LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
2012 M. RUGPJŪČIO 21 D. ĮSAKYMO NR. V-788 „DĖL PSICHOSOCIALINĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ PSICHIKOS SUTRIKIMŲ TURINTIEMS ASMENIMS TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2023 m. sausio 20 d. Nr. V-70
Vilnius
P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugpjūčio 21 d. įsakymą Nr. V-788 „Dėl Psichosocialinės reabilitacijos paslaugų psichikos sutrikimų turintiems asmenims teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu preambulę ir ją išdėstau taip:
2. Pakeičiu nurodytu įsakymu patvirtintą Psichosocialinės reabilitacijos paslaugų psichikos sutrikimų turintiems asmenims teikimo tvarkos aprašą:
2.1. Pakeičiu 5.1 papunkčio pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„5.1. psichosocialinės reabilitacijos paslaugos skiriamos asmenims, kuriems nustatyta vienas ar daugiau iš šių psichikos ir elgesio sutrikimų pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“ (toliau – TLK-10-AM):“.
2.2. Pakeičiu 5.1.6 papunktį ir jį išdėstau taip:
2.4. Pakeičiu 10 punktą ir jį išdėstau taip:
„10. Psichosocialinės reabilitacijos paslaugų skyrimo tvarka:
10.1. gydantis gydytojas psichiatras pacientą, kuris atitinka aprašo 5 ir 51 punktų sąlygas, įvertina dėl psichosocialinės reabilitacijos paslaugų poreikio. Gali būti vertinami besikreipiantys ambulatoriškai ar gydomi psichiatrijos stacionare pacientai, vėliau toks vertinimas gali būti atliekamas ir pacientas siunčiamas psichosocialinės reabilitacijos ne anksčiau kaip po 12 mėnesių po paskutinio tokio vertinimo (kai nebuvo siųsta psichosocialinės reabilitacijos) arba paskutinio psichosocialinės reabilitacijos etapo pabaigos;
10.2. gydantis gydytojas psichiatras įvertina paciento psichosocialinės reabilitacijos poreikius, užpildo Bendro veiklos vertinimo skalę (aprašo 1 priedas) ir, atsižvelgdamas į šio tyrimo rezultatus, paciento psichikos būklę, nustato:
10.2.2. ar rekomenduojama stacionarinė, ar ambulatorinė psichosocialinė reabilitacija:
10.2.2.1. stacionarinė psichosocialinė reabilitacija skiriama tik po stacionarinio gydymo, kai aprašo 5 punkte nurodytiems pacientams pagal Bendro veiklos vertinimo skalę skiriama nuo 21 iki 40 balų, aprašo 51 punkte nurodytiems pacientams – 31–50 balų ir aprašo 5 punkte nurodytų pacientų psichikos būklė nėra pakankamai stabili, kad pacientas galėtų savarankiškai atvykti į psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančią įstaigą, bei reikalinga aktyvi priežiūra visą parą stacionare;
10.2.2.2. trumpalaikė ambulatorinė psichosocialinė reabilitacija skiriama po stacionarinės psichosocialinės reabilitacijos arba iš karto po stacionarinio gydymo ar ambulatorinio gydymo metu, kai aprašo 5 punkte nurodytiems pacientams pagal Bendro veiklos vertinimo skalę skiriama nuo 41 iki 60 balų, o aprašo 51 punkte nurodytiems pacientams – 51–70 balų;
10.2.2.3. ilgalaikė ambulatorinė psichosocialinė reabilitacija skiriama po trumpalaikės psichosocialinės reabilitacijos, kai per trumpalaikę psichosocialinę reabilitaciją pasiekta mažiau kaip 70 proc. pacientui iškeltų psichosocialinės reabilitacijos tikslų, kurie buvo nustatyti trumpalaikės reabilitacijos pradinio įvertinimo metu pagal Kembervelo poreikių įvertinimo sutrumpintą formą (aprašo 2 priedas);
10.2.2.4. siunčiant pacientą psichosocialinės reabilitacijos paslaugų pageidautina atlikti psichologinį ištyrimą, kurio apimtis nustatoma individualiai (apima dėmesio, atminties, mąstymo, kitų pažintinių funkcijų, asmenybės vertinimą, esant poreikiui – intelekto, emocinės būklės ar kt. psichikos funkcijų bei savybių vertinimą, atliktą pusės metų laikotarpiu);
10.3. stacionarinė psichosocialinė reabilitacija skiriama iš karto po gydymo stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje. Teritorinė ligonių kasa (toliau – TLK) dešimčiai dienų išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už psichosocialinę reabilitaciją;
10.4. skyrus stacionarines ar ambulatorines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas, gydytojas psichiatras pildo siuntimą (formą Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formos patvirtinimo“, arba formą E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“ Elektroninėje sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje) ir suteikia informaciją apie atitinkamo profilio paslaugas teikiančias įstaigas (padalinius). Kartu pildoma pažyma psichosocialinės reabilitacijos paslaugai gauti, kurios forma patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugsėjo 20 d. įsakymu Nr. V-878 „Dėl Medicininės apskaitos formos Nr. 070/a-LK „Pažyma medicininės reabilitacijos paslaugai gauti“ ir Medicininės apskaitos formos Nr. 070/a-LK „Pažyma medicininės reabilitacijos paslaugai gauti“ pildymo taisyklių patvirtinimo“ (toliau – forma Nr. 070/a-LK). Forma Nr. 070/a-LK elektroniniu būdu per informacinę sistemą pateikiama TLK;
10.5. per informacinę sistemą gavusi formą Nr. 070/a-LK, TLK šią pažymą parengusiai asmens sveikatos priežiūros įstaigai (toliau – ASP įstaiga) pateikia pranešimą apie sutikimą kompensuoti psichosocialinės reabilitacijos išlaidas (forma Nr. 2011T) arba pranešimą apie atsisakymą kompensuoti psichosocialinės reabilitacijos išlaidas (forma Nr. 2011N);
10.6. į stacionarines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančias ASP įstaigas pacientai privalo atvykti ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo stacionarinio gydymo pabaigos, t. y. nuo siuntimo ir (ar) epikrizės išrašymo dienos;
10.7. priklausomybės ligomis sergantys asmenys į stacionarines psichosocialinės reabilitacijos paslaugas teikiančias ASP įstaigas privalo atvykti ne vėliau kaip per 14 dienų nuo siuntimo ir (ar) epikrizės išrašymo dienos;
10.8. priimdama pacientą ASP įstaiga turi patikrinti asmens tapatybę ir siuntimą. Jei pacientui turi būti teikiamos stacionarinės psichosocialinės reabilitacijos paslaugos, ASP įstaiga turi patikrinti, ar TLK dėl šio asmens per informacinę sistemą pateikė pažymą, patvirtinančią paciento teisę į psichosocialinės reabilitacijos išlaidų kompensavimą Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis (forma Nr. 2011T), ir informacinėje sistemoje ją susieti su forma Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, kuri patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“;
2.6. Pakeičiu VI skyriaus pavadinimą ir jį išdėstau taip:
2.7. Pakeičiu 32 punktą ir jį išdėstau taip:
„32. Asmenims, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka siunčiamiems į psichosocialinės reabilitacijos įstaigas, su kuriomis TLK yra sudariusios sutartis, suteiktos psichosocialinės reabilitacijos paslaugos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis pagal Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“, nustatytas bazines kainas.“
2.8. Pakeičiu 33 punktą ir jį išdėstau taip: