CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS 2012 M. SPALIO 31 D. ĮSAKYMO NR. 4R-269 “DĖL PAŽYMĖJIMŲ IŠDAVIMO AVIACIJOS MEDICINOS GYDYTOJAMS” PAKEITIMO
2016 m. lapkričio 24 d. Nr. 4R-233
Vilnius
Įgyvendindamas 2011 m. lapkričio 3 d. Komisijos reglamento (ES) Nr. 1178/2011, kuriuo pagal Europos Parlamento ir Tarybos reglamentą (EB) Nr. 216/2008 nustatomi su civilinės aviacijos orlaivių įgula susiję techniniai reikalavimai ir administracinės procedūros (OL 2011 L 311 p.1), ir 2015 m. vasario 20 d. Komisijos reglamento (ES) 2015/340, kuriuo nustatomi su skrydžių vadovų licencijomis ir pažymėjimais susiję techniniai reikalavimai ir administracinės procedūros (OL 2015 L 63 p. 1) nuostatas, p a k e i č i u Pažymėjimų aviacijos medicinos gydytojams išdavimo taisyklių, patvirtintų Civilinės aviacijos administracijos direktoriaus 2012 m. spalio 31 d. įsakymu Nr. 4R-269 „Dėl pažymėjimų išdavimo aviacijos medicinos gydytojams“ 2 priedą ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama).
2 priedas
Europos Sąjunga /European Union
CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA
/CIVIL AVIATION ADMINISTRATION
REPUBLIC OF LITHUANIA
AVIACIJOS MEDICINOS GYDYTOJO PAŽYMĖJIMAS
/AERO-MEDICAL EXAMINER CERTIFICATE
(PAŽYMĖJIMO NUMERIS / IDENTIFIKACINIS KODAS
/CERTIFICATE NUMBER/REFERENCE): LT-............................................
Pagal Komisijos reglamentą (ES) Nr. 1178/2011 ir Komisijos reglamentą (ES) 2015/340 ir atsižvelgdama į toliau nurodytas sąlygas, Civilinės aviacijos administracija patvirtina, kad
/Pursuant to Commission Regulation (EU) No1178/2011 and Comission Regulation (EU) 2015/340 and subject to the conditions specified below, the Civil aviation administration hereby certifies
(Aviacijos medicinos gydytojo vardas ir pavardė /Name of the aero-medical examiner):
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
(Aviacijos medicinos gydytojo adresas /Address of the aero-medical examiner):
...............................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
yra aviacijos medicinos gydytojas /as aero-medical examiner
Sąlygos /Conditions:
1. Šiuo AMG pažymėjimu suteikiama teisė naudotis tik jo priede nurodytomis teisėmis /This certificate is limited to the privileges specified in the attachment to this AME certificate;
2. Naudojantis šiuo pažymėjimu privaloma laikytis MED dalyje ir/arba ATCO.MED dalyje nurodytų įgyvendinimo taisyklių ir procedūrų /This certificate requires compliance with the implementing rules and procedures specified in Part-MED and/or ATCO.MED as appropriate.
3. Šis pažymėjimas galioja trejus metus iki (dd mm mmmm) ............................, jei laikomasi MED dalies ir/arba ATCO.MED dalies reikalavimų, nebent pažymėjimo atsisakyta, jis pakeistas kitu, jo galiojimas sustabdytas arba jis panaikintas /This certificate shall remain valid for a period of three years until (dd mm yyyy) ...............................subject to compliance with the requirements of Part-MED and/or Part ATCO.MED as upprpriate unless it has been surrendered, superseded, suspended or revoked.
Išdavimo data:.......................................................... Parašas
/Date of issue: /Signature
EASA 148 forma, i leidimas /EASA Form 148 Issue 1