LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

2010 M. SAUSIO 19 D. ĮSAKYMO NR. V-47 „DĖL KEPENŲ TRANSPLANTACIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO BEI APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2022 m. gruodžio 30 d. Nr. V-2003

Vilnius

1. P a k e i č i u Kepenų transplantacijos paslaugų teikimo bei apmokėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-47 „Dėl Kepenų transplantacijos paslaugų teikimo bei apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 4.1 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.1. Įstaiga, kurioje teikiamos transplantacijos paslaugos, turi atitikti bendruosius medicinos įstaigoms keliamus higienos reikalavimus, nustatytus Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“.“

1.2. Pakeičiu 4.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„4.2. Įstaigos, kurioje teikiamos transplantacijos paslaugos, naudojamos medicinos priemonės turi atitikti Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatyme nustatytus reikalavimus.“ 

1.3. Pakeičiu 51.2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„51.2.2. krūtinės ląstos, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrastu arba be jo;“.

1.4. Pakeičiu 81 punktą ir jį išdėstau taip:

„81. Teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK) už atskirus kepenų transplantacijos etapus (atsižvelgdama į etapų detalizaciją, nurodytą 1 priede), atitinkančius Apraše nustatytus reikalavimus, moka įstaigai, kurioje teikiamos transplantacijos paslaugos ir kuri turi licenciją teikti šias paslaugas bei yra sudariusi sutartį su TLK dėl jų teikimo ir apmokėjimo, pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.“

1.5. Pakeičiu 82 punktą ir jį išdėstau taip:

„82. Gydytojo gastroenterologo (vaikų gastroenterologo) suteiktos ambulatorinės paslaugos (II, IV, X etapai) apmokamos, kai paciento konsultacijos metu yra atliekami, formoje E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (tvarkomoje Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo informacinėje sistemoje) aprašomi ir įvertinami Tvarkos apraše nurodyti privalomi bei, esant reikalui, kiti laboratoriniai ir (ar) gydytojo gastroenterologo (vaikų gastroenterologo) kompetencijai priskirti instrumentiniai tyrimai. Kitų gydytojų specialistų konsultacijos, suteiktos II, IV ar X etapo metu, apmokamos PSDF biudžeto lėšomis, skirtomis ambulatorinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti.“

1.6. Papildau 83¹ punktu:

„83¹. už V etapą mokama remiantis Nacionalinio transplantacijos biuro ataskaita.“

1.7. Pakeičiu 90 punktą ir jį išdėstau taip:

„90. Pasibaigus ataskaitiniam mėnesiui, įstaiga, kurioje teikiamos transplantacijos paslaugos, pateikia TLK sąskaitas ir statistinę ekonominę šių paslaugų teikimo ataskaitą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymo nustatyta tvarka. TLK apmoka sąskaitas TLK ir įstaigos, kurioje teikiamos transplantacijos paslaugos, sutartyje numatyta tvarka, neviršydama PSDF biudžeto lėšų sumos, skirtos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro tvirtinamai atitinkamų metų Transplantacijos programai (toliau – Transplantacijos programa) vykdyti.“

1.8. Pakeičiu 92 punktą ir jį išdėstau taip:

„92. Lėšos, skirtos Transplantacijos programai finansuoti, apskaitomos atskiroje įstaigos, kurioje teikiamos transplantacijos paslaugos, sąskaitoje.“

1.9. Pakeičiu 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2023 m. sausio 1 d.

Socialinės apsaugos ir darbo ministrė,                                                Monika Navickienė

pavaduojanti sveikatos apsaugos ministrą

Kepenų transplantacijos paslaugų teikimo bei

apmokėjimo tvarkos aprašo

1 priedas

KEPENŲ TRANSPLANTACIJOS ETAPŲ DETALIZAVIMAS IR NORMATYVINĖ GYDYMO TRUKMĖ

Etapas	Paslaugos pavadinimas			Normatyvinė gydymo trukmė (lovadieniais)
I	Pacientų atranka kepenų transplantacijai			12
II	Potencialaus recipiento periodinis ambulatorinis ištyrimas
III	Potencialaus recipiento paruošimas gyvo / mirusio donoro kepenų transplantacijai			1
IV	Potencialaus gyvo donoro atranka ir ištyrimas
V	Potencialaus mirusio donoro atranka ir ištyrimas
VI	Kepenų paėmimo operacija	VI.I	Gyvo donoro
		VI. II	Mirusio donoro
		VI. III	Mirusio multiorganinio donoro
VII	Kepenų transplantacijos (KT) operacija
VIII	Recipiento gydymas ir ištyrimas stacionare po transplantacijos	VIII. I	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuje	14
		VIII. II	Abdominalinės chirurgijos skyriuje	7
		VIII. III	Gastroenterologijos skyriuje	14
IX	Įvadinis imunosupresinis gydymas stacionare	IX. I	Pirmąjį mėnesį po KT taikyti gydymo kursai (tos pačios hospitalizacijos metu)
		IX. II	Antrąjį mėnesį taikytas gydymo kursas (tos pačios hospitalizacijos metu)
		IX. III	Pakartotinės hospitalizacijos metu taikytas gydymo kursas	3
X	Recipiento ambulatorinis stebėjimas ir gydymas po transplantacijos
XI	Recipiento gydymas stacionare po transplantacijos dėl chirurginių komplikacijų			12
XII	Recipiento gydymas stacionare po transplantacijos dėl kitų priežasčių			12
XIII	Transplantato ūminės atmetimo reakcijos ištyrimas ir gydymas po transplantacijos			14
XIV	Steroidams rezistentiškos transplantato atmetimo reakcijos ištyrimas ir gydymas po transplantacijos			21
XV	Citomegalo viruso infekcijos (CMV) ir kitų infekcijų ištyrimas ir gydymas po transplantacijos			14
XVI	Virusinio hepatito B ištyrimas ir gydymas po transplantacijos	XVI. I	Virusinio hepatito B profilaktika kepenų transplantacijos metu
		XVI. II	Virusinio hepatito B gydymas stacionare po transplantacijos
		XVI. III	Ilgalaikis palaikomasis virusinio hepatito B gydymas po transplantacijos
		XVI. IV	Ilgalaikis palaikomasis virusinio hepatito B gydymas po transplantacijos	1

part_655b7eff841f4a61bf076749b5d5b855_end