Kokiu būdu norite gauti informaciją apie paraiškos administravimo eigą?

Paštu

Elektroniniu paštu

II. INFORMACIJA APIE PAREIŠKĖJĄ

1. Žemės ūkio valdos identifikavimo kodas  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(Žemės ūkio valdos identifikavimo kodas iš VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro apie valdos registravimą pažymėjimo)

1.1. Žemės ūkio valdos adresas, jei skiriasi nuo gyvenamosios vietos (buveinės):

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(Žemės ūkio valdos adresas iš VĮ Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro apie valdos registravimą pažymėjimo)

2. Asmens kodas (fiziniams asmenims) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

3. Juridinio asmens kodas  (juridiniams asmenims) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

4. PVM mokėtojo kodas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__||

(Nurodomas PVM mokėtojo kodas, jei pareiškėjas yra įsiregistravęs PVM mokėtoju)

III. INFORMACIJA APIE PROJEKTĄ, KURIAM PRAŠOMA PARAMOS

1. KPP priemonės kodas	226
2. Veiklos sritis (Nurodoma veiklos sritis, pagal kurią prašoma paramos, pažymint kryželiu „X“).	2.1. Stichinių nelaimių ir gaisrų paveiktų miškų atkūrimas ir prevencinės priemonės 2.2. Bendrosios valstybinės miško priešgaisrinės apsaugos sistemos gerinimas
3. Projekto pavadinimas	(Projekto, kuriam prašoma paramos, pavadinimas)
4. Projekto įgyvendinimo vieta (duomenys patikrai vietoje atlikti)	Savivaldybės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Vietovės pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
5. Bendra projekto vertė su PVM, Eur	|__|__|__|__|__|__|__|__| (Nurodoma projekto vertė su tinkamomis ir netinkamomis finansuoti išlaidomis su PVM, eurais)
6. Bendra projekto vertė be PVM, Eur	|__|__|__|__|__|__|__|__| (Nurodoma projekto vertė su tinkamomis ir netinkamomis finansuoti išlaidomis be PVM, eurais)
7. Prašoma paramos suma, Eur	|__|__|__|__|__|__|__|__| (Prašoma paramos suma, eurais)
8. Planuojama projekto pradžia:	|__|__|__|__| |__|__| |__|__| (Nurodoma projekto įgyvendinimo pradžia po paraiškos pateikimo, išskyrus prieš paraiškos pateikimą patirtas išlaidas)
9. Planuojama projekto pabaiga:	|__|__|__|__| |__|__| |__|__| (Nurodoma planuojama paskutinio mokėjimo prašymo pateikimo Agentūrai data (metai/mėnuo/diena)
10. Asmuo, atsakingas už projektą (vardas, pavardė): (pildyti, jei tai ne pareiškėjas) Kontaktinio tel. Nr.	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| (Pildoma, jei tai ne pareiškėjas, nurodant pareiškėjo įgalioto asmens, kuris bus atsakingas už projekto įgyvendinimo priežiūrą ir ataskaitų rengimą projekto įgyvendinimo metu, vardas, pavardė, tel. Nr.)

IV. PROJEKTO SANTRAUKA

Trumpas projekto esmės aprašymas

(Trumpai (ne daugiau kaip ½ psl.) paaiškinama:

konkretūs svarbiausi veiklos plėtros etapai ir uždaviniai;

išsamūs duomenys apie investicijas ir bet kokią kitą veiklą, susijusią su projektu;

vieta, kurioje bus įgyvendinamas projektas;

kokioms problemoms spręsti reikalingas projektas, kodėl ir kam reikalingi projekto rezultatai?;

kaip pareiškėjas susijęs su spręstina problema ir kodėl būtent jis teikia paraišką?;

kodėl pasirinktas būtent toks problemos sprendimo būdas?;

kaip projektas atitinka KPP priemonę?;

kokie projekto parengimo darbai jau atlikti?;

kas bus atsakingas už projekto įgyvendinimą, kaip bus organizuojamas projekto įgyvendinimas?)

V. Projekto priežiūros rodikliai (pildoma atsižvelgiant į projekto pobūdį)

(Lentelės 1, 2 ir 3 eilutėse nurodomas atkurtas pažeistų miškų plotas, pastatytų ir (arba) rekonstruotų stebėjimo bokštų kiekis ir įrengtų ir (arba) rekonstruotų mineralizuotų juostų ilgis (km) paraiškos pateikimo dieną ir konkrečiais metais projekto įgyvendinimo laikotarpiu.)

	Rodikliai	Matavimo vnt.	Paraiškos pateikimo metai 20____	Projekto įgyvendinimo laikotarpis
				20___	20___	20__	20__	20__
1.	Atkurtas pažeistų miškų plotas	ha	...................
2.	Pastatytų ir (arba) rekonstruotų stebėjimo bokštų skaičius	vnt.	...................
3.	Įrengtų ir (arba) rekonstruotų mineralizuotų juostų ilgis	km	...................

VI. TINKAMŲ FINANSUOTI IŠLAIDŲ SĄRAŠAS

(Pateikiamos tinkamų finansuoti išlaidų kategorijos ir rūšys, kaina be PVM, PVM, bendra suma su PVM ir konkrečioms išlaidoms prašoma paramos suma.)

Nr.	Išlaidų pavadinimas	Suma be PVM, Eur	PVM, Eur	Bendra suma su PVM, Eur	Prašoma paramos suma, Eur	Iš paramos lėšų netinkama finansuoti PVM suma, kuri apmokama iš šiam tikslui skirtų ministerijos bendrųjų valstybės biudžeto asignavimų, Eur
	Pirmosios veiklos srities:
1.	Miško plotų atkūrimo išlaidos
1.1...
2.	Priešgaisrinių priemonių išlaidos
2.1...
3.	Pažeisto miško atkūrimo projekto parengimo išlaidos
3.1...
	Iš viso:
	Antrosios veiklos srities:
1.	Miško gaisrų prognozavimo ir stebėjimo priemonės
1.1...
2.	Informacinių ženklų ir stendų įrengimo, leidinių ir vaizdo medžiagos priešgaisrine tematika rengimo ir sklaidos išlaidos
2.1...
3.	Priešgaisrinių mineralizuotų juostų įrengimo mechanizmai
3.1...
4.	Vandens paėmimo vietų, dirbtinių vandens saugyklų įrengimo išlaidos
4.1...
5.	Priešgaisrinių veiksmų plano ar operatyvinio miško gaisrų gesinimo plano parengimo išlaidos
5.1...
	Iš viso:

VII. PROJEKTO ĮGYVENDINIMO PLANAS

(Nurodomos planuojamos projekte išlaidų kategorijos, jų pirkimo suma be PVM, pirkimo suma su PVM ir šių išlaidų patyrimo trukmė.)

Nr.	Išlaidų pavadinimas	Pirkimo suma be PVM, Eur	Pirkimo suma su PVM, Eur	Trukmė, mėn.
	Iš viso:

VIIi. TINKAMŲ FINANSUOTI IŠLAIDŲ pagrindimas

(Šioje lentelėje trumpai pagrįskite, kodėl šios išlaidos yra būtinos projektui įgyvendinti ir kaip jos prisidės prie projekto tikslų įgyvendinimo. Turi būti atidžiai užpildyta ir pagrista, kad neliktų abejonių dėl išlaidų pagrįstumo. Nepagristos, abejotinos ir nebūtinos projektui įgyvendinti išlaidos gali būti pripažintos netinkamomis finansuoti paramos lėšomis, o tinkamų išlaidų bendra suma ir atitinkamai paramos dydis sumažinami.)

	Išlaidų pavadinimas	Pagrindimas
	Pirmosios veiklos srities:
1.	Miško plotų atkūrimo išlaidos
1.1...
2.	Priešgaisrinių priemonių išlaidos
2.1...
3.	Pažeisto miško atkūrimo projekto parengimo išlaidos
3.1...
	Antrosios veiklos srities:
1.	Miško gaisrų prognozavimo ir stebėjimo priemonės
1.1...
2.	Informacinių ženklų ir stendų įrengimo, leidinių ir vaizdo medžiagos priešgaisrine tematika rengimo ir sklaidos išlaidos
2.1...
3.	Priešgaisrinių mineralizuotų juostų įrengimo mechanizmai
3.1...
4.	Vandens paėmimo vietų, dirbtinių vandens saugyklų įrengimo išlaidos
4.1...
5.	Priešgaisrinių veiksmų plano ar operatyvinio miško gaisrų gesinimo plano parengimo išlaidos
5.1...

IX. PROJEKTO FINANSAVIMO ŠALTINIAI

(Nurodoma, kaip pareiškėjas numato finansuoti projektą, iki bus gauta parama. Jeigu projekte yra numatytos investicijos, netinkamos finansuoti paramos lėšomis, tačiau būtinos projektui įgyvendinti, jos turi būti įskaičiuotos į projekto vertę ir turi būti užtikrintas jų finansavimas. Projekto finansavimo šaltiniai turi atitikti projekto vertę su PVM.)

		Šaltinis	Suma, Eur	Nuoroda į patvirtinantį dokumentą / informacijos šaltinį
1.		Paramos lėšos (nurodomos paramos lėšos, nukreiptos kitam projekto etapui finansuoti)	|__|__|__|__|__|__|__|__|
2.	Lėšos PVM finansuoti, skiriamos iš Žemės ūkio ministerijos bendrųjų valstybės biudžeto asignavimų
3.	Pareiškėjo lėšos (nurodomos turimos lėšos, projekto įgyvendinimo laikotarpiu iš veiklos planuojamos gauti lėšos, skirtos projektui finansuoti)		|__|__|__|__|__|__|__|__|
4.	Paskola (Nurodoma paskola, pagrįsta dokumentais, įrodančiais paskolos suteikimo galimybę)		|__|__|__|__|__|__|__|__|
5.	Kitos projektui finansuoti numatomos naudoti lėšos (nurodomos kitos projektui finansuoti skirtos lėšos)		|__|__|__|__|__|__|__|__|
6.	Iš viso (1+2+3+4+5) (1–5 eilučių suma)		|__|__|__|__|__|__|__|__|

X. Informacija apie žemėS valdAS

(Pateikiama informacija apie valdomus (prognozuojamus valdyti) miško plotus (ha). Pildant turi būti pateikta informacija apie esančias (prognozuojamas) miško gaisrų prevencines priemones, miško gaisrų prognozavimo ir stebėjimo priemones.)

	Ataskaitiniai 20____metai		Paraiškos pateikimo dieną			Prognozė
						___ metai		__ metai		___ metai				___ metai		___ metai
	1^1	2^2	1	2	1		2	1	2		1	2	1		2		1	2
1. Miško plotas
2. Miško priešgaisrinės priemonės
2.1...
3. Miško gaisrų prognozavimo ir stebėjimo priemonės
3.1...

Xi. INFORMACIJA APIE EB PARAMĄ

(Pažymimas kryžiuku „X“ atsakymas „Taip“, jei pareiškėjas yra gavęs paramą, ir „Ne“, jei paramos pareiškėjas dar nėra gavęs. Teigiamo atsakymo atveju pareiškėjas turi užpildyti lentelę, nurodydamas priemonės, pagal kurią gavo paramą, pavadinimą, jam skirtos paramos sumą ir datą, išmokėtos paramos sumą ir projekto, už kurį skirta parama, įgyvendinimo pabaigą, t. y. paskutinio mokėjimo prašymo pateikimo Agentūrai datą.)

Ar esate gavęs EB bendro finansavimo paramą?

Taip Ne

Jei taip, užpildykite šią lentelę:

Priemonės pavadinimas	Paramos suma, Eur	Paramos skyrimo data	Išmokėta paramos suma, Eur	Projekto įgyvendinimo pabaiga
Iš viso:

XII. KITA INFORMACIJA

(Šioje lentelėje pareiškėjas atsako į pateiktus klausimus, užbraukdamas kryželiu langelį ties žodžiu „Taip“ arba „Ne“.)

1.	Ar esate gavęs EB paramą miškų sektoriuje?	Taip Ne
2.	Ar esate gavęs EB paramą pagal šią priemonę?	Taip Ne
3.	Ar ankstesnis projektas jau įgyvendintas? (pildoma, jei 2 punkte pažymėta „Taip“)	Taip Ne
4.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybine mokesčių inspekcija?	Taip Ne
5.	Ar esate atsiskaitęs su Valstybiniu socialinio draudimo fondu?	Taip Ne
6.	Ar projektas skirtas stichinių nelaimių ir gaisrų pažeistiems miškams atkurti? (pildoma, jei paramos prašoma pažeistiems miškams atkurti)	Taip Ne
7.	Ar priešgaisrinės juostos rengiamos plotuose, kuriems neteikiama apželdinimo bei agrarinė aplinkosaugos parama? (pildoma, jei paramos prašoma priešgaisrinių juostų įrengimui ir priežiūrai)	Taip Ne
8.	Ar įsipareigojate viešinti gautą paramą^3? Kokias viešinimo priemones naudosite?	Taip Ne Nurodyti viešinimo priemones

XIII. PATEIKIAMi DOKUMENTAI

Eil. Nr.	Dokumento pavadinimas	Pažymėti X	Puslapių skaičius
1.	Pažeisto miško atkūrimo projektas, miškotvarkos projektas, priešgaisrinių veiksmų planas, operatyvinis miško gaisrų gesinimo planas^4		|__|__|
2.	Juridinio asmens steigimo dokumentai		|__|__|
3.	Juridinio asmens kompetentingo organo pritarimo parengtai paraiškai protokolo išrašas, patvirtintas pareiškėjo įgalioto asmens iki paraiškos pateikimo		|__|__|
4.	Dokumentai, užtikrinantys tinkamą projekto finansavimo šaltinį		|__|__|
5.	Prekių, darbų ar paslaugų teikėjų komerciniai pasiūlymai arba kiti dokumentai, pagrindžiantys numatytų tinkamų finansuoti išlaidų vertę		|__|__|
6.	Dokumentai, patvirtinantys nekilnojamojo turto, tiesiogiai susijusio su projekto įgyvendinimu, valdymo faktą (nuosavybės ar valdymo teisę patvirtinantys dokumentai) (nereikia dėl nekilnojamojo turto, dėl kurio paramos neprašoma)		|__|__|
7.	Numatomų statybos / rekonstrukcijos darbų projektiniai dokumentai (pateikiamos statinio techninio projekto bendroji, sklypo sutvarkymo (sklypo plano), architektūros, technologijos, statybos skaičiuojamosios kainos nustatymo dalys) (jei jiems prašoma paramos)		|__|__|
8.	Statinio techninio projekto statybos skaičiuojamosios kainos dalies ekspertizės išvada ir statybos/rekonstrukcijos leidimas (gali būti pateiktas ne vėliau kaip iki pirmojo mokėjimo prašymo pateikimo dienos)		|__|__|
9.	Pažyma dėl stichinės nelaimės ar gaisro pažeisto miško nustatymo fakto (jei paramos prašoma pažeisto miško atkūrimui)		|__|__|
10.	Pažyma dėl miško teritorijos priskyrimo didelės ar vidutinės gaisrų rizikos plotams (jei paramos prašoma gaisrų prevencinėms priemonėms ir pagal antrąją veiklos sritį)		|__|__|
11.	Leidimas kirsti mišką arba Pranešimas apie ketinimus kirsti mišką, kai šie dokumentai privalomi pagal teisės aktų reikalavimus (pateikiama, jei prašoma paramos nuo stichijos nukentėjusio miško ploto sutvarkymui)		|__|__|
12.	Kiti dokumentai		|__|__|

XIV. PAREIŠKĖJO DEKLARACIJA

Aš, pretenduodamas gauti paramą pagal priemonę „Miškininkystės potencialo atkūrimas ir prevencinių priemonių įdiegimas“, pasirašydamas šioje paraiškoje, patvirtinu, kad:

1.   šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikta informacija, mano žiniomis ir įsitikinimu, yra teisinga;

2.   iki paraiškos pateikimo užregistravau valdos duomenis Lietuvos Respublikos žemės ūkio ir kaimo verslo registre ir žinau, kad tik iš Lietuvos Respublikos žemės ūkio ir kaimo verslo registro gautus duomenis Agentūra panaudos priimdama sprendimą dėl paramos suteikimo ir (arba) nesuteikimo ir (ar) sankcijų taikymo;

3.   prašoma parama yra minimali projektui įgyvendinti reikalinga suma;

4.   nesu pažeidęs jokios kitos sutarties dėl paramos skyrimo iš Europos Bendrijos arba Lietuvos Respublikos biudžeto lėšų;

5.   man nėra iškelta byla dėl bankroto, nesu likviduojamas;

