LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

 

 

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2004 M. LAPKRIČIO 16 D. ĮSAKYMO NR. V-812 „DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ PASKIRSTYMO TERITORINĖMS LIGONIŲ KASOMS PAGAL GYVENTOJŲ SKAIČIŲ TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 

2022 m. gruodžio 28 d. Nr. V-1972

Vilnius

 

1. P a k e i č i u Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. lapkričio 16 d. įsakymu Nr. V-812 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų paskirstymo teritorinėms ligonių kasoms pagal gyventojų skaičių tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:

„3. Lėšos pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros (toliau – PAASP) paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos:

3.1. Lėšos PAASP paslaugoms apmokėti (bazinis mokėjimas už prirašytą gyventoją) TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = (m1 x k1 + m2 x k2 + m3 x k3 + m4 x k4 + m5 x k5 + m6 x k6 + m7 x k7 + m8 x k8 + m9 x k9 + m10 x k10 + m11 x k11) x BVPAASP + m1 x p1,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skirtos lėšos PAASP paslaugoms apmokėti;

m1 – prirašytų prie PAASP paslaugas teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ) privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų, įskaitant asmenis, esančius laisvės atėmimo vietose (toliau – prirašytųjų apdraustų gyventojų), iki 1 metų skaičius;

k1 – vieno gyventojo iki 1 metų PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m2 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų nuo 1 iki 7 metų (imtinai) skaičius;

k2 – vieno gyventojo nuo 1 iki 7 metų (imtinai) PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m3 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų nuo 8 iki 17 metų (imtinai) skaičius;

k3 – vieno gyventojo nuo 8 iki 17 metų (imtinai) PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m4 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų nuo 18 iki 34 metų (imtinai) skaičius;

k4 – vieno gyventojo nuo 18 iki 34 metų (imtinai) PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m5 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų nuo 35 iki 49 metų (imtinai) skaičius;

k5 – vieno gyventojo nuo 35 iki 49 metų (imtinai) PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m6 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų nuo 50 iki 65 metų (imtinai) skaičius;

k6 – vieno gyventojo nuo 50 iki 65 metų (imtinai) PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m7 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius;

k7 – vieno gyventojo, vyresnio kaip 65 metų, PAASP paslaugų metinė bazinė kaina (balais);

m8 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos kaimo gyvenamųjų vietovių ir miestų, kurių gyventojų skaičius neviršija 3 tūkst., gyventojų skaičius;

k8 – suma (balais), kuria didinama kiekvieno prirašyto kaimo gyvenamųjų vietovių ir miestų, kurių gyventojų skaičius neviršija 3 tūkst., gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina;

m9 – prirašytų prie šeimos gydytojo (ši nuostata netaikoma, jeigu paslaugas teikia vidaus ligų ar vaikų ligų gydytojas) apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

k9 – suma (balais), kuria didinama kiekvieno prirašyto prie šeimos gydytojo (ši nuostata netaikoma, jeigu paslaugas teikia vidaus ligų ar vaikų ligų gydytojas) gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina;

m10 – prirašytų prie šeimos gydytojo (arba vidaus ligų, arba vaikų ligų gydytojo) apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų, turinčių specialųjį nuolatinės slaugos poreikį, skaičius;

k10 – suma (balais), kuria didinama kiekvieno prirašyto prie šeimos gydytojo (arba vidaus ligų, arba vaikų ligų gydytojo) gyventojo, turinčio specialųjį nuolatinės slaugos poreikį, PAASP paslaugų metinė bazinė kaina;

m11 – prirašytų prie PAASP paslaugas teikiančių ASPĮ, akredituotų teikti šeimos gydytojo paslaugas Akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 280 „Dėl Akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatų patvirtinimo“ (toliau – Akreditavimo nuostatai), nustatyta tvarka, apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

k11 – suma (balais), kuria didinama kiekvieno prirašyto prie PAASP paslaugas teikiančių ASPĮ, akredituotų teikti šeimos gydytojo paslaugas Akreditavimo nuostatų nustatyta tvarka, gyventojo PAASP paslaugų metinė bazinė kaina;

BVPAASP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama PAASP paslaugų balo vertė;

p1 – laikinasis kompensacinis priedas (eurais), kuriuo didinama vieno gyventojo iki 1 metų PAASP paslaugų metinė bazinė kaina.

Vieno gyventojo PAASP paslaugų metinės bazinės kainos (balais) ir šioms paslaugoms taikomi laikinieji kompensaciniai priedai (eurais) nustatyti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“ (toliau – Bazinių kainų įsakymas).

3.2. Lėšos PAASP paslaugoms, už kurias mokamas skatinamasis priedas, apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = BPSDF x m1 / m2,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos PAASP paslaugoms, už kurias mokamas skatinamasis priedas, apmokėti;

BPSDF – PSDF biudžeto lėšos PAASP paslaugoms, už kurias mokamas skatinamasis priedas, apmokėti;

m1 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

m2 – prirašytųjų apdraustų šalies gyventojų skaičius.

3.3. Lėšos geriems šeimos gydytojo komandos darbo rezultatams apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = m1 x k1 x BVPAASP,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos geriems šeimos gydytojo komandos darbo rezultatams apmokėti;

m1 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

k1 – Bazinių kainų įsakymu nustatytas vienam gyventojui tenkantis papildomo mokėjimo už gerus šeimos gydytojo komandos darbo rezultatus dydis (balais);

BVPAASP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama PAASP paslaugų balo vertė.

3.4. Lėšos geriems pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatams apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = m1 x k1 x BVPAASP,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos geriems pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatams apmokėti;

m1 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

k1 – Bazinių kainų įsakymu nustatytas vienam gyventojui tenkantis papildomo mokėjimo už gerus pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros rezultatus dydis (balais);

BVPAASP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama PAASP paslaugų balo vertė.

3.5. Lėšos geriems pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rezultatams apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = m1 x k1 x BVPAASP,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos geriems pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rezultatams apmokėti;

m1 – prirašytųjų apdraustų TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

k1 – Bazinių kainų įsakymu nustatytas vienam gyventojui tenkantis papildomo mokėjimo už gerus pirminės ambulatorinės odontologinės sveikatos priežiūros rezultatus dydis (balais);

BVPAASP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama PAASP paslaugų balo vertė.“

1.2. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:

„4. Lėšos greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos:

4.1. Metinės lėšos GMP paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = (m1 x k1 + m2 x k2 + m3 x k3 + (m4 x k1 + m5 x k2) x K) x (1,025 + 0,077) x BVGMP,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos GMP paslaugoms apmokėti;

m1 – TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP dispečerinių tarnybų aptarnaujamos teritorijos, išskyrus Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio miestą, gyventojų skaičius metų pradžioje Lietuvos statistikos departamento naujausiais duomenimis (toliau – statistinis gyventojų skaičius);

k1 – GMP dispečerinės tarnybos teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

m2 – TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP budinčių brigadų aptarnaujamų miesto gyvenamųjų vietovių (joms priskiriami miestai, kurių gyventojų skaičius yra didesnis nei 3 tūkstančiai), išskyrus Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio miestą, statistinis gyventojų skaičius;

k2 – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam miesto gyvenamosios vietovės gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

m3 – TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP budinčių brigadų aptarnaujamų kaimo gyvenamųjų vietovių (joms priskiriami miesteliai, kaimai ir viensėdžiai) bei miestų, kurių gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, statistinis gyventojų skaičius;

k3 – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo gyvenamosios vietovės ir miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

m4 – TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP dispečerinių tarnybų aptarnaujamo Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio miesto statistinis gyventojų skaičius;

m5 – TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP budinčių brigadų aptarnaujamo Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio miesto statistinis gyventojų skaičius;

K – migracijos koeficientas, kuris taikomas Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ir Panevėžio miestams ir apskaičiuojamas pagal formulę:

 

K = (GSt + GPr)/(2 x GSt),

 

čia:

 

K – migracijos koeficientas;

GSt – statistinis Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio miesto gyventojų skaičius;

GPr – prisirašiusiųjų prie Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ar Panevėžio miesto ASPĮ, teikiančių PAASP paslaugas, skaičius sausio 1 d. privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenimis (imami tų pačių metų, kaip ir statistinio gyventojų skaičiaus, duomenys);

1,025 – koeficientas, kurį taikant 2,5 proc. didinamos GMP paslaugoms skiriamos lėšos. Suma, kuria didinamos GMP paslaugoms numatytos lėšos, skiriama GMP paslaugoms, už kurias mokamas skatinamasis priedas, taip pat GMP paslaugoms, teikiamoms užsieniečiams, nelegaliai kirtusiems Lietuvos Respublikos sieną, bei užsieniečiams, gyvenantiems Ukrainoje, kurioje vyksta ginkluotas konfliktas, dėl kurio Lietuvos Respublikoje paskelbta nepaprastoji padėtis, ir iš jos pasitraukusiems į Lietuvos Respubliką (toliau – GMP paslaugos, teikiamos užsieniečiams);

0,077 – koeficientas, kurį taikant 7,7 proc. didinamos GMP paslaugoms skiriamos lėšos. Suma, kuria didinamos GMP paslaugoms numatytos lėšos, skiriama Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 27 d. įsakymu Nr. V-1131 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašas), 101 punkto nuostatoms įgyvendinti. Ši lėšų suma tikslinama pagal TLK raštu Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) pateiktus duomenis apie lėšų dviejų GMP brigadų darbui užtikrinti poreikį;

BVGMP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama GMP paslaugų balo vertė.

4.2. Kiekvienai TLK, vadovaujantis GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 10.1 papunkčiu, atskirai numatomos papildomos lėšos (įvertinus kiekvienos TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP dispečerinių tarnybų bei GMP budinčių brigadų aptarnaujamas teritorijas) šioms papildomoms GMP budinčioms brigadoms – Neringos savivaldybę aptarnaujančiai 1 papildomai nuolatinei GMP budinčiai brigadai, Birštono ir Druskininkų savivaldybes aptarnaujančioms po 0,5 papildomos nuolatinės GMP budinčios brigados bei kiekvieną kurortinę teritoriją, kuriai šis statusas buvo suteiktas Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, aptarnaujančioms po 0,2 papildomos nuolatinės GMP budinčios brigados, taip pat – 3 papildomoms sezoninėms GMP budinčioms brigadoms (1 papildomai sezoninei GMP budinčiai brigadai, aptarnaujančiai Neringos savivaldybę, ir 2 papildomoms sezoninėms GMP budinčioms brigadoms, aptarnaujančioms Palangos miesto savivaldybę), aptarnaujančioms kurortus nuo birželio 1 d. iki rugpjūčio 31 d. (imtinai), apskaičiuojamos pagal formulę:

 

PLK = (Bn x n1 x (k1 + k4) + Bs x n1 x (k1 + k5) x (92 / Bd)) x BVGMP,

 

čia:

 

PLK – atitinkamai TLK skiriamos papildomos lėšos kurortus ir kurortines teritorijas aptarnaujančioms papildomoms GMP budinčioms brigadoms;

Bn – kurortus (Birštono, Druskininkų ir Neringos savivaldybių) ir kurortines teritorijas aptarnaujančių papildomų nuolatinių GMP budinčių brigadų skaičius;

n1 – vienos GMP budinčios brigados aptarnaujamų gyventojų skaičiaus normatyvas, nustatytas GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 7 punkte. Kurortams ir kurortinėms teritorijoms, priskirtoms miesto gyvenamajai vietovei, įskaitant Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. liepos 4 d. nutarimu Nr. 688 „Dėl kurortinės teritorijos statuso suteikimo Ignalinos miesto, Strigailiškio ir Palūšės kaimų dalių teritorijai“ nustatytą kurortinę teritoriją, taikomas GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 7.1 papunktyje nustatytas normatyvas, o kurortams ir kurortinėms teritorijoms, priskirtoms kaimo gyvenamajai vietovei ar miestui, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, – 7.2 papunktyje nustatytas normatyvas;

k1 – GMP dispečerinės tarnybos teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

k4 – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu ir taikoma nuolatinėms papildomoms GMP budinčioms brigadoms. Kurortams ir kurortinėms teritorijoms, priskirtoms miesto gyvenamajai vietovei, taikoma atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam miesto gyvenamosios vietovės gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), o kurortams ir kurortinėms teritorijoms, priskirtoms kaimo gyvenamajai vietovei ar miestui, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo gyvenamosios vietovės ir miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais);

Bs – TLK veiklos zonoje esančius kurortus (Neringos ir Palangos miesto savivaldybių) aptarnaujančių papildomų sezoninių GMP budinčių brigadų skaičius;

k5 – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu ir taikoma papildomoms sezoninėms GMP budinčioms brigadoms. Kurortams, priskirtiems miesto gyvenamajai vietovei, taikoma atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam miesto gyvenamosios vietovės gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), o kurortams, priskirtiems kaimo gyvenamajai vietovei ar miestui, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo gyvenamosios vietovės ir miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais);

Bd – kalendorinių dienų skaičius tais metais, kuriems planuojamos papildomos lėšos;

BVGMP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama GMP paslaugų balo vertė.

4.3. TLK numatomos papildomos lėšos, vadovaujantis GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 10.3 papunkčiu, papildomoms GMP budinčioms brigadoms (vienai ASPĮ – iki 1,0 (imtinai) GMP budinčios brigados), atsižvelgiant į padidėjusį pacientų pervežimų per parą skaičių savivaldybėse, kurių stacionarinėse ASPĮ neteikiamos chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos paslaugos, ir į padidėjusį pacientų pervežimų per parą skaičių savivaldybėse, kurių stacionarinėse ASPĮ vaikams nebeteikiamos aktyviajam gydymui priskiriamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos. Šios lėšos kiekvienai TLK, įvertinus kiekvienos TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP dispečerinių tarnybų bei GMP budinčių brigadų aptarnaujamas teritorijas, numatomos atskirai ir apskaičiuojamos pagal formulę:

 

PLP = ((Pn – Pm) / Bpd) x 0,125 x n2 x (k1 + k3) x BVGMP,

 

čia:

 

PLP – atitinkamai TLK skiriamos papildomos lėšos papildomoms GMP budinčioms brigadoms;

Pn – praėjusiais metais GMP budinčių brigadų atliktų pervežimų skaičius atitinkamoje savivaldybėje, kurios stacionarinėse ASPĮ neteikiamos chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos paslaugos ir (ar) vaikams nebeteikiamos aktyviajam gydymui priskiriamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos;

Pm – GMP budinčių brigadų atliktų pervežimų atitinkamoje savivaldybėje skaičius šiuo laikotarpiu: 1) jei savivaldybės stacionarinėse ASPĮ neteikiamos chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos paslaugos arba neteikiamos chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos paslaugos ir vaikams nebeteikiamos aktyviajam gydymui priskiriamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, formulėje nurodomas 2009 m. arba vienų metų laikotarpiu iki chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos skyrių uždarymo (jei chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos skyriai buvo uždaryti iki sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo įgyvendinimo) GMP budinčių brigadų atliktų pervežimų skaičius; 2) jei savivaldybės stacionarinėse ASPĮ vaikams nebeteikiamos aktyviajam gydymui priskiriamos stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, bet yra chirurgijos ir (ar) reanimacijos bei intensyviosios terapijos skyriai, formulėje nurodomas 2015 m. arba vienų metų laikotarpiu iki vaikų ligų skyrių uždarymo (jei vaikų ligų skyriai buvo uždaryti iki arba po ketvirtojo sveikatos sistemos plėtros ir ligoninių tinklo konsolidavimo etapo įgyvendinimo) GMP budinčių brigadų atliktų pervežimų skaičius;

Bpd – praėjusių metų kalendorinių dienų skaičius;

0,125 – koeficientas, kurį taikant nustatomas papildomų GMP budinčių brigadų skaičius;

n2 – vienos GMP budinčios brigados aptarnaujamų gyventojų skaičiaus normatyvas, nustatytas GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 7.2 papunktyje;

k1 – GMP dispečerinės tarnybos teikiamų paslaugų, tenkančių vienam gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

k3 – atitinkama GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo gyvenamosios vietovės ir miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

BVGMP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama GMP paslaugų balo vertė.

4.4. Kiekvienai TLK, įvertinus kiekvienos TLK veiklos zonos GMP paslaugas teikiančių įstaigų GMP dispečerinių tarnybų ir GMP budinčių brigadų aptarnaujamas teritorijas, atskirai numatomos, vadovaujantis GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 10.2 papunkčiu ir 17 punktu, papildomos lėšos papildomoms nuolatinėms klasterinėms GMP brigadoms. Šios lėšos apskaičiuojamos pagal formulę:

 

PLKL = Bkld / Bd x n2 x k6 x BVGMP,

 

čia:

 

PLKL – atitinkamai TLK skiriamos papildomos lėšos papildomoms nuolatinėms klasterinėms GMP brigadoms;

Bkld – TLK veiklos zonoje visų budinčių papildomų nuolatinių klasterinių GMP brigadų numatomas budėti bendras kalendorinių dienų skaičius tais metais, kuriems planuojamos papildomos lėšos;

Bd – kalendorinių dienų skaičius tais metais, kuriems planuojamos papildomos lėšos;

n2 – vienos GMP budinčios brigados aptarnaujamų gyventojų skaičiaus normatyvas, nustatytas GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 7.2 papunktyje;

k6 – GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų, tenkančių vienam kaimo gyvenamosios vietovės ir miesto, kurio gyventojų skaičius neviršija 3 tūkstančių, gyventojui, metinė bazinė kaina (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

BVGMP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama GMP paslaugų balo vertė.

4.5. Kiekvienai TLK atskirai numatomos, vadovaujantis GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 171 punktu, papildomos lėšos klasterinės funkcijos užtikrinimo organizaciniam priedui. Šios lėšos apskaičiuojamos pagal formulę:

 

PLOP = m4 x k7 x BVGMP,

 

čia:

 

PLOP – TLK skiriamos papildomos lėšos klasterinės funkcijos užtikrinimo organizaciniam priedui;

m4 – TLK veiklos zonos ASPĮ, nurodytos GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 10.2 papunktyje, klasterinių GMP brigadų aptarnaujamos teritorijos statistinis gyventojų skaičius;

k7 – vienam statistiniam gyventojui tenkanti metinė klasterinės funkcijos užtikrinimo organizacinio priedo suma (balais), nustatyta Bazinių kainų įsakymu;

BVGMP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama GMP paslaugų balo vertė.

4.6. Einamaisiais metais papildomos lėšos TLK skiriamos VLK direktoriaus įsakymais, atsižvelgiant į PSDF biudžeto galimybes ir šių lėšų poreikį:

4.6.1. GMP paslaugas teikiančioms ASPĮ, einamaisiais metais perėmusioms GMP paslaugų teikimo funkcijas tose aptarnaujamose savivaldybių teritorijose, kuriose vienu metu negalėjo būti užtikrinamas minimalus dviejų GMP budinčių brigadų darbas. Tuo tikslu TLK raštu informuoja VLK apie minėtas GMP paslaugas teikiančias ASPĮ. Papildomos lėšos skiriamos vadovaujantis Aprašo 4.1 ir 4.2 papunkčių nuostatomis, įvertinus vienam gyventojui tenkančių GMP budinčių brigadų teikiamų paslaugų metinių bazinių kainų (balais), nustatytų Bazinių kainų įsakymu, skirtumus (perskaičiavus pagal taikytinas bazines kainas), tačiau tik už tuos einamųjų metų mėnesius, kuriais GMP paslaugas teikiančios ASPĮ jau buvo perėmusios GMP paslaugų teikimo funkcijas tose aptarnaujamose savivaldybių teritorijose, kuriose vienu metu negalėjo būti užtikrinamas minimalus dviejų GMP budinčių brigadų darbas;

4.6.2. GMP paslaugas teikiančioms ASPĮ, kurioms skiriamų lėšų nepakanka užtikrinti dviejų GMP budinčių brigadų darbą. Tuo tikslu TLK raštu informuoja VLK apie minėtas GMP paslaugas teikiančias ASPĮ ir joms trūkstamas lėšas dviejų GMP budinčių brigadų darbui užtikrinti, apskaičiuotas vadovaujantis GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 101 punktu.

4.7. Lėšos geriems GMP rezultatams apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = m1 x k1 x BVGMP,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos geriems GMP rezultatams apmokėti;

m1 – statistinis TLK veiklos zonos gyventojų skaičius;

k1 – vienam gyventojui tenkantis priedo už gerus GMP rezultatus dydis (balais), nustatytas Bazinių kainų įsakymu;

BVGMP – atitinkamų metų, kuriems skiriamos lėšos, planuojama GMP paslaugų balo vertė.“

1.3. Pakeičiu 6 punktą ir jį išdėstau taip:

„6. Lėšos ambulatorinėms ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = BPSDF x BTLKPSDF-1 / BPSDF-1,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos ambulatorinėms ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti;

BPSDF – PSDF biudžeto lėšos ambulatorinėms ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti;

BTLKPSDF-1 – metais, einančiais prieš metus, kuriems skiriamos lėšos, atitinkamai TLK skirtos PSDF biudžeto lėšos ambulatorinėms ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti;

BPSDF-1 – metais, einančiais prieš metus, kuriems skiriamos lėšos, TLK skirtos PSDF biudžeto lėšos ambulatorinėms ir stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti.“

1.4. Pakeičiu 61 punktą ir jį išdėstau taip:

„61. Lėšos medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:

 

BTLK = BPSDF x BTLKPSDF-1 / BPSDF-1,

 

čia:

 

BTLK – atitinkamai TLK skiriamos lėšos medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms apmokėti;

BPSDF – PSDF biudžeto lėšos medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms apmokėti;

BTLKPSDF-1 – metais, einančiais prieš metus, kuriems skiriamos lėšos, atitinkamai TLK skirtos PSDF biudžeto lėšos medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms apmokėti;

BPSDF-1 – metais, einančiais prieš metus, kuriems skiriamos lėšos, TLK skirtos PSDF biudžeto lėšos medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms apmokėti.“

1.5. Pakeičiu 10.9 papunktį ir jį išdėstau taip:

„10.9 didinamas gyventojus aptarnaujančių GMP budinčių brigadų skaičius, jei padidėja dėl ASPĮ (paslaugų) restruktūrizavimo ir ASPĮ tinklo optimizavimo pacientų srautai arba padaugėja GMP paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, arba padidėja lėšų poreikis GMP paslaugoms, teikiamoms užsieniečiams, apmokėti, arba einamaisiais metais įsteigiamos papildomos nuolatinės klasterinės GMP brigados, numatytos GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos apraše, arba einamaisiais metais GMP paslaugas teikiančioms ASPĮ nepakanka joms skiriamų lėšų dviejų GMP budinčių brigadų darbui užtikrinti (lėšų poreikis apskaičiuojamas vadovaujantis GMP paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo 101 punktu)“.

2. N u s t a t a u,  kad šis įsakymas taikomas skirstant 2023 m. ir vėlesnių metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas.

 

 

 

Socialinės apsaugos ir darbo ministrė,

pavaduojanti sveikatos apsaugos ministrą                                                    Monika Navickienė