LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2012 M. VASARIO 27 D. ĮSAKYMO NR. V-158 „DĖL PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS FINANSUOJAMO POZITRONŲ EMISIJOS TOMOGRAFIJOS TYRIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2022 m. spalio 21 d. Nr. V-1583

Vilnius

1. P a k e i č i u  Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos tyrimo reikalavimų aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-158 „Dėl Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos tyrimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“:

1.1. Pakeičiu 1 punktą ir jį išdėstau taip:

„1. Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis finansuojamo pozitronų emisijos tomografijos tyrimo reikalavimų aprašas (toliau – aprašas) nustato pozitronų emisijos tomografijos (toliau – PET) tyrimo atlikimo asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ) reikalavimus.“

1.2. Pakeičiu 2 punktą ir jį išdėstau taip:

„2. PSDF biudžeto lėšomis finansuojamas PET tyrimas atliekamas kartu su kompiuterine tomografija (toliau – PET/KT).“

1.3. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:

„4. PET tyrimui atlikti naudojami radiofarmaciniai preparatai ¹⁸F-fluorodeoksigliukozė (toliau  – ¹⁸F-FDG) arba somatostatinų analogai, žymėti radioaktyviuoju galiu (68Ga DOTA peptidai) (toliau – radiofarmaciniai preparatai).“

1.4. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:

„5. PET tyrimai atliekami vadovaujantis Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimai naudojant fluorodeoksigliukozę (¹⁸F), ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašu ir Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimai naudojant somatostatinų analogus, žymėtus radioaktyviuoju galiu (68Ga DOTA peptidais), ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašu,  patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos  ministro 2011 m. gegužės 9 d.  įsakymu Nr. V-449 „Dėl Ligų ir būklių, kurioms esant atliekami Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis finansuojami pozitronų emisijos tomografijos su kompiuterine tomografija tyrimai, ir šių tyrimų atlikimo indikacijų sąrašų patvirtinimo (toliau – Indikacijų sąrašai).“

1.5. Pakeičiu 8 punktą ir jį išdėstau taip:

„8. Sprendimą dėl PET tyrimo tikslingumo priima:

8.1. pacientui, kuriam pirmą kartą patvirtinta onkologinės ligos diagnozė, – daugiadalykė gydytojų specialistų komanda, kaip nustatyta Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos apraše,  patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. vasario 17 d. įsakymu Nr. V-156 „Dėl Onkologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugų prieinamumo ir kokybės rodiklių ir jų stebėsenos tvarkos aprašo patvirtinimo;

8.2. pacientui dėl ligų ir būklių, nurodytų Indikacijų sąrašuose, išskyrus aprašo 8.1 papunktyje nurodytą atvejį, – aprašo 7 punkte išvardytų profesinių kvalifikacijų gydytojai specialistai. Gydytojas specialistas dėl PET tyrimo tikslingumo gali konsultuotis su gydytoju radiologu, atliekančiu PET tyrimą. Siunčiančio gydytojo ir gydytojo radiologo konsultacija gali vykti nuotoliniu būdu, vadovaujantis Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. lapkričio 10 d. įsakymu Nr. V-2569 „Dėl Nuotolinių gydytojo ir šeimos gydytojo komandos nario konsultacijų pacientui ir gydytojo konsultacijų gydytojui teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“. Galutinį sprendimą priima PET tyrimą atliekantis gydytojas radiologas.“

1.6. Pakeičiu 12 punktą ir jį išdėstau taip:

„12. Radiofarmacinių preparatų paruošimas ir dozavimas atliekamas laboratorijoje, įrengtoje pagal radiacinės saugos reikalavimus. Joje procedūros su radiofarmaciniais preparatais atliekamos specialiu ekranuotu dozavimo / injekavimo prietaisu.“

1.7. Pakeičiu 13 punktą ir jį išdėstau taip:

„13. Radiofarmacinių preparatų injekavimas atliekamas specialioje palatoje.“

1.8. Pakeičiu 14 punktą ir jį išdėstau taip:

„14. Pacientas, kuriam buvo injekuotas radiofarmacinis preparatas, laukia specialioje palatoje stebimas nuotoline stebėjimo sistema, kol preparatas pasiskirstys organizme.“

1.9.    Pakeičiu 15.4 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.4. gliukozės kiekio kraujyje nustatymas (jei taikoma);“.

1.10.       Pakeičiu 15.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.6. skenavimo parametrų ir radiofarmacinio preparato dozės paskyrimas;“.

1.11.       Pakeičiu 15.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„15.7. Radiofarmacinio preparato paruošimas, dozavimas ir injekavimas;“.

1.12.  Pakeičiu 15 punkto 1 lentelės 3 eilutę ir ją išdėstau taip:

„3.

Tiriamojo apklausa, apžiūra, svorio ir ūgio pamatavimas, gliukozės kiekio kraujyje nustatymas (jei taikoma)

+

+“.

1.13.  Pakeičiu 15 punkto 1 lentelės 4 eilutę ir ją išdėstau taip:

„4.

Skenavimo parametrų ir radiofarmacinio preparato dozės paskyrimas

+

+

+

+“.

1.14.  Pakeičiu 15 punkto 1 lentelės 5 eilutę ir ją išdėstau taip:

„5.

Radiofarmacinio preparato paruošimas ir dozavimas specialioje laboratorijoje, įrengtoje pagal radiacinės saugos reikalavimus

+

+

+

+“.

1.15.  Pakeičiu 15 punkto 1 lentelės 6 eilutę ir ją išdėstau taip:

„6.

Kateterio į veną įkišimas, radiofarmacinio preparato injekavimas specialioje injekavimo / laukimo patalpoje

+

+“.

1.16.  Pakeičiu 15 punkto 1 lentelės 7 eilutę ir ją išdėstau taip:

„7.

Radiofarmacinio preparato įsisavinimas specialioje laukimo patalpoje

+

+“.

1.17.  Pakeičiu 18.2 papunktį ir jį išdėstau taip:

„18.2. santykinės – paciento kraujo plazmoje gliukozės kiekis yra 7 mmol/l ir daugiau (jei atliekamas tyrimas su ¹⁸F-FDG), nėštumas, maitinimas krūtimi, inkstų funkcijos nepakankamumas. Jeigu yra santykinių kontraindikacijų, dėl PET tyrimo būtinumo sprendžiama 8 punkte nustatyta tvarka.“

2.  N u s t a t a u, kad šis įsakymas, išskyrus 1.5 papunktį, įsigalioja 2023 m. sausio 1 d.

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                          Arūnas Dulkys