6.   man nežinomos kitos nenurodytos priežastys, dėl kurių projektas negalėtų būti įgyvendintas ar jo įgyvendinimas būtų atidedamas, arba dėl kurių projektas nebūtų įgyvendintas nustatytu laikotarpiu;

7.   paraiška gali būti atmesta, jeigu joje pateikti ne visi prašomi duomenys (įskaitant šią deklaraciją);

8.   sutinku, kad paraiškoje pateikti duomenys būtų apdorojami ir saugomi informacinėje sistemoje;

9.   sutinku, kad mano tinkamumas gauti paramą bus vertinamas pagal mano pateiktus ir atitinkamais dokumentais pagrįstus duomenis bei viešuosiuose registruose esančius duomenis;

10. esu informuotas, kad duomenys apie gaunamą (gautą) paramą bus viešinami visuomenės informavimo tikslais, taip pat gali būti perduoti audito ir tyrimų institucijoms, siekiant apsaugoti Bendrijos finansinius interesus, Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatyta tvarka;

11. sutinku, kad informacija apie mano pateiktą paraišką, nurodant pareiškėjo pavadinimą, projekto pavadinimą, paraiškos kodą ir prašomą paramos sumą, būtų skelbiama Agentūros interneto svetainėje ir visa su šiuo projektu susijusi informacija būtų naudojama statistikos, vertinimo bei tyrimų tikslams;

12. įsipareigoju klaidingai apskaičiuotą ir pervestą į mano atsiskaitomąją sąskaitą paramos sumą ir iš paramos lėšų netinkamą finansuoti PVM sumą, kuri apmokėta iš šiam tikslui skirtų Ministerijos bendrųjų valstybės biudžeto asignavimų, grąžinti Agentūrai;

13. žinau, kad Agentūra gali patikrinti pateiktus duomenis bei atlikti patikrą vietoje ir gauti papildomos informacijos apie mano projektą ir su juo susijusią veiklą. Pateiktus duomenis kontrolės tikslams gali panaudoti ir kitos susijusios Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos institucijos.

14. sutinku, kad paraiškoje ir kituose Agentūrai teikiamuose dokumentuose esantys mano asmens ir kiti duomenys būtų apdorojami ir saugomi paramos administravimo informacinėse sistemose ir kad Agentūra gautų mano asmens ir kitus duomenis iš kitų juridinių asmenų, registrų ar duomenų bazių paramos administravimo klausimais.

15. Užtikrinu, kad Agentūrai pateikta atsiskaitomoji sąskaita priklausys man ir prisiimu visą atsakomybę dėl nuostolių, kurie gali atsirasti klaidingai nurodžius banko sąskaitos numerį.

_____________________________ __________ _________________

(pareiškėjo arba jo įgalioto asmens                     (parašas)                           (vardas, pavardė)                                                                                                                           pareigos)              

Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas, nurodykite:

Konsultanto vardas ir pavardė    |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Institucijos pavadinimas |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Telefono ir fakso Nr.                  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

PASTABA. Pareiškėjo pateikti duomenys bus apdoroti elektroniniu būdu, juos kontrolės tikslais gali panaudoti Agentūra, kitos susijusios Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos institucijos.

______________

---

* Pildo Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos Kaimo plėtros ir žuvininkystės programų departamento teritorinio paramos administravimo skyriaus tarnautojas.

** Pildydami rašykite didžiosiomis raidėmis ir aiškiu šriftu.

¹ Nuosavybės teise valdoma žemė.

² Nuomos, panaudos ar kitais pagrindais valdoma žemė.

³ Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 26 d. įsakymas Nr. 3D-191 „Dėl Informavimo apie Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programą ir suteiktos paramos viešinimo taisyklių patvirtinimo“.

⁴ Veiklos sričiai „Stichinių nelaimių ar gaisrų paveiktų miškų atkūrimas ir prevencinės priemonės“ – miško atkūrimo projektas (jei paramos prašoma pažeistam miškui atkurti), miškotvarkos projektas (jei paramos prašoma gaisrų prevencinėms priemonėms); veiklos sričiai „Bendrosios valstybinės miško priešgaisrinės apsaugos sistemos gerinimas“– priešgaisrinių veiksmų planas ar operatyvinis miško gaisrų gesinimo planas